小儿肾病综合征基本知识小儿肾病综合征的症状都有哪些,了解小儿肾病综合征知识，健康生活每一天。今天小儿肾病综合征专栏小编为大家介绍小儿肾病综合征的症状都有哪些，希望您时刻保持警觉！相信大家都知道患上肾病之后就会在尿常规中有所表现，所以小儿肾病综合征的检查中也应该会有这项，这是很多人自己的想法，那么小儿肾病综合征的检查方法都有哪些呢?很多人都非常的想要了解，下面我们就看看专家是如何介绍的。
1小儿肾病综合征该如何检查
相信大家都知道患上肾病之后就会在尿常规中有所表现，所以小儿肾病综合征的检查中也应该会有这项，这是很多人自己的想法，那么小儿肾病综合征的检查方法都有哪些呢?很多人都非常的想要了解，下面我们就看看专家是如何介绍的。
1.尿常规 尿蛋白明显增多，尿蛋白定量检查之诊断标准不一，国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)以>40mg/(h·m2)为准，也有主张以>50mg/(kg·d)为肾病范围蛋白尿者，鉴于小儿留取24h尿困难，有主张测晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者，当其比值(以mg/mg计)>3.5时是为肾病水平蛋白尿。
2.血浆蛋白 血浆总蛋白低于正常，白蛋白下降更明显，常<25～30g/L，有时低于10g/L，并有白蛋白，球蛋白比例倒置，球蛋白中α2，β球蛋白和纤维蛋白原增高，γ-球蛋白下降，IgG和IgA水平降低，IgE和IgM有时升高，血沉增快。
3.血清胆固醇 多明显增高，其他脂类如甘油三酯，磷脂等也可增高，由于脂类增高血清可呈乳白色。
4.肾功能检查 一般正常，单纯性者尿量极少时,可有暂时性氮质血症，少数肾炎性者可伴氮质血症及低补体血症， 常规做B超，X线和心电图检查，一般初发病例不需行肾穿刺活组织检查，对激素耐药，经常复发或激素依赖的病例，或病程中病情转变而疑有间质肾炎或新月体形成者，或出现缓慢的肾功能减退时，应做活检以明确病理类型，指导治疗。
对于我们来说，小儿肾病综合征的检查方法是非常的多的。只有在生活中利用好这些疾病的检查方法，我们才可以更好的远离疾病，对于小儿肾病综合征我们在生活中也要特别的注意，所以大家一定要格外的认真对待疾病。
2小儿肾病综合征的症状都有哪些
小儿肾病综合征是发生在小儿身上的肾病，大家都知道肾病是比较严重的疾病，我们为了让大家远离身边的疾病，我们要带大家去了解一下我们身边的疾病，所以我们的专家就要为大家介绍一下小儿肾病综合征的症状有哪些?
1.水肿 NS的水肿程度轻重不一，以组织疏松及体位低处为明显，水肿随着重力作用而移动，久卧或清晨以眼睑，后头部或骶部水肿为著，起床活动后则以下肢水肿明显，严重者全身水肿，阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液，甚至心包积液，高度水肿时局部皮肤发亮，皮肤变薄，甚至出现白纹(多见于腹部，臀部及大腿)，皮肤破损则组织液漏溢不止，浆膜腔积液往往产生压迫症状，如胸闷，气短或呼吸困难，胸，腹水往往呈乳白色，含有乳化脂质，蛋白含量很少(为1～4g/L)，比重低于1.016，Rivalta试验阴性，为漏出液，水肿程度与病情及病变严重性无关，虽与低白蛋白血症有关，但不呈密切相关，微小病变型NS往往呈高度全身水肿，膜性肾病和膜增殖性肾炎出现NS时以下肢中度水肿为常见，水肿是肾小球疾病过程中的某一阶段的突出表现，部分病人经数月或1～2年可自行消退，水肿程度往往受钠盐摄入量的影响，在水肿出现之前及水肿时尿量减少。
2.高血压 成年NS病人20%～40%有高血压，水肿明显者约半数有高血压，高血压可为肾素依赖性或容量依赖性，持久性高血压主要与肾脏基础病变有关，如膜增殖性肾炎及局灶节段性肾小球硬化约半数病人有高血压，膜性肾病仅约1/4有高血压，微小病变就更少，即使出现高血压，多数为一过性，水肿消退时血压即恢复正常，一般认为肾小球疾病所致的高血压，尤其在NS时，主要为容量依赖型，但与病理改变有密切关系，如微小病变和膜性肾病时发生的高血压多属容量依赖型;增殖性和硬化性肾小球肾炎所致的NS，其高血压既是容量依赖性，又可为肾素依赖性，多数为两者兼有，近年有人认为肾小球疾病血浆肾素活性未必增高，甚至部分病人血浆肾素降低，与此同时，有许多证据认为钠排泄障碍是肾小球疾病引起高血压的原因，高血压通常为中度，血压常在18.7～22.7/12.7～14.7kPa(140～170/95～110mmHg)之间，因此，在NS时很少发生高血压危象或高血压脑病。
