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男性前列腺检查需要注意哪些事项

时间:2020-09-08 10:20:45

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男性前列腺检查需要注意哪些事项

男性前列腺检查需要注意哪些事项,随着时代的发展,生活节奏的加快,男性为了能够让自己及家人过上更好的生活,日夜工作,使得一些疾病有机可趁。其中有一种疾病叫做前列腺炎,因此,为了能够有一个健康的身体去奋斗,男性应定期去医院进行相关的检查。那么,男性前列腺检查有哪些项目及需要注意的实行呢?今天就让小编给大家普及一下男性体检小常识吧。

随着时代的发展,生活节奏的加快,男性为了能够让自己及家人过上更好的生活,日夜工作,使得一些疾病有机可趁。其中有一种疾病叫做前列腺炎,因此,为了能够有一个健康的身体去奋斗,男性应定期去医院进行相关的检查。那么,男性前列腺检查有哪些项目及需要注意的实行呢?今天就让小编给大家普及一下男性体检小常识吧。

医生会通过按摩的方式给患者进行一些前列腺检查,那么,在这个检查过程中我们需要注意些什么呢?为避免因在检查过程错误使检查结果错误,小编总结了一下几项需要注意的地方。

前列腺检查注意事项

1.前列腺按摩指征要明确,一般用于慢性前列腺炎症,如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。

2.按摩时用力要均匀适当,太轻时不能使前列腺液驱出,太重则会引起疼痛。

3.按摩时要按一定方向进行,不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。

4.一次按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需隔3—5天再重复进行。

既然我们了解一些前列腺检查需要注意的地方,接下来我们就需了解一下前列腺检查的具体内容及相关的检查项目。大家仔细看好哦,不要做完检查之后都不知道自己到底做了哪些,医生都检查的哪些方面。

前列腺检查的观察内容有哪些

1、前列腺大小检查:经腹壁检查法,横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径;纵切时测量前后径。经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径,探头自内向外移动或自外向内插入过程中,前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)。

观察前列腺的形态、轮廓规整性,内部回声形态及强度和分布情况,内部有无回声团,回声团大小、形态、强度,有无声影,以及前列腺内及包块内的血流情况。

2、前列腺肥大与前列腺癌: 前列腺的大小同年龄有关,但一般其直径不超过5cm。前列腺肥大可见前列腺向膀胱底突入。边缘光滑,密度均匀,一般是两侧对称,便可一侧肥大明显。冠状面显示更为清楚。

前列腺癌在包膜内生长时,CT难于确诊,只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整,密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润,精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。

MRI上,因前列腺增生主要发生于中央区,故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区,致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时,诊断仍较困难。

前列腺检查项目

直肠指诊

前列腺检查一般会进行直肠指诊检查,通过直肠来触摸前列腺,可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等,还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能,应查血PSA(患前列腺癌时会增高),必要时做前列腺穿刺活检确诊。

1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。

2.医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。

3.在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,

检测早期前列腺病变使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。

4.按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4—5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检。

B超

(1)经腹壁检查法:体位及检查前准备与膀胱检查相同。探头置耻骨联合上,超声束向下向足侧倾斜,进行横切、纵切扫查。

(2)经直肠扫查法:同膀胱检查法,前列腺显示范围大。

(3)经尿道检查法:同膀胱检查法,优点同经直肠法。

(4)经会阴检查法;左侧卧位,截石位,或站床旁上身俯卧床上,探头用乳胶套套上置于肛门前缘,向前上方加压扫查,作纵切和斜冠状断面扫查。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。

X线检查

在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

组织检查

对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。

另外,下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。

用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体,镜检:有很多卵磷脂小体,每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见精子。前列腺炎时,白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。

尿道照影

膀胱及尿道检查是将导管插入膀胱,注入3%~6%碘化钠溶液100~200ml,以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病。

气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和气体,形成双重对比。将导尿管插入前尿道,或将注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化钠或15%~25%泛影葡胺,可显示男性尿道的病变。

在排泄性尿路造影终了,也可进行排尿期尿期尿道摄影,为排泄法尿道造影。对于尿道狭窄,导尿管不能通过的患者更为必要。

前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)临床表现主要是排尿困难和排尿不尽,尿次增多。

膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形, 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。

超声诊断

超声波检查是一项常见的检查项目,超声图像反应的是人体脏器和组织结构。这种图像有利于分析解剖结构和病理改变,有着一定的规律性。在现在医学领域中,超声图像还不完善。必须结合解剖、病理以及临床知识,才能有做出正确的诊断。

CT与MRI诊断

CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯,对于显示前列腺内在组织结构,显示中央区和周围区以及移行区,MRI优于CT。

CT检查膀胱,需适当胀满,以区分膀胱壁与内腔。多饮水、生理盐水、不排尿以充胀膀胱,方法简便,但不够准确。经尿道插管注入低浓度碘造剂、空气或CO2气充胀膀胱易显示病变。

常规用横断面扫描,由耻骨联合向上到骨盆上缘,层厚1cm。膀胱顶部或底部肿瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠状重建。增强扫描可使输尿管显影,有助于鉴别增大的淋巴结,但扫描膀胱要在膀胱充盈造影剂的早期,因为过晚,膀胱内造影剂过浓,易发生伪影。

MRI除横断面外,需如作矢面或(和)冠状面扫描,尤其是膀胱三角区病变。多回波扫描有助于判断病变组织特点及向邻近浸润。

膀胱居盆腔前部,大小形状因盈程度和层面高低而不同

CT上膀胱呈软组织密度,厚度均匀。闭孔平面可见前列腺,呈类圆形,为均一的软组织密度。中心小圆形低密度区为尿道。前列腺后方有肛门外括约肌,为软组织密度。与前列腺界限不清,再上层面可见直肠,与前列腺分界清楚。膀胱底背侧,与前列腺相连之精囊,呈两侧对称外突的突出物。精囊与膀胱后壁的间隙为精囊角。

正常前列腺在T1WI上呈较低信号,比较均匀,T2WI上可显示中央区、移行和周围区。中央区信号稍低,周围区因腺体含水量较大,信号较强,移行区很细窄,信号低。

(1)尿常规:急性前列腺炎时,尿液多呈碱性;在尿路感染引起的前列腺炎时,尿液常有炎症表现;由血行感染引起者,则尿液可正常。据此有鉴别诊断意义。

(2)尿三杯实验:Ⅰ杯。浑浊尿或脓尿,实验室检查变化大。Ⅱ杯。常较清晰,无大变化。Ⅲ杯。浑浊,急性期呈脓性改变。改变明显提示,脓液来自后尿道及膀胱颈部,如排尿终末膀胱颈部收缩时脓尿增多,可反映出前列腺的炎症。

(3)尿道口分泌物检查:多时,应做分泌物涂片染色找细菌,并做细菌培养及药物敏感试验。

(4)前列腺液检查:涂片染色,常可找到大量白细胞和细胞菌,有诊断价值。

(5)血白细胞:(15.0-20.0)×10的9次方/升(1.5万-2万/立方毫米),核明显左移。

小结:以上就是小编今天为大家介绍的一些关于前列腺检查方面的知识,小编希望男性朋友在出现这方面不适时能够放下自己的自尊心,第一时间去医院进行相关的检查,这样才能让自己有一个健康的身体。

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