小儿充血性心力衰竭如何治疗小儿充血性心力衰竭的病因是什么,很多朋友在日常生活中由于不注意，或是有因为生活工作过于忙碌，患上小儿充血性心力衰竭之后不能及时的进行治疗，这就导致小儿充血性心力衰竭越来越高发，也让广大朋友们越来越苦不堪言，深受折磨，为了避免这种情况的发生，小编今天就来带大家介绍有关小儿充血性心力衰竭的病因是什么的一些知识吧。在小儿身上发生疾病远比疾病发生在大人身上可怕，我们大人最起码知道患上了疾病该做什么，可是小儿患上疾病之后不会有什么防范之心的，所以小儿充血性心力衰竭患者的家长很担心。家长朋友一面担心疾病的病情，又要担心小儿充血性心力衰竭的诊断，万一没有患上疾病呢?
1小儿充血性心力衰竭的诊断
在小儿身上发生疾病远比疾病发生在大人身上可怕，我们大人最起码知道患上了疾病该做什么，可是小儿患上疾病之后不会有什么防范之心的，所以小儿充血性心力衰竭患者的家长很担心。家长朋友一面担心疾病的病情，又要担心小儿充血性心力衰竭的诊断，万一没有患上疾病呢?
1、婴幼儿心力衰竭应与以下情况区别：
(1)重症支气和肺炎及毛细支气管炎：患儿有呼吸困难，呼吸及脉搏增快等体征，由于肺气肿而膈肌下降，可使肝脏在肋下2～3cm处触及，以上体征与心力衰竭相似，但其心脏不扩大，肝脏边缘并不圆钝。
(2)于紫型先天性心脏病：因患儿缺氧，常出现呼吸增快，烦躁，青紫加重及心率加快，但并无心力衰竭的其它表现如肝脏肿大等。
2、年长儿心力衰竭 应与下疾病鉴别：
(1)急性心包炎，心包积液及慢性缩窄性心包炎：这些疾病发生心包堵塞及静脉淤血时，其症状与心力衰竭类似，但心包疾病有以下特点可资鉴别：
①奇脉明显，
②腹不较突出，与其它部位水肿不成比例，
③肺充血多不明显，故患儿虽有颈静脉怒张，腹水及肝脏明显增大等体征，但呼吸困难不显著，多能平卧，
④X线检查，超声心动图检查及同位素心脏血池扫描也可协助诊断。
(2)肝，肾疾病引起明显腹水者：应与右心衰竭鉴别。
对于很多的朋友来说，小儿充血性心力衰竭的诊断是很重要的，经过诊断之后父母可以更好的了解身边的疾病，也好为孩子的进一步治疗做打算。大家都知道疾病在很早的时候治愈的机率是很大的，所以家长朋友们都非常的希望自己的孩子可以远离疾病，为了孩子同时也是为了家长，我们一定要多了解一些内容。
2小儿充血性心力衰竭的检查方法是什么
作为家长最害怕的事情就是自己的孩子出现疾病，小儿充血性心力衰竭就是很多父母比较担心的疾病，他们害怕自己的孩子会患上这些疾病，这些疾病会让孩子承受很大的压力，所以无论如何我们都应该认真的对待我们身边的疾病，对于小儿充血性心力衰竭这样的疾病我们需要了解一下小儿充血性心力衰竭的检查方法，这样方便父母们对疾病更加的确切。
1、X线胸片心影呈普遍性扩大，心搏动减弱，肺纹理增多，叶间胸膜明显，少量胸腔积液，显示肺瘀血，根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断，小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大，应予注意。
2、心电图检查可示房室肥厚，复极波及心律的变化，有助于病因诊断及应用洋地黄药物的参考。
3、超声心动图检查对心脏，大血管的解剖结构，血液动力学改变，心功能及包情况情提供精确的资料，有助于病因诊断及地病理生理，心脏收缩及舒张功能的评价。
4、血气分析及pH测定 肺水肿，左心衰竭时出现PaO2下降，PaCO2上升，发生呼吸性酸中毒，严重心衰，组织灌注不良，酸性代谢产物积蓄，可导致代谢性酸中毒。
5、血生化及血糖测定了解血清钠，钾，氯水平，新生儿低血糖可导致心衰，尚可检心肌缺血，肾功能及贫血等情况，有助于判断判断病因及指导治疗。
对于小儿充血性心力衰竭的检查，各位父母已经很清楚了，作为父母有很多的事情是我们不能理解的，所以无论父母做出了什么样的事情都是有原因的，这个原因其实很简单就是为了孩子们好。在社会上想要更好的保护自己的孩子我们就必须做出比别人更多的努力。
3小儿充血性心力衰竭的典型症状
心力衰竭这个疾病对于我们来说，可能只是在老年人身上见过，可是当我们听说小儿充血性心力衰竭的时候我们觉得非常的不可思议，一个小孩怎么会患上心力衰竭呢?作为家长我们非常的担心自己的孩子，所以我们就要对小儿充血性心力衰竭这个疾病进行了解，那么小儿充血性心力衰竭的症状都有哪些呢?