3.低蛋白血症与营养不良 长期持续的大量蛋白尿导致营养不良是众所周知的，病人出现毛发稀疏，干脆及枯黄，皮色光白，肌肉消瘦和指甲有白色横行的宽带等营养不良的表现，在低白蛋白血症明显时，血浆中其他蛋白浓度也发生改变，分子量较小而所带电荷与白蛋白相似的蛋白质往往降低，其主要从尿中丢失，如甲状腺结合球蛋白(分子量3.65万)，维生素D结合蛋白(分子量5.9万)，抗凝血酶Ⅲ(分子量6.5万)，转铁蛋白(分子量8万)及补体系统的B因子(分子量8万)等从尿中排出增加，在临床上可出现相应的症状。
以上内容就是我们大家应该了解的小儿肾病综合征的症状的介绍了，生活在这个社会上我们会遇到很多的疾病，每个疾病都会给我们大家带来伤害，所以我们大家一定要多了解这个疾病，这样我们大家才能更加健康的生活下去。
3小儿肾病综合征发病机制是什么
肾病我们以前一直错误的认为只会发生在大人身上，直到我们发现了小儿肾病综合征这个疾病之后我们对于肾病才真正的了解了，大家都知道肾对于我们是多么重要的，所以我们要对小儿肾病综合征的发病机制进行了解。
(1)涎酸学说：即经典的发病机制，系因肾小球上皮足突细胞肿胀，融合，使原有涎酸糖蛋白结构破坏，阴电荷消失而使带负电荷的白蛋白通过而形成蛋白尿。
(2)免疫学发病机制：
①体液免疫参与：包括免疫复合物(IC)，免疫球蛋白异常(血中IgG低下，分解增加，合成减少)，抗体生成减少等诸多因素，
②细胞免疫异常：循环中T淋巴细胞数目减少和功能降低而出现一系列异常变化，
③补体系统：包括旁路途径B因子不足影响机体对带荚膜的大肠埃希杆菌，肺炎球菌的调节能力，补体活力下降，C5b-9(膜攻击复合物)的出现等。
(3)其他因素：包括抗体直接损伤肾小球，中性多形核粒细胞(PMN)释放蛋白溶解酶，产生活性氧，释放阳离子蛋白，单核细胞聚集释放多种蛋白酶，胶原酶，氧自由基，细胞因子，血小板活化因子等均参与肾病发病机制。
(1)水肿：肾病综合征的水肿的机制研究，近年来有不少进展，有低血容量所占比例仅为7%～38%，可用传统观点解释外，更多的研究表明还有很多肾内因素起作用。
(2)高脂血症：对激素耐药的难治性肾病是Ⅳ型高脂血症，即极低密度脂蛋白(VLDL)升高和高密度脂蛋白(HDL)降低，这影响了胆固醇的清除，高脂血症的危害不仅在于易发生动脉粥样硬化，还在于VLDL有肾毒性，可与GBM的多价阴离子结合后进入系膜区致肾损害，使阴电荷减少，膜通透性增加，使大分子脂蛋白在系膜区沉积，终致肾小球硬化，此外，高脂血症不仅增加了血液黏滞度，而且胆固醇沉积使毛细血管内皮壁变粗糙，阴电荷改变，从而使带有阴电荷的血小板沉积而形成血栓，同时纤溶系统出现一系列变化，包括血浆纤维蛋白原，凝血辅助因子(Ⅴ，Ⅷ)，β-血栓球蛋白升高，血小板计数增加，黏附及聚集功能增强，纤维蛋白溶酶和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性降低，酶原因子(Ⅱ，Ⅹ等)下降。
小儿肾病综合征的发病机制我们大家都清楚了，大家都知道了解疾病的时候会从我们身边的疾病的症状、病因、治疗方法等进行了解，所以小儿肾病综合征的发病机制对于我们来说是很重要的，只有了解了这些，我们才能更好的预防疾病。
4小儿肾病综合征的发病原因是什么
在人们的身边存在很多的疾病，患病的人群一般以老年人和小儿为主。对于小儿肾病综合征很多人都非常的担心，为了让大家对于小儿肾病综合征这个疾病有所了解，我们下面介绍一下小儿肾病综合征的发病原因。
凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS，分类：
1.临床分类
为目前国内的主要分型方法。
(1)单纯性肾病：即具有肾病综合征的四大临床特点的患者，男性多于女性，临床以单纯性多见。
(2)肾炎性肾病：除具有典型症状外，还同时并有以下特点之一，包括高血压[学龄前小儿，血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg)，学龄童高于17.3/12kPa(130/90mmHg)];血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp);氮质血症(BUN>10.7mmol/L，>30mg/dl)及持续低补体血症。
(3)先天性肾病：生后或生后不久(出生后<2月)即发病，呈现上述典型症状，多有家族史，本病患儿出生体重低(多系早产儿)，宫内窒息，胎粪污染羊水，臀位产及大胎盘均有助于本病之诊断，本病在芬兰发病率较高，在我国罕见，对激素无反应或反应不良，多在生后6月内死于感染，肾衰或其他并发症。
2.按临床惯例分类
(1)原发性或特发性：即原始病变发生在肾小球的疾病，按目前国内的临床分型，原发性肾小球疾病中，急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎及肾小球肾病都可在疾病过程中出现NS，在病理学上，微小病变，局灶性节段性肾小球硬化，膜性肾病，膜增殖性肾小球肾炎以及近年发现的脂蛋白肾小球病，胶原Ⅲ肾小球病，纤维性肾小球病及塌陷性肾小球病都以NS为主要表现，系膜增殖性肾小球肾炎也可发生NS。
