导语:肝脏海绵状血管瘤是一种良性病变,主要与遗传等因素有关,主要是由于肝脏血管畸形扩张引起的。只有在体检时才能发现小的肝海绵状血管瘤才会有症状。大型血管瘤可表现为疼痛、腹胀和厌油。有的海绵状血管瘤不需要治疗,定期复查肝脏 B超、 CT就可以了,如果有需要可以做介入治疗。
一、肝海绵状血管瘤的症状有哪些?来了解一下吧
1、肝脏海绵状血管瘤是不是易破裂出血?
肝脏海绵状血管瘤破裂出血风险极低。在怀孕期间,虽然子宫上移导致腹腔空间逐渐缩小,但通常不会引起破裂,计划怀孕前发现血管瘤并不需要切除;只有几个大体积(直径>5 cm)肝海绵状血管瘤,在孕期或右肝下都有可能发生破裂。
2、肝脏海绵状血管瘤的特征是什么?
肝脏海绵状血管瘤60%以上为单发,少数为多发,肝左右有相同的机率;肝海绵状血管瘤多数直径小于5 cm,直径>5 cm者称为巨大血管瘤,较少见。
3、肝脏海绵状血管瘤是否会发展成肝癌?
肝脏海绵状血管瘤是一种良性肿瘤,与肝癌的形成机理不同,不会发展成肝癌。但是有时很难在肝脏 B超上分辨是肝血管瘤还是肝癌。因此对于 HCC高危人群(如慢性乙型肝炎或丙肝、酒精性肝硬化),当 B超发现肝脏肿物时,一定要检查肿瘤标志物(AFP、CA199等)和腹部增强CT或 MRI进行鉴别,以免造成病情延误。
4、肝脏海绵状血管瘤能导致肝硬化的形成吗?
没有。大多的患者发现肝硬化都是其他各方面原因引起,例如长时间熬夜,大量喝酒等。
二、关于肝海绵状血管瘤出现的各种问题,来简单做个了解
1、哪些人群易发生肝海绵状血管瘤?
肝脏海绵状血管瘤本身就是一种先天性疾病,可能出现在任何年龄阶段,最常见于30~70岁的患者。女性的发病率远远高于男性。
2、肝脏海绵状血管瘤会遗传吗?
肝脏海绵状血管瘤是一种遗传性疾病,家族中的中上一代直系亲属都会发生肝海绵状血管瘤病,其后代的发病率要比普通人高2~3倍。
3、肝脏海绵状血管瘤怎么会变大?
肝脏海绵状血管瘤的生长速度因人而异,目前还没有明确的影响瘤体发育的因素。
二、症状肝脏海绵状血管瘤需要做什么检查?来具体了解一下
常用检查项是:
1、肝脏功能等抽血检查
大多数肝海绵状血管瘤患者的肝功能正常,瘤体内血栓形成时会出现贫血、血小板减少或纤维蛋白原降低血症。
2、B超
直径大于2 cm的肝海绵状血管瘤可能会出现肝脏B超检查,但有时与肝癌 B超表现相似,需要做进一步检查。
3、CT增强扫描在肝海绵状血管瘤的诊断中,肝脏增强 CT扫描是很有价值的,但在较小的病变中,有时还很难与血供丰富的转移性肝癌鉴别。
4、MRI
肝脏 MRI对肝海绵状血管瘤的诊断有重要意义,即使是较小的病变也不易漏掉,增强 MRI可检出直径在1.5 cm的瘤体。
5、核蛋白扫描
同位素标记红细胞肝扫描对肝海绵状血管瘤的诊断准确率极高。直径小于2 cm的瘤体容易出现假阳性,最常见的假阳性是发生于血供丰富的原发性肝癌或肝转移癌。所以,检查肝海绵状血管瘤的首选B超,其次选择 MRI、增强 CT、核素扫描。明确诊断为上述两种以上的支持型海绵状血管瘤。
三、关于肝脏海绵状血管瘤的治疗,来了解一下吧
1、肝脏海绵状血管瘤的治疗方法是什么?
外科治疗:
切除性手术:可以通过剖腹或腹腔镜手术切除病变。肝海绵状血管瘤、包绕重要血管等不能手术切除、有症状的肝海绵状血管瘤,可以考虑肝移植。
非手术性手术:肝血管瘤包扎、肝动脉扎结术、血管瘤微波固化术、肝动脉介入栓塞、射频热毁损法、磁化剂注射法等。非手术治疗
放射治疗(可使一小部分病人瘤体缩小、症状减轻)、口服类固醇药物、肌注干扰素α2 a等。
2、肝脏海绵状血管瘤术后症状能改善吗?
并不是所有的改进。手术前应该做胃镜、腹部超声等检查,以明确病因。肝脏血管瘤出现症状后,应先用药物治疗,以改善症状。如果药物治疗不能改善,而且高度怀疑是由于肝血管瘤所致,可以考虑手术治疗。
3、肝脏海绵状血管瘤治疗后会复发吗?
肝脏海绵状血管瘤属于先天性疾病,一旦治愈,不会复发。但是一些人发现肝血管瘤治疗后,新的瘤体出现在肝脏的其它部位,以为复发,事实上,这是以前未发现的微小血管瘤持续生长,以致于以后可以被检查。
4、肝脏海绵状血管瘤治疗后如何复查?
疗程结束后每3个月复查腹部 B超、血常规、肝功能。如连续2~3次检查没有明显异常,可在1~2年检查一次。肝脏海绵状血管瘤介入治疗损伤小,为什么医生不推荐?
5、对肝脏血管瘤的介入治疗仍然存在争议:
小血管瘤多发生在介入手术后体积缩小明显,但通常不需要治疗。对于大血管瘤,介入治疗难以达到瘤体缩小的目的。干预疗法对引起肝坏死、肝脓肿、胆道缺血性狭窄等严重并发症有较高的风险,其并发症的发生率和严重性往往高于肝海绵状血管瘤自然过程引起的不良后果。所以,目前普遍接受的做法是,介入性止血以外,除了肝海绵状血管瘤破裂出血外,其他介入治疗都要谨慎实施。
结语:对于肝脏血管瘤的患者来说,没有特别好的治愈方式,如果是良性的肿瘤进行切除。患者在生活中一定要注意提高自己的身体状况,增加自己的生活质量。及时去医院复查。减少因为忽略病情导致病情严重的可能。