心力衰竭的美及体征主要是由于心脏代偿功能失调，交感神经兴奋，静脉系统充血，血容量增加及钠与水潴留所造成，因年龄，病因及血液动力学改变的不同，故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。
1、婴幼儿期症状新生儿常表现为嗜睡，淡漠，乏力，拒奶或呕吐等百特异症状，婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过，急性心肌炎及心骨膜弹力纤维增生症发生心力衰竭时，常为急骤起病，患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难，吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超过每分钟60次，甚至达100次以上，同时出现呕吐，烦躁，多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，脉搏快而无力，心动过速，可有奔马律，肺部有干啰音，表现为急性充血心力衰竭，先天性心血管畸形如间隔缺损等多呈慢性充血性心力衰竭，起病稍慢，症状主要为喂养困难，患儿吮奶少量即出现呼吸困难，疲劳并拒食，体重不增加，烦躁多汗，愿意抱起并依靠在大人肩上(这是婴儿端坐呼吸的表现)，安静时也有呼吸困难，常见于咳，患儿哭声弱，有时声音嘶哑，由于扩张的肺动脉压迫左喉返神经所致，心前区突出，心尖搏动增强，心界扩大，肝脾肿大，其边缘圆钝，并有压痛，肺部往往无湿必罗音或仅有喘息音，颈静脉怒张及浮肿均不明显，只能通过观察体重增加情况来判断浮肿程度。
2、年长儿期症状年长儿心力衰竭的表现与成人相似，起病多缓慢，左，右心衰竭表现如下：
(1)左心衰竭：可见于风湿性二尖瓣病变及高血压性心脏病等，主要症状由于急性或慢性肺充血所引起，临床表现有：
①呼吸困难：常为最早期的症状，开始较轻，仅于活动后出现，患儿活动受限，易疲劳，最后则于休息时也出现，呼吸快而浅，产生呼吸困难的原因主要是肺部秵允血引起对呼吸中枢的反射刺激增强，呼吸困难常于平卧时加重，故患儿喜取坐位，呈现端坐呼吸现象，因坐位时血液由于重力的影响多积聚于下肢及腹内，使回到右室血量减少，故可减轻肺充血，另外坐位时横膈下降，胸腔易于扩张，夜间阵发性呼吸困难在儿童不多见，
②咳嗽：因肺充血，支气管粘膜充血引起，呈慢性干咳，
③咯血：可咯出血以致血液通过肺血管时氧合作用不全，
④青紫，一般较重，因肺充血以致血液通过肺血管时氧合作用不全，
⑤肺部可有喘鸣音或湿性罗音，
⑥急性肺水肿：由于急性左心衰竭引起，肺部充血急剧加重，体液由毛细血管渗出积聚在肺泡内，患儿极度呼吸困难，端坐呼吸，皮肤苍白或发绀，唇发绀，因心搏量急骤下降，故出现四肢凉，脉搏快而弱或触不到，偶见交替脉，即脉搏一强一弱，血压下降，心动过速常有奔马律，双肺有喘鸣音及湿性罗音者，患儿频咳有血沫痰，严重者有大量血沫性液体由口腔及鼻孔涌出。
(2)右心衰竭：可由于左心衰竭引起，因左心衰竭时肺充血，肺动脉压力增高，使右室收缩期负荷增加;先天性心血管畸形伴有肺动脉高压者常发生右心衰竭，右心衰竭的症状主要为体循环充血所引起，临床表现有：
①水肿：开始见于身体下垂体部位，严重病例出现因主要有二：一为肾脏对钠及不的回吸收增高，使细胞外液增加;一为体循环静脉压升高，毛细血管渗入组织间的水分较回流以毛细血管及淋巴管的为多，
②肝脏肿大常伴有上得痛：急性心力衰竭者腹痛及肝脏压痛较著，肝脏边缘圆钝，肝大可出现在水肿之前，故为右心衰竭早期症状之一，慢性心力衰竭，长期肝瘀血可发生黄疸，
③颈静脉怒张：坐位时颈静脉怒张，用手压迫肝脏时更为明显(肝颈反流征)，
④食欲不振，恶心，呕吐，因胃肠道静脉瘀血所致，
⑤尿少，并有轻度蛋白尿及少数红细胞，因肾脏瘀血所致。
