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84健康/糖尿病并发症如何治疗 糖尿病并发症有哪些症状怎么治疗

时间:2019-07-08 05:46:11

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84健康/糖尿病并发症如何治疗 糖尿病并发症有哪些症状怎么治疗

糖尿病是一种代谢紊乱疾病,现在已成为全球性的慢性疾病。高血糖等对各种内脏器官及系统的影响引起的并发症是糖尿病防治中最重要的问题之一。

目前已有实例表明,经过预防和治疗,糖尿病并发症是可以避免、减轻和控制的,预防和早期治疗能够将糖尿病引起的并发症危害降到最低程度。现将常见的糖尿病并发症列出如下:

1.1 神经系统

1.1.1 周围神经病变

周围神经病变是糖尿病神经病变的最常见类型。由于高血糖长期作用于神经末梢和神经组织,使神经髓鞘和肌鞘被破坏,神经纤维受到损伤,导致感觉、运动和自主神经系统功能异常。患者感觉麻木、针刺、疼痛,易疲劳、容易抽筋,这些症状多发生在脚部和脚趾。

1.1.2 自主神经病变

自主神经病变是糖尿病并发症之一,主要表现为胃肠道、泌尿系统、心血管系统和性功能异常。自主神经病变可影响心脏,降低心率变异性,使糖尿病患者心悸、疲劳等;影响胃肠功能,使食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等;也可影响泌尿系统,使尿失禁、排尿困难等。

1.1.3 升空血糖

升空血糖是指由于剧烈的体力活动、压力反应、胰岛素缺乏或使用胰岛素把弥补不足,引起的血糖上升过程。常见于神经系统病变的糖尿病患者,一般发生于夜间,如果发生在清晨,更容易导致偏头痛、失眠、嗜睡等症状。

1.2 心血管系统

1.2.1 心脏病

糖尿病可以增加心血管疾病的风险,包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭和冠状动脉疾病等。这些疾病都是由于高血糖引起了动脉硬化,病变的动脉变得狭窄,心脏不能充分供血和氧气。糖尿病患者的心脏病与其他因素导致的心脏病形成的结构不同,更加严重、难治。

1.2.2 中风

糖尿病患者更容易患中风,是因为糖尿病所导致的动脉硬化和血小板聚集,增加了血管阻塞的风险。糖尿病患者比非糖尿病患者更容易出现脑卒中;同时,因为动脉瘤和其他异常导致的大脑出血的风险也增加。

1.2.3 血脂异常

糖尿病患者更容易出现脂质代谢异常,体内胆固醇和三酰甘油水平升高,HDL-C水平下降。这会增加心血管疾病的风险,也会诱发胰岛素抵抗、糖尿病的恶化。

1.2.4 高血压

糖尿病患者较易发生高血压,这与糖尿病对肾脏的伤害有关。高血压又是心血管疾病的一个重要危险因素,所以糖尿病和高血压的同时合并会使合并的心血管疾病风险更高。

1.3 肾脏病变

1.3.1 糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最主要的肾脏疾病之一。高血糖、高血压等因素导致肾脏微血管被破坏、glomerulus基膜增厚,结构受损。早期可出现大量蛋白尿,后期可演变为肾功能衰竭,严重的会导致血透、肾移植等。

1.3.2 肾衰竭

由于糖尿病导致的长期高血糖,容易导致肾脏的大量损伤,糖尿病肾病进展到末期肾衰后,肾脏的过滤功能下降,会导致便秘,氧气不足,全身器官及组织的功能显示出明显缺乏,最终导致肾脏的失败和死亡。

1.3.3 尿毒症

尿毒症是由于肾脏结构或功能性病变引起的一组临床综合症,慢性糖尿病患者中,糖尿病肾病的高发率导致尿毒症在这一人群中较为普遍。尿毒症可以导致各种细胞在体内的代谢水平失去平衡,进而影响各种器官和系统的正常生理功能。

