怎么鉴别儿童是否患上股骨头坏死

怎么鉴别儿童是否患上股骨头坏死,确诊疑患是否患有股骨头坏死，有三个步骤必不可少，分别为临床症状检查、体征检查和医学影响检查。其中体征是指股骨头坏死症状发生病变以后，能更直接被患者及其身边的人察觉到

1如何鉴别股骨头坏死

股骨头坏死，致病因素有很多，要鉴别股骨头坏死临床上可做x线、核磁共振、ct等检查。根据检查的结果我们可以采取相应的治疗。

鉴别股骨头坏死我们可以根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键。然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少。

因此，人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视，而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治。这样，不仅使病人耽误了最佳的治疗时机，也造成了他们精力和财力的极大浪费。

生活上我们要是出现了骨关节疼痛，应该尽早的去医院检查。鉴别股骨头坏死需要去医院进行全面的检查。由于研究这方面的人员不是特别的充足，在诊断的时候有可能会误诊为其他病变所以大家还是应在比较权威的医院进行鉴定。

2早期股骨头坏死有哪些体征

早期股骨头坏死有哪些体征?大家知道吗?能够认识过早的认识到这些症状对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。

1、患侧髋关节活动受限制，出现沾粘的现象：如当平躺于床上时测试屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝内旋等动作时无法主动或被动完成，抬腿欲跨坐上机车时有轻度障碍，健侧髋关节所能完成的极限动作患侧髋关节无法完全比照作出 。

2、患肢肌肉萎缩：股骨头坏死患者从早期已经开始肌肉已经出现萎缩症状，但是相对来说不甚明显，等到股骨头坏死到达中期甚至晚期后，萎缩才算真正的能肉眼观测到。对于股骨头坏死出现的肌肉萎缩，会发生于患侧的整个下肢，包够臀部、大腿、小腿。

3、行走出现障碍：感觉下肢活动不如以往灵活，有的患者甚至会有跛行的症状。此外，在双足跟不离地且张开与肩同宽的情况下，让患者蹲下到底，患侧的髋关节无法比照健侧髋关节作出极限的动作(青蛙肢的患者及弹响髋的患者除外)。患者的重心往往会放在健侧的下肢上，而无法让患侧髋关节承受太多的重量。

4、患肢温度稍低，畏寒畏冷：在股骨头坏死早期，患者会自我感觉下肢怕冷，不敢穿得太少，总有一些凉的感觉，温度稍低，双下肢最能为敏感地感觉到，尤其对空调和电风扇的敏感度更强。若患者一般平时不怕冷，而近期总是下肢有些冷，这就是股骨头坏死的早期下肢畏寒。

以上便是我们为你提供的关于股骨头坏死的症状阐述，通过以上学习你对股骨头坏死的知识收获不小吧，如果发现家中有股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

3从体征上是如何鉴别患上股骨头坏死的

确诊疑患是否患有股骨头坏死，有三个步骤必不可少，分别为临床症状检查、体征检查和医学影响检查。其中体征是指股骨头坏死症状发生病变以后，能更直接被患者及其身边的人察觉到，具体步骤如何呢?

实施髋部内固定术的患者，在术后会发现患髋的手术瘢痕。若软组织粘连、萎缩、僵硬，股四头肌萎缩的患者，体征还会更加明显，病史越长，身体机能受限越严重。严重者走路都成问题，甚至不敢负担重物。

然后可作一些体征的相关检查，看患者的检查结果是否呈阳性，若为阳性那么很大程度上是患有股骨头坏死。常用到以下检查方法：

thomas征：患者仰卧，病侧下肢放平时腰前凸前增加，将健侧髋与膝尽量屈曲，使腰部平贴在检查台上，患肢尚能伸直平放于床面者为阴性，若患肢不能伸直呈屈曲状为阳性;

Allis征：患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度，不等高则为阳性;

4字试验：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以4字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。下压时，骶髂关节出现痛者，并且曲侧膝关节不能触及床面为阳性。

4如何鉴别儿童患上股骨头坏死

股骨头坏死也有可能出现在儿童身上，那么我们怎样判断儿童是否得了股骨头坏死呢?大家知道吗？还不清楚的朋友，下面就来说说相关知识。

患有股骨头坏死的儿童和其他成人股骨头坏死患者的症状基本相同。患儿会出现腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧的针刺样疼痛、钝痛或酸痛不适;患儿的髋关节活动受限，外展、外旋受限明显，或是髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等;由于髋部疼痛、股骨头塌陷或晚期髋关节半脱位均会造成患儿跛行。

家长如发现孩子有以上症状出现，可在就医前做进一步判断检查，确定孩子的症状，这样做可以使医生短时间内便可了解患儿的详细病情，提高就诊效率，减少误诊发生。孩子有膝关节痛时，家长可用手按压髋关节周围，按压时询问孩子是否有疼痛;让孩子平躺在床上，将疼痛的下肢向上抬，看孩子是否有达不到45度角的位置髋关节就有疼痛感;做简单的4字实验，将孩子疼痛的下肢4字型搭于另一侧大腿上，此侧膝盖往下压，压时询问孩子髋关节是否有疼痛感。如孩子在这三项检测时均有疼痛发生，患有股骨头坏死的几率相当大。

大家通过以上内容的介绍，相信大家对于股骨头坏死诊断常识已经有了一定的了解。如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

5股骨头坏死的体征检查有哪些？

股骨头坏死的体征检查有哪些?对此，专家指出，X光片、CT、MRI等医学影像检查是股骨头坏死的主要诊断手段，病变最显著，除此之外，为降低股骨头坏死的误诊率体征检查也是必须做的。下面看专家的详细介绍。

对股骨头坏死确诊检查应到正规医院，专家会通过系统的体征检查和影像检查的综合反映，确定病情。该病 的体征检查可通过点痛按压、体征测试两大方面进行。

如果患有股骨头坏死会出现局部深压痛，常出现在股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧大粗隆、臀中肌、臀上皮神经等部位，患者外展、外旋或内旋活动受限。

体征检查4字试验最为常见。患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以4字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压，下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。如为阳性可以说明患者可能患有骶髂关节病变、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、强直性脊柱炎、或是膝关节疾病等疾病，医生应结合医学影像检查详细确认。

另外，Thomas征和Allis征也可用作为股骨头坏死体征检查的一种。Thomas征：患者仰卧，病侧下肢放平时腰前凸前增加，将健侧髋与膝尽量屈曲，使腰部平贴在检查台上，患肢尚能伸直平放于床面者为阴性，若患肢不能伸直呈屈曲状为阳性。Allis征患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度，不等高为阳性。为阳性证明发生股骨头坏死的几率较高。