3、心功能状态评价一般心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭为主，病情发展则表现为全心衰竭，临床以全心衰竭多见，通常根据患者的病史，临床表现及劳动耐力的程度将心脏患者心功能状态分为四级：
Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿。
Ⅱ级：活动量较大时出现症状，活动轻度受限。
Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限。
Ⅳ级：安静休息即有症状，完全丧失劳动。
上述心功能分级用于成人及儿童，对婴儿不适用，有作者认为婴儿心衰大多数因较大的左向右分流导致肺循环血量增多而充血，不同于成人以心泵功能障碍为主，进行心功能分级应准确描述其喂养史，呼吸频率，呼吸型式如鼻搧，三凹征及呻吟样呼吸，心率，末梢灌注情况，舒张期奔马律及肝脏肿大的程度，对婴儿心功能评价按以下分级。
0级：无心衰表现。
Ⅰ级：即轻度心衰，其指征为每次哺乳量<90ml 40="">60次/min，呼吸型式异常，心率>160次/min，肝大肋下2～3cm，有奔马律。
Ⅱ级：即重度心衰，指征每次囔<75ml 40="">60次/min，呼吸型式异常，心率>170次/min，有奔马律，肝大肋下3cm以上，并有末梢灌注不良，并据以上心衰临床表现制定婴儿心衰分级评分，可供婴儿心衰心功能分级参考。
在我们身边我们不希望出现这么多的疾病，所以家长朋友非常的关注小儿身边的疾病，小儿充血性心力衰竭的典型症状可以帮助家长朋友们更加了解小儿的疾病，也可以让他们对身边的疾病做好预防，让自己的孩子健康的生活下去。
4小儿充血性心力衰竭的病因是什么
小儿身上的疾病是非常的多的，家长非常的担心这些疾病会给孩子带来严重的后果，所以在平时的生活中家长朋友要特别的注意发生在小儿身上的疾病，对于小儿充血性心力衰竭这个疾病，我们需要了解一下它的病因。
心脏功能的减弱，可由于原发性心肌病变如心肌炎或心肌病，或其他心肌代谢营养障碍等，使心肌无力承担正常的负荷;也可能是继发于心脏容量或压力负荷过重，如先天性间隔缺损或主动脉瓣关闭不全，产生血液分流或反流，增加心室容量负荷;或如肺动脉瓣或主动脉瓣狭窄，高血压等，使心室压力负荷过大;或两者兼而有之。
充血性心力衰竭在胎儿期即可发生，婴儿期儿童期多见，婴儿期引起心力衰竭的主要病因为先天性心血管畸形，常见有室间隔缺损，完全性大血管转位，主动脉缩窄及动脉导管未闭及心内膜垫缺损，出生后即发生心力衰竭者以左室发育不良综合征，完全性在动脉转位最常见，以上病因所引起的心力衰竭多呈慢性充血性心力衰竭，心肌炎，重症肺炎，心内膜弹力纤维增生症及阵发性室上性心动过速婴儿期发生急性充血性心力衰竭的主要病因，近年川崎病发病数增多，为婴幼儿心力衰竭病因之一，4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为风湿热及心肌病：①急性心肌炎或心脏炎;②遗留的慢性瓣膜病，在小儿时期以前者为主。
心肌炎如病毒性心肌炎，白喉性心肌炎及急性链球菌感染所引起的感染性心肌炎常发生急性充血性心力衰竭，严重贫血及维生素B1缺乏症等疾病，因影响心肌功能，可引起心力衰竭，克山病为我国地方性心肌病，可于儿童期发病，2岁以前很少见，为流行地区心力衰竭的主要病因。
小儿高原性心脏病多见于海拔3000m及以上的高原地区，初步认为高原慢性缺氧引起肺动脉高压症是本病的发病原因。
其他少见的病因如感染性心骨膜炎，肺原性心脏病，维生素B1缺乏症，心型糖原累积病及高血压等，静脉输液量过多或速度动之以情，可引起急性心力衰竭，尤其在营养不良的婴儿。
