自身免疫性溶血性贫血这种疾病涉及到了免疫系统的问题,那么肯定是跟患者的免疫力有很大的关系了。我们知道免疫力好的人是不容易得病的,所以免疫力就相当于是我们生活中的大门,大门坚固了就安全了。那么自身免疫性溶血性贫血的症状有哪些呢?
1自身免疫性溶血性贫血的症状
自身免疫性溶血性贫血这种疾病涉及到了免疫系统的问题,那么肯定是跟患者的免疫力有很大的关系了。我们知道免疫力好的人是不容易得病的,所以免疫力就相当于是我们生活中的大门,大门坚固了就安全了。那么自身免疫性溶血性贫血的症状有哪些呢?
自身免疫性溶血性贫血的临床症状具体如下:
(一)温抗体型 主要表现为发作性面色苍白,软弱无力,血红蛋白尿(酱油色样、葡萄酒样或浓茶样),常伴有黄疸和肝脾肿大,以脾脏肿大为主。一般根据病情急缓分为两型:
1.急性型 常为3岁以下的婴幼儿,男性儿童占多数。发病前1—2周有前驱感染尤其是病毒感染史,起病急,发热、寒战,呕吐,腹痛,进行性贫血,黄疽,脾肿大,常发生血性蛋白尿.重者出现急性肾功能不全。少数患者伴有血小板减少.出现皮肤豹膜出血,称为ev凹s综合征。急性型患者临床经过呈自限性,发病1—2周后溶血可自行停止,约50%患者在3个月内痊愈,evans综合征患者可因出血而死亡。
2.慢性型 多见于年长儿,原发性者占多数。起病缓慢,可表现为进行性或间隙性溶血,主要临床表现为贫血、黄疽、肝脾肿大,常伴有血性蛋白尿,临床呈慢性经过.反复感染加重溶血,贫血及黄疽。慢性型者病和常在3个月以上.原发性者可迁延10—,evans综合征患者项后多较恶劣。如反复继发感染或合并免疫缺陷症,死亡率为11%—36%。
(二)冷抗体型
1.冷凝集素病 多见于5岁以下儿童。常继发于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、支原体肺炎等。起病急,主要表现为受冷后耳郭、鼻尖、手指、足趾末端发组和雷诺征象随环境升高而消失。临床经过呈自限性.可有程度不同的黄疽和贫血,随原发病痘痊愈而消失。
2.阵发性寒冷性血红蛋白尿 在1岁以后小儿可发病,也有原发性患者。受冷后急骤起病,突出表现为发热、寒战、腹痛、腰背痛、贫血和血红蛋白尿,大多数持续数小时即可缓解,以后遇冷可再复发。
以上的这些就是自身免疫性溶血性贫血的一些症状了,除了自身免疫性溶血性贫血以外的很多疾病,如果是急性的一般都幼儿时期就会显现出来。但是如果是慢性的,那么一定是在成年后才会被发现。疾病发现后,治疗是最关键的。
2自身免疫性溶血性贫血治疗难点有哪些
不管是普通的感冒,还是严重的癌症,我们在治疗的时候肯定有容易的地方也有困难的地方的。自身免疫性溶血性贫血也是这样的一种疾病,其实也是有很多难点的。那么自身免疫性溶血性贫血的难点有哪些呢?
