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引起新生儿生理性黄疸的原因有哪些

时间:2019-09-22 05:46:29

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引起新生儿生理性黄疸的原因有哪些

近年来,随着民众的生活水平有了明显的提升,但是环境恶化却越来越严重。对于刚出生的小宝宝来讲,在一到两周内,是很容易出呕吐、脱水、排便困难等问题的。妇产科专家提醒家长朋友,这很可能就是因为新生儿生理性黄疸造成的。那么,宝宝为什么会发生黄疸呢?

1引起新生儿生理性黄疸的原因有哪些

近年来,随着民众的生活水平有了明显的提升,但是环境恶化却越来越严重。对于刚出生的小宝宝来讲,在一到两周内,是很容易出呕吐、脱水、排便困难等问题的。妇产科专家提醒家长朋友,这很可能就是因为新生儿生理性黄疸造成的。那么,宝宝为什么会发生黄疸呢?

引起新生儿生理性黄疸的原因有哪些?

1.胆红素生成过多

胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。

2.肝功能不成熟

肝摄取胆红素能力差,肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。

3.肠-肝循环不稳定

新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少。因此,极易出现黄疸,尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。

【健康网温馨提示】:新生儿生理性黄疸往往令很多新爸爸、新妈妈们不知所措。其实,新生儿生理性黄疸如果不是很严重的话,会自行消退的。但是,为了宝宝的健康着想,存在生理性黄疸的话,家长们还是应该到医院为宝宝进行相关检查和医治的。

2新生儿生理性黄疸该怎么护理

刚刚诞生的宝宝,如果出现了生理性黄疸的话,很容易导致宝宝吸吮困难、惊恐不安、睡眠质量差等问题,细心的家长要是发现孩子存在这类问题的话,就有可能是因为新生儿生理性黄疸这种疾病造成的。那么,孩子存在生理性黄疸的话,需要大人如何护理呢?

新生儿生理性黄疸该怎么护理?

1.胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

2.妇女如曾生过有胎黄的婴儿再妊娠时应作预防,按时服用中药。

3.婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化,以了解黄疸的进程。

4.注意观察胎黄婴儿的全身症状,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等,以便对重症患儿及早发现,及时处理。

5.密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

6.注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部要清洁,防止破损感染。

7.需进行换血疗法时应及时做好病室空气消毒,备齐血,各种药品、物品严格操作规程。

看完上面专家的讲述之后,您对新生儿生理性黄疸的护理方法也应该有所了解吧。妇产科医院提醒广大家长朋友们:新生儿体质差,适应环境的能力也比较弱,如果这个时候患上新生儿生理性黄疸的话,大人不知道怎么办的话,可以到医院求助专家的帮助。

3新生儿生理性黄疸的特点都有哪些

新生儿生理性黄疸是产科中经常遇到的,尤其是早产的宝宝,一般在一两周之内,会出现黄疸,这对胎儿的健康还是会带来很大影响的。因此,存在黄疸的话,家长们应积极求助专家的帮助来改善。那么,临床上新生儿生理性黄疸的特点都有哪些呢?

1.生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干;巩膜亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。

2.黄疸色泽

轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

3.黄疸部位

多见于躯干、巩膜及四肢近端,一般不过肘膝。

4.早产儿

生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。

产科专家指出:新生儿生理性黄疸虽然并不是什么大的问题,但是对孩子的发育以及成长还是会有所影响的。并且新生儿一般体质较弱,如果因为黄疸而引发其它疾病的话,将会给患儿造成比较严重的后果。所以,存在新生儿生理性黄疸的话,是应该尽快治疗的。

4为什么会患新生儿黄疸

很多刚刚做了新爸爸新妈妈的人会发现小宝宝没多大的时候会出现黄疸的症状,这就是新生儿黄疸症,有很多原因会出现这个情况,在医院医生对新生儿黄疸也是有很多方法应对,所以新家长们也不用太过担心了。

发病原因

新生儿血中胆红素生成的多,代谢和结合的少,导致血中胆红素超过5~7mg/dl(成人超过2mg/dl),即可出现肉眼可见的黄疸。新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面:

一方面是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。

另一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养。

发病机制

1.胆红素生成过多 新生儿胆红素是血红素的分解产物,约80%来源于血红蛋白,约20%来源于肝脏和其他组织中的血红素及骨髓中红细胞前体。新生儿每日生成的胆红素明显高于成人(新生儿8.8mg/kg,成人为3.8mg/kg),其主要原因是:

①胎儿血氧分压低,其红细胞数量代偿性增加,出生后血氧分压升高,大量红细胞破坏;②新生儿红细胞寿命短(早产儿低于70天,足月儿约80天,成人为120天),且血红蛋白的分解速度是成人2倍;③肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多。

2.血浆白蛋白联结胆红素的能力新生儿生理性黄疸差 单核-吞噬细胞系统的胆红素进入血循环,与血浆中白蛋白联结后,运送到肝脏进行代谢。与白蛋白联结的胆红素不能透过细胞膜或血脑屏障,故不引起细胞和脑组织损伤。刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒,可减少胆红素与白蛋白联结;早产儿胎龄越小,白蛋白含量越低,其联结胆红素的量也越少。

3.肝细胞处理胆红素能力差 未结合胆红素(unconjugated bilirubin)进入肝细胞后,与Y、Z蛋白结合,在滑面内质网,主要通过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的催化,形成水溶性、不能透过半透膜的结合胆红素(conjugated bilirubin),经胆汁排泄至肠道。新生儿出生时肝细胞内Y蛋白含量极微(生后5~10天达正常),UDPGT含量低(生后1周接近正常)且活性不足(仅为正常的0%~30%),故生成结合胆红素的量较少(即未结合胆红素水平高);出生时肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力暂时低下,早产儿更为明显,可出现暂时性肝内胆汁淤积(即结合胆红素水平高)。

4.肠肝循环(enterohepatic circulation)增加 在成人,肠道内的结合胆红素被细菌还原成尿胆原及其氧化产物,其中大部分随粪便排除,小部分被结肠吸收后,极少量由肾脏排泄,余下的经门静脉至肝新生儿生理性黄疸脏重新转变为结合胆红素,再经胆道排泄,即胆红素的“肠肝循环”。出生时肠腔内有β-葡萄糖醛酸苷酶,可将结合胆红素转变成未结合胆红素,加之肠道内缺乏细菌,导致未结合胆红素的产生和吸收增加。此外,胎粪约含胆红素80~180mg,若排泄延迟,可使其重吸收增加。

当患儿饥饿或伴有缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿及颅内出血时,则更易发生黄疸或使原有黄疸加重。

新生儿黄疸的症状有大有小,后果也是不一样的,所以当孩子出现不对时,一定要记得第一时间去看医生,这样才是最正确的选择 。有的孩子是由于家长不够重视,导致了无法挽回的疾病后遗症,所以关心下一代是很重要的。

5新生儿生理性黄疸怎么护理

很多新生儿在出生后几天会出现皮肤发黄、白眼球发黄等症状,这就是大家所熟知的新生儿生理性黄疸,黄疸如果严重的话会涉及到躯干及四肢,这种症状一般几天后就会消失,一般除了这种症状孩子其他一切都是正常的,对父母还说新生儿生理性黄疸怎么护理呢?

新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关:(1)新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素多;(2)肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的肝脏酶的量和活性均较差,胆红素到肝脏后变成结合胆红素并排除的过程受影响;(3)胆道排除胆红素的功能尚未完善。

如何判断黄疸是生理性还是病理性的呢?主要从以下几个方面来观察:(1)黄疸出现的时间:病理性黄疸一般出现较早,在出生后12—24小时就会出现;(2)黄疸程度的轻重:病理性黄疸一般都较重,呈金黄色,四肢、皮肤甚至手心、脚心都是黄的,尿也很黄,往往染黄尿布;(3)消退的时间:生理性黄疸一般不超过2周,如超过2周,或消退后又再次出现黄疸,就可能是病理性黄疸; (4)婴儿的精神状态:生理性黄疸者精神佳,吃奶香,吸吮有力,哭声响亮,而病理性黄疸者表现为精神欠佳,吃奶不香,吸吮时口黏,甚至抽风。

父母在发现新生儿黄疸的时候应该及时治疗,特别是那种黄疸发现的早、黄染感染严重的、并且波及到四肢的更应该及时去医院治疗,如果延误了治疗会导致脑神经系统不可逆转等严重后果,所以家长必须技术带孩子及时去儿科进行治疗,以免耽误病情。

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