急性心包炎，心包只液及慢性缩窄性心包炎均可引起静脉回流受阻，发生静脉瘀积，心室舒张期充盈不足，心搏出量下降，发生心包堵塞症，症状与充血性心力衰竭相似，但其病理生理改变及治疗方法均不同，故不属于真正充血性心力衰竭。
急性心脏病变可以立即引起心力衰竭，但慢性心脏病发生充血性心力衰竭常有诱因，常见诱因有：①感染，特别是呼吸道感染，左向右分流的先天性心血管畸形常因并发肺炎而诱发心力衰竭;风湿热为引起风湿性心脏病心衰的主要诱因，②过度劳累及情绪激动，③贫血及营养不良可加重心脏负担及损害心肌，④心律失常，以阵发性室上性心动过速及心房颤动为常见，⑤钠摄入量过多，⑥停用洋地黄过早或洋地黄过量，慢性充血性心衰患者，常可因停服洋地黄而诱发心力衰竭复发，洋地黄过量所致的毒性反应常可引起难治性心力衰竭，⑦应用抑制心脏药物如心得安等，常可减弱交感神经加强心肌收缩功能的作用，诱发心力衰竭。
1，充血性心力衰竭时血液动力学的变化正常情况下心室的功能变化很大，静息状态心输出量和心室做功处于基础水平，不同程度的体力活动使机体需要氧量增加，对心脏提出不同程度的供血需求。
2，充血性心力衰竭时的生化改变心脏在搏动的过程中既产生力，又消耗能，心肌的收缩与舒张，是由心肌的基本功能单位肌节中所含的收缩蛋白在钙离子的参与下相互作用所产生的，肌节中含的收缩蛋白在钙离子的参与下相互作用所产生的，肌节中含有肌凝蛋白和肌纤蛋白两种收缩蛋白;还有原肌凝蛋白和向宁蛋白两种调节蛋白，连有横桥，具有ATP酶活力，能催化ATP分解，肌纤蛋白存在于细肌丝中，无独自收缩能力，无ATP酶活力，它有接受部位，可与横桥起反应，肌凝蛋白和肌纤蛋白相互交叉排列，在心肌舒张时，原肌凝白之间，阻断肌凝蛋白横桥与肌纤蛋白的接受部位发生结合，当肌浆中Ca++达到一下浓度，Ca++从肌浆释放至向宁蛋白，与原肌凝蛋白结合成Ca++-向宁蛋白-原肌凝蛋白复合体，于是原肌凝蛋白紧张收缩，使肌纤蛋白的接受部位暴露出来与肌凝蛋白的横桥结合，形成肌纤凝蛋白复合物，此时肌凝蛋白上的ATP酶被激活，促使ATP分解，提供能量，引起心肌收缩，Ca++-向宁蛋白-原肌凝蛋白复合体越多，心肌收缩力越大。
心衰时，心肌纤维内钙代谢异常，虽然细胞内总钙不少，但大量Ca++移至线粒体中，肌浆网中Ca++减少，心衰越重，线粒体的Ca++含量越多，由于线粒体结合Ca++的亲和力比肌浆网强，在细胞受激动时释放Ca++速度减慢，减少，使心肌除极时供应收缩蛋白的Ca++显著减少，而抑制心肌收缩。
心衰时心肌内ATP酶活性降低，影响化学能的转换，使ATP分解和能量产生受限，而使反应速度减慢，影响心肌收缩力，心肌儿茶酚胺的耗竭，使ATP转化为cAMP的仙化作用不足，cAMP可使Ca++从钙池中释出，cAMP减少，抑制Ca++的游离，更抑制了心肌收缩。
对于小儿充血性心力衰竭的病因上面从多个角度为大家介绍了，相信大家也清楚为什么在小儿身上会出现这些疾病了，在生活中疾病有很多，所以可能发生在我们身上的机率也是很大的，家长朋友为了孩子的健康一定要多了解一下我们身边的这些疾病。
5小儿充血性心力衰竭是什么?
小儿充血性心力衰竭（congestive heart faiture）是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓，可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭；根据左右心室发病的先后，可分为左心室衰竭和右心室衰竭；按心力衰竭时血液动力学的改变，可分为低心排量和高心排量心力衰竭。后者如严重贫血或动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，心输出量正常或相应增加，敢不能满足需要，而出现心力衰竭。临床以慢性低心排量充血性心力衰竭较常见。