难点之一:提高诊断、分型的符合率可溶血性疾病的种类繁多,临床表现复杂及不典型,许多轻型先天性溶血性贫血常常被忽略;由于溶血性疾病有其溶血的共同点,有时临床上会因发现溶血表现后,只注意及时进行溶血的对证治疗,也因所有溶血在临床表现上有某些共同之处,经对证治疗后也会使症状改善,而淡漠了对溶血性贫血的分型意识。故而某些先天性溶血长期未被发现,每次溶血发作时亦未得到合理的治疗。为了提高诊断及分型的符合率,首先应提高临床医生对溶血性疾病的全面认识,在临床上发现黄疸患者,要警惕溶血性贫血的可能性应把血常规作为必要的检测项目使用,同时要及时进行溶血项目筛选检查,从而提高诊断的符合率。
难点之二:提高溶血发作防治的效果在溶血发作的预防中,出除诱因是防止溶血发作的关键,对此类病人要加强对该病的医学知识的方面的教育,使患者对该病引起重视,提高祛诱因自觉性,细菌,病毒感染亦诱发或加重急性溶血的发生,应该积极加以预防,平时应该注意饮食起居,预防感冒,适当运动以加强顾护正气,防止外邪侵袭,减少诱因的影响,以避免溶血的发作。
难点之三:如何加强预防并发症在重症溶血者,可能发生高热、急性肾功能衰竭、心功能衰竭等并发症危及生命,为预防这些并发症的发生,对重症溶血者要进行积极治疗,控制病情进一步发展,如发生高热不退合并感染时,宜采用物理降温退热等对症治疗,中药予以清热解毒利湿治疗:老龙皮、头发七、黄芩、连翘等中药,并可应用抗生素治疗。
以上的这些就是自身免疫性溶血性贫血的一些难点了,也可以说是这种疾病不要好攻破和治愈的地方。但是自身免疫性溶血性贫血这些虽然是难点,不过只要患者积极的配合治疗,和保持愉悦的心情的话,是可以很容易痊愈的。
3自身免疫性溶血性贫血的症状有哪些
自身免疫性溶血性贫血这是一种先天性的血液疾病,多发生在儿童时期。一般来说这种疾病没有太多的预防的方法。那么自身免疫性溶血性贫血的症状有哪些?有哪些具体的表现呢?下面我们来详细的了解一下。
自身免疫性溶血性贫血的临床症状具体如下:
(一)温抗体型 主要表现为发作性面色苍白,软弱无力,血红蛋白尿(酱油色样、葡萄酒样或浓茶样),常伴有黄疸和肝脾肿大,以脾脏肿大为主。一般根据病情急缓分为两型:
1.急性型 常为3岁以下的婴幼儿,男性儿童占多数。发病前1—2周有前驱感染尤其是病毒感染史,起病急,发热、寒战,呕吐,腹痛,进行性贫血,黄疽,脾肿大,常发生血性蛋白尿.重者出现急性肾功能不全。少数患者伴有血小板减少.出现皮肤豹膜出血,称为ev凹s综合征。急性型患者临床经过呈自限性,发病1—2周后溶血可自行停止,约50%患者在3个月内痊愈,evans综合征患者可因出血而死亡。
2.慢性型 多见于年长儿,原发性者占多数。起病缓慢,可表现为进行性或间隙性溶血,主要临床表现为贫血、黄疽、肝脾肿大,常伴有血性蛋白尿,临床呈慢性经过.反复感染加重溶血,贫血及黄疽。慢性型者病和常在3个月以上.原发性者可迁延10—,evans综合征患者项后多较恶劣。如反复继发感染或合并免疫缺陷症,死亡率为11%—36%。
(二)冷抗体型
1.冷凝集素病 多见于5岁以下儿童。常继发于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、支原体肺炎等。起病急,主要表现为受冷后耳郭、鼻尖、手指、足趾末端发组和雷诺征象随环境升高而消失。临床经过呈自限性.可有程度不同的黄疽和贫血,随原发病痘痊愈而消失。
2.阵发性寒冷性血红蛋白尿 在1岁以后小儿可发病,也有原发性患者。受冷后急骤起病,突出表现为发热、寒战、腹痛、腰背痛、贫血和血红蛋白尿,大多数持续数小时即可缓解,以后遇冷可再复发。
以上的这些就是自身免疫性溶血性贫血的一些症状和表现了,因为这种疾病特别是急性的自身免疫性溶血性贫血发病是非常快的,而且出现在小儿身上,治疗起来也会非常的困难。所以治疗前的准备和后期的护理一定要计划好。
4自身免疫性溶血性贫血要怎么来治疗
贫血在我们的生活中非常的常见,特别是女性基本上每个人都会有贫血的问题,但是女性的这种贫血属于缺铁性贫血。而自身免疫性溶血性贫血这种疾病跟普通的贫血还是不一样的。那么自身免疫性溶血性贫血要怎么来治疗呢?
