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【普外科 文/摄】近日，我院普外科胃肠外科采用腹腔镜技术，首次为一位“镜面人”直肠癌患者施行直肠癌根治术。该手术特殊，难度系数高，手术的成功开展，标志着我院普外科腔镜手术再上新台阶。
患者周先生，72岁，因“大便性状、习惯改变，便中带血1年”至我院就诊，通过肠镜及病理检查显示，为直肠恶性肿瘤；胸、腹部CT显示，全内脏镜面转位。面对如此罕见病例，普外科胃肠外科孙胜主任、宋志主治医师、谈运长主治医师带领团队围绕该患者解剖的变异、术式及围手术期处理进行了细致讨论，制定了严密的手术计划及应急预案。经过充分商讨，决定为患者行腹腔镜下直肠癌根治术，在麻醉科和手术室等全力配合下，经过一个半小时，手术顺利完成。
“镜面人”是完全性内脏反位(situs inversus totalis，SIT)的俗称，是一种罕见的先天性畸形。临床上通常表现为胸腔、腹腔器官及解剖结构的完全左右反位，“镜面人”的发生率约为1/100000，合并直肠癌的“镜面人”则更为罕见。完全性内脏反位通常不影响人的健康，但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。医生的操作习惯和技巧、手术器材等，都是按正常人的内脏方向设计的，如果整个反过来，技术越熟练，甚至还越有可能会犯错，会极大地考验手术医生的专业素养和心理素质。由于手术难度大，常规会较多采用开腹手术，而我院采用腹腔镜微创技术为患者实施手术，则更增大了手术的难度。
近年来，我院普外科胃肠外科团队刻苦钻研，在腹腔镜微创技术上积累了丰富的临床经验。在熟练掌握胃肠肿瘤腹腔镜手术的基础上，将其运用到手术难度大的罕见疾病上，并取得了良好的临床效果，让更多的患者获益。