(2)继发性肾病综合征：即继发于全身性疾病的NS，病因广泛而复杂，现简扼归纳如下：
①感染性疾患：许多感染均可引起NS，按其病原体分列如下：
A.病毒感染：乙型及丙型肝炎病毒，巨细胞病毒，EB病毒，HIVⅠ型，带状疱疹病毒，柯萨奇病毒及腺病毒等感染，
B.细菌感染：如链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌，沙门菌属，麻风杆菌及梅毒螺旋体等感染，
C.原虫感染：如疟原虫(以三日疟为多见)及毒浆体原虫感染，
D.寄生虫感染：各型血吸虫[尤以曼森血吸虫]，锥虫及丝虫等，
②多系统及结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮，系统性小血管炎，类风湿性关节炎，干燥综合征，溃疡性结肠炎，皮肌炎，过敏性紫癜，疱疹皮炎，结节病及牛皮癣等，
③过敏原：如蛇咬伤，蜂螫，花粉，血清，疫苗，毒栎树，常春藤，D860，青霉胺及丙磺舒等，
④代谢性疾病：如糖尿病肾病，淀粉样变性，脂蛋白肾病及黏液性水肿等，
⑤肾毒性物质：如汞，铋，金及三甲双酮等，
⑥肿瘤：如霍奇金病，淋巴瘤，慢性淋巴性白血病，多发性骨髓瘤，结肠癌，肺癌，乳癌，胃癌及肾癌等，
⑦其他：如先兆子痫，肾动脉狭窄，肾静脉血栓形成，逆流性肾病，肾移植慢性排异反应，慢性回肠炎，慢性心力衰竭及缩窄性心包炎等。
(3)先天性及遗传性疾病：如Alport综合征，Fabry病，指甲-膑骨综合征，先天性(芬兰型)肾病综合征及镰状细胞病等。
以上内容就是关于小儿肾病综合征的发病原因的介绍，小儿的疾病往往会引起家长朋友的担心，其实很多的疾病只要知道了病因之后就能很好的去预防和治疗了，所以家长朋友也没有必要太担心这个疾病。
5小儿肾病综合征
肾病综合征是因为肾小球功能失常，其通透性增高，使得尿液中含有大量的蛋白质，低白蛋白血症、高脂血症和水肿。并且在3~5岁为发病高峰。我们应该了解为什么会有该疾病，应该做好怎样的预防，保护孩子的健康。
肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)是由于肾小球滤过屏障对血浆蛋白通透性增高、导致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床综合征，主要临床特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。该综合征在小儿肾脏疾病中的发病率仅次于急性肾炎，是小儿常见的肾小球疾病。国外报道小儿NS年发病率约2~4/10万，患病率为16/10万;我国部分省、市医院儿科泌尿系统疾病住院病人的调查结果显示，21%的患儿被诊断为NS。该综合征发病年龄多为学龄前儿童，3~5岁为发病高峰。
小儿肾病综合征临床分型，分为三类，即：原发性、继发性和先天性。原发性NS：约占小儿时期NS总数的90%，进而又分为两型。单纯型：只具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿四大特点者;肾炎型：除具备上述表现外，还具备以下四项中之一项或多项表现者：两周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10/高倍镜视野(HPF)，且证实为肾小球源性血尿;反复出现或持续高血压：学龄儿童>17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，学龄前儿童>16.0/10.7kPa(120/80mmHg),并排除因用皮质类固醇所致者;氮质血症：血浆非蛋白氮>35.7mmol /L(50mg/dl)或尿素氮>10.7mmol/L(30mg/dl)，并排除血容量不足所致;血总补体或血C3反复降低。临床以单纯型多见。
除依据临床表现分型外，临床上还常按糖皮质激素治疗效应分型。以泼尼松每日2 mg/kg 或60 mg/m2治疗≤4周判断：激素敏感型(完全效应)：尿蛋白完全转阴;激素耐药型(无效应)：尿蛋白仍≥3+;激素部分敏感型(部分效应)：尿蛋白减少至1+~2+;激素依赖型：对激素敏感，但连续两次减量或停药2周内复发。
继发性NS：指继发于具有明确病因(如感染)、全身性系统性疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)，或已明确的肾小球疾病(如链球菌感染后肾炎)者。先天性NS：出生6个月内发病，对糖皮质激素耐药，病死率高。