(一)温抗体型自身免疫溶血性贫血
病因明确者,应积极治疗原发病。
1.糖皮质激素:氢化可的松:400~600mg/d,静脉输注,3~5d后改用强的松:1mg/kg·d,口服,7~10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10~15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2~3周,若稳定每周减强的松2.5mg,至5~10mg/d,或隔日应用强的松10~20mg维持治疗6个月。
2.脾切除:应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善;或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善;或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗,或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前最好做51cr红细胞寿命和扣留试验,判断切脾疗效。
3.免疫抑制剂:对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证;每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者。应用硫唑嘌呤:50~200mg/d;环磷酰胺:50~150mg/d。血液学缓解后,先减少糖皮质激素剂量,后减少免疫抑制剂至维持剂量,维持治疗3~6个月。用药期间注意观察骨髓抑制等副作用。
4.其它:⑴大剂量静脉注射丙种球蛋白:0.4~1.0g/kg,连用5d,对小部分igg介导的免疫性溶血性贫血有一定疗效,但疗效短暂。⑵血浆置换:适用于抗体滴度高,糖皮质激素治疗效果差的病人。⑶输血:溶血危象或贫血严重的病人可适量输全血或洗涤红细胞。
(二)冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
寻找潜在疾病,治疗原发病。避免寒冷刺激,注意保暖。
免疫抑制剂:对保暖及支持治疗无效病人可应用,苯丁酸氮芥:2~4mg/d,疗程3~6个月;或环磷酰胺:100~150mg/d,疗程>3个月。
以上的这些就是自身免疫性溶血性贫血治疗的方式和方法了,这种疾病的出现一般都是先天性的,就像是地中海贫血一样,很多都是先天的原因造成的。但是想要尽快的治疗自身免疫性溶血性贫血保持一个乐观的心态是非常重要的。
5自身免疫性溶血性贫血生活上的注意事项
一个人的生活习惯和饮食习惯跟这个人的身体素质是有很大的关系的,特别是自身免疫性溶血性贫血这种疾病,如果患者在生活上可以积极的预防的话,是不会出现这种疾病的。那么自身免疫性溶血性贫血在生活上有哪些需要注意的事项呢?
自身免疫性溶血性贫血的患者生活指导
严重贫血、急性溶血、慢性溶血合并危象的患者应绝对卧床休息;溶血发作期不应吃酸性食品(如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、面粉制品、花生、啤酒等),宜选择碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等;免疫抑制剂治疗期间应注意皮肤黏膜的清洁护理,保持口腔清洁,预防肛周感染;恢复期患者可进行适当活动,但不可疲劳过度。
如何加强预防并发症在重症溶血者,可能发生高热、急性肾功能衰竭、心功能衰竭等并发症危及生命,为预防这些并发症的发生,对重症溶血者要进行积极治疗,控制病情进一步发展,如发生高热不退合并感染时,宜采用物理降温退热等对症治疗,中药予以清热解毒利湿治疗:老龙皮、头发七、黄芩、连翘等中药,并可应用抗生素治疗。但应加强药物监护,以免使溶血加重。对贫血严重的病例,宜考虑高流量吸氧及加用激素治疗,必需输血者以洗涤红细胞为宜,并注意静脉补液量及补液速度,纠正电解质紊乱,严防体内酸碱度平衡失调,预防加重肾及心功能的负担。中药施以活血化淤、温阳利水药如红石耳、桃儿七、天莲草、丹参、桂枝等。并施以益气活血、淡渗利湿药如黄芪、头发七、赤芍、冬瓜皮、车前子等。
以上的这些就是自身免疫性溶血性贫血在生活上的一些注意事项了,这些注意事项包括生活习惯上的注意事项,以及饮食习惯上的一些注意事项。认真注意这些注意事项可以很好的避免自身免疫性溶血性贫血的发生。