1.3.4 水电解质紊乱

糖尿病的患者在尿功能发生变化时,肾脏的盐分、水的调节会出现失衡,这会导致电解质紊乱。这种紊乱会引起食欲不振、易麻痹、肝功能减退等其他糖尿病并发症。

1.4 眼病

1.4.1 视网膜病变

视网膜病变是糖尿病的一种严重的并发症,因糖尿病人的生命质量不足以而运转不良,因而在其眼部产生视网膜病变,进而导致眼球失明。视网膜损伤可以分为非增殖型和增殖型两种,糖尿病选择性地破坏视网膜各种细胞,并导致微血管内膜肥厚,导致血流堵塞,血压下降,造成缺血造成的损伤,最终使得视网膜的功能受损。

1.4.2 黄斑水肿

视网膜黄斑是眼球中重要的组成部分,它控制我们的视力清晰度,使我们能够区分颜色和平衡空间感。糖尿病患者出现黄斑水肿会导致视力下降、畏光、视力模糊等一系列问题,长期存在黄斑病变会导致失明。

1.4.3 白内障

很多研究表明,糖尿病可以直接导致白内障。这是因为高血糖作用于晶状体,使得晶状体的透明度不断下降,最终导致白内障的发生。

1.5 肢体坏疽

糖尿病患者常见其下肢并发症如足部溃烂等,长期高血糖会引起神经及血管系统损伤,减少其对感觉的敏感度,同时使微循环伴着损害持续进展不断,容易引起感染,最终导致坏疽。

2.糖尿病并发症的治疗方法

糖尿病并发症的治疗方案是多样的,并且不同的治疗方案的效果也是不同的。因此,在发生并发症后,必须根据自身情况和对药物的反应进行选择,下面是常见治疗方案:

2.1 必须保持血糖控制

控制血糖,使其保持在正常水平,是治疗糖尿病的首要考虑。控制血糖能够预防糖尿病并发症的出现,有些糖尿病并发症的发生会受血糖控制的影响。糖尿病患者应学会正确检查血糖,每天检查血糖的频率可以根据糖尿病的严重程度和治疗情况而定。

2.2 处理神经系统病变

2.2.1 应用降压药物

神经系统病变可以透过降低血压以及各种保养神经的药物来控制。常用药物如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、Beta受体阻滞剂等。

2.2.2 物理治疗

如保温,物理定位等可以起到舒缓神经系统病变的作用。

2.2.3 药物治疗

神经系统病变症状的药物治疗包括镇痛、抗抑郁、胆碱酯酶抑制剂等,严重病例可使用脑脊液注射应用药物治疗。

2.2.4 中药治疗

中药治疗以中成药和复方名药为主,如丹参、鹿角胶、龙脑香暖、麦冬、当归等,常常具有保养神经的效果,同时也是调整全身状况的好帮手。

2.3 必须降低胆固醇和改善动脉硬化

2.3.1 类固醇

当心脏发生了病变,医生可能会给患者的外用类固醇,比如氢化可的松等药物,这样的药物能够帮助舒缓肌肉疼痛,并且增加心脏的功效。

2.3.2 氮酸盐

一般来说,氮酸盐和他汀都可以帮助大家控制胆固醇中的“好”脂肪,从而预防心血管疾病的发生,建议在医生的指导下使用。

2.3.3 坚果

海鲜和坚果含有很多的ω-3脂肪酸,这些脂肪酸主要来自于长寿的植物和海洋生物,能够帮助降低胆固醇、降低动脉硬化的发生。建议糖尿病患者搭配适量的坚果和鱼类食用,对心血管系统健康十分有益。

2.3.4 自然食品

坚持吃一些自然食品,如清爽的蔬菜、水果等,这些食品富含维生素和矿物质,有助于降低胆固醇及心脏病的风险。

2.4 对肾脏病变的治疗

2.4.1 血压控制

糖尿病肾病的基础治疗是血压控制。血压控制可以减轻血管壁张力,保护肾脏、心脏等重要器官,尽可能地减缓肾脏的进一步损伤。可以使用ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物,同时还应保持体重、控制血糖稳定。

2.4.2 正确用药

合理使用药品,改善糖尿病相关的危险因素是阻止肾病进展的必要措施。

2.4.3 腹透(腹膜透析)

腹透治疗是一种新兴的肾脏治疗方法,透过自然脱漏容易排泄的毒素来治疗,建议在医生指引下进行。

2.5 对眼病治疗

2.5.1 善于诊断

糖尿病是一种慢性病,是由于胰岛素不足或者胰岛素的效果不足导致的一种代谢紊乱疾病,其主要特征是患者的血糖水平过高。糖尿病的不同类型也有不同的症状和表现。

1.1 糖尿病的类型

根据病因以及病情的不同,糖尿病可以分为1型、2型、妊娠糖尿病和其他少见的类型糖尿病,接下来对这些类型进行描述。

1.1.1 1型糖尿病

1型糖尿病,又被称为胰岛素依赖型糖尿病,它通常是由于自身免疫系统攻击胰岛素产生细胞而导致的,这些细胞通常能够产生胰岛素来控制血糖水平。然而,当这些细胞被攻击后,它们就不能再产生胰岛素了,因此病人必须依赖注射胰岛素来维持血糖水平的正常控制。1型糖尿病通常在年轻时就会出现,因此也被称为青少年糖尿病。

1.1.2 2型糖尿病

2型糖尿病也被称为非胰岛素依赖型糖尿病,病因比较多样化,主要与生活方式不健康、有家族史、老年人以及过度肥胖有关。这种类型的糖尿病通常不需要胰岛素注射来进行治疗,因为病人的胰岛素水平通常是正常的,但是胰岛素的作用不足,导致血糖水平上升。2型糖尿病通常在成年后发病,而且越来越多的年轻人也会患上这种疾病。

1.1.3 妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指在妊娠期间出现的糖尿病,通常是因为胎儿对胰岛素的需求增加,而妊娠期间胰岛素的分泌不足以满足这个需求。妊娠糖尿病通常在妊娠后几个月内发病,大多数情况下妊娠糖尿病的症状都会随着妊娠结束而消失。

1.1.4 其他少见的类型

除上述三种类型外,还有一些少见的糖尿病类型,比如和基因变异相关的糖尿病,如肌萎缩性侧索硬化糖尿病、粘多糖病等,这些类型通常很少见,病人也需要特殊的治疗方式。

1.2 糖尿病的症状

糖尿病的症状在不同类型之间也会有所不同,然而一些共同的症状会出现,如口干、口渴、多饮、多尿、体重下降等,下面详细介绍糖尿病的症状。

1.2.1 口干口渴

这是糖尿病的最常见症状,由于血糖失去正常的控制,身体会大量的释放出尿和水分,因此会感觉非常口渴。

1.2.2 多饮多尿

这也是糖尿病的常见症状,由于血糖超过了肾脏排泄的阈值,导致肾脏无法全部吸收所有的糖,这时候肾脏就会释放出过多的水分,导致频繁的尿液排出。

1.2.3 体重下降

由于糖尿病患者的胰岛素不足或者胰岛素的效果不足,导致身体不能够正常地利用身体的食物来获得能量,身体只能靠分解脂肪来获得热量,导致显著的体重下降。

1.2.4 模糊视力

糖尿病可以影响眼睛的视力,导致模糊视觉和久视后出现黑点、色彩变淡等问题。

1.2.5 皮肤问题

由于体内的高血糖水平,糖尿病患者容易出现口角炎、皮肤干燥脱皮、瘙痒等问题。

1.2.6 乏力

由于身体缺乏能量,糖尿病患者容易感到疲劳、乏力、精神萎靡。

1.2.7 呼吸急促

由于身体代谢异常,神经系统和呼吸系统的功能也会受到影响,出现呼吸急促等问题。

1.2.8 神经病变

高血糖可能会引起神经系统的病变,导致疼痛、感觉减退、冰冷感等。

1.2.9 阴道病变

女性糖尿病患者可能会感染阴道炎或霉菌感染的数量增多。

序号二:糖尿病并发症

糖尿病并发症可能会损害心脏、眼睛、肾脏、神经系统等多个人体器官,因此如果不能及时用合适的方式控制血糖、血压和血脂的话,将会增加并发症的风险。接下来详细介绍一下糖尿病的并发症。

2.1 心血管并发症

心血管并发症是糖尿病患者最常见的并发症之一,它包括冠心病、中风、心力衰竭等多种心脏疾病,这些疾病与高血糖及胰岛素抵抗有关。

2.1.1 冠心病

冠心病是指糖尿病患者冠状动脉内部由于脂肪堆积、斑块形成等原因造成的狭窄、硬化和不同程度的闭塞,可以导致心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的发生。

2.1.2 中风

中风是指脑血管发生病变引起的疾病,比如说脑血管发生破裂或者梗塞,糖尿病患者比一般人更容易患上这种疾病。

2.1.3 心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法向身体各器官供应足够的血液和氧气,造成身体能量不足,造成疲劳、呼吸困难等问题,也是糖尿病患者最常见的并发症之一。

2.2 视网膜病变

糖尿病患者也可能会出现各种不同的视网膜病变,这就是因为糖尿病会破坏眼内毛细血管,导致眼底供血不足或者是过度供血,使得眼内结构发生变化,导致视力受损。

2.2.1 糖尿病黄斑水肿

糖尿病黄斑水肿是一种最常见的视网膜疾病,它是由于糖尿病长期导致血管损伤和视网膜微血管水肿而导致的,患者会出现视力下降、视觉变得模糊的情况。

2.2.2 视网膜出血

糖尿病患者还可能会出现视网膜出血,这个症状通常出现在病情比较严重的情况下,也可能会导致视力下降等问题。

2.2.3 视网膜动脉阻塞

视网膜动脉阻塞也是一种常见的糖尿病视网膜疾病,它是由于黑暗中扩张,白天瞳孔收缩过度,导致糖尿病患者的视网膜动脉发生阻塞而导致的,患者可能会出现突如其来的视力丧失。

2.3 肾脏并发症

高血糖会对肾脏产生损伤,因此糖尿病患者也非常容易出现各种肾脏并发症,例如糖尿病肾病、肾功能损伤等问题。

2.3.1 糖尿病肾病

糖尿病肾病是指由于高血糖使得肾脏里的毛细血管损伤而引起的疾病,肾脏在一开始的时候很难察觉到问题,但是随着时间的推移,肾脏的功能会越来越受损。

2.3.2 肾衰竭

由于高血糖的作用,肾脏会逐渐出现功能的衰竭,如果不能及时治疗,那么患者甚至可能会出现肾衰竭的情况。

2.4 神经病变

神经病变也是糖尿病的一种比较常见的并发症,高血糖会刺激神经,导致微循环的损伤和神经炎症,使神经的感觉和运动功能受到损害。

2.4.1 神经感觉病变

这种病变通常是由于高血糖引起的神经损害,导致神经传导的信号被中断,患者会出现疼痛、感觉减退、冰冷等症状。

2.4.2 神经运动病变

这种病变通常是由于神经和肌肉不再能够正常地协同工作,造成肢体无力等症状。

2.4.3 自主神经病变

自主神经病变是一种比较罕见的糖尿病并发症,它通常会影响膀胱、肠道等器官的功能。

序号三:糖尿病并发症的治疗

为了防止糖尿病的并发症,患者需要保持正常的血糖、血脂和血压的水平,并注意饮食、生活方式等因素,下面详细介绍如何进行治疗。

3.1 控制血糖水平

控制血糖水平是治疗糖尿病及其并发症的关键,达到正常的血糖控制能够明显的改善糖尿病的并发症。首先需要进行胰岛素或药物治疗,同时还需要合理饮食、合理运动、定期检查血糖等措施,这些措施都是防止并发症的有效手段。

3.1.1 胰岛素治疗

对于1型糖尿病患者,由于胰岛素的缺乏,必须使用胰岛素来进行治疗。患者可以使用长效胰岛素、短效胰岛素、总胰岛素、口服胰岛素等不同的添加方案,通常需要根据患者的症状和胰岛素响应情况来进行调整。

3.1.2 药物治疗

对于2型糖尿病患者通常可以采用口服药来控制血糖,如双胍类药物、磺脲类药物、胰岛素分泌增加剂等。这些药物可以通过不同的机制来降低血糖水平,但是需要注意的是,使用药物治疗切记不可自行增加剂量,否则可能会导致药物过量的副作用出现。

3.1.3 合理饮食

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