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临床上胰腺癌的诊断方法有哪些

时间:2022-02-03 21:18:12

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临床上胰腺癌的诊断方法有哪些

临床上胰腺癌的诊断方法有哪些?,胰腺癌这种疾病会出现在很多的人身上,在疾病出现时,患者会承受很大的压力,而且还会遭受很多的伤害,对于这种疾病大家应该科学的认识,在病情出现后,积极的进行诊断治疗是很重要的,那么,胰腺癌的诊断方法有哪些?

1胰腺癌诊断方法的介绍

患者生病最重要的判断是什么样的疾病以及他的严重性才能够帮助患者朋友早日恢复健康,胰腺癌诊断方法的介绍,胰腺癌的诊断主要是从两个大的方面进行的,即诊断要点和鉴别诊断方面,下面我们就详细的从这两大方面来了解一下。

一、诊断要点

1.年龄超过40岁,有腹痛、消瘦、黄疸或消化不良、食欲差、发热等症状者,多属晚期胰腺癌,诊断不难。

2.b超和ct扫描发现胰腺肿块,处于胰头处,并有胆管扩张存在,可直接手术,不再做其他检查或穿刺抽吸活检。

3.对b超、ct扫描结果不典型或正常,仍有可疑者,可通过ercp,或行病理组织学检查。

4.对ct扫描发现胰体、尾肿块并有转移者,可用细针经皮穿刺抽吸活检确诊,以避免不必要的手术。

5.肿瘤标记物ca、ca、span、dupan、粘液蛋白等的指标变化情况以及 yas基因、p21、pcna的检测有助诊断。

二、鉴别诊断

1.胃部疾病 慢性胃炎、消化性溃疡等慢性胃部疾病有上腹饱胀、隐痛、胀痛等症,与胰腺癌类似。但慢性胃部疾病的腹痛部位明确、较局限,呈明显节律性、周期性,与胰腺癌中腹痛定位不清、范围较广,呈持续性痛不同。另外,胰腺癌的病程为进行性加剧,消瘦速度快,而慢性胃部疾病则无此表现。至于胃癌患者,与胰腺癌患者不同之处在于黄疽少见,既往有慢性胃病史,腹痛与饮食有关,经钡餐或纤维胃镜可明确。

2.黄疽型肝炎 有肝炎接触史,黄疸初起伴转氨酶升高,多在2~3周后逐渐消退。而胰腺癌患者黄疸不易消退,为梗阻性黄疽。

3.胆囊炎、胆石症 腹痛多呈阵发性绞痛,急性发作时右上腹有压痛和反跳痛,并伴发热和白细胞升高,黄疽常在腹痛后48小时内出现,并在短期内消退或波动,无消瘦,故可与胰腺癌相鉴别。

4.原发性肝癌多有肝炎或肝硬化史,肝肿大,血清中afp多升高,影像学检查显示肝占位,故可与胰腺癌相鉴别。

5.慢性胰腺炎可出现腹痛,胰腺肿块和黄疽,酷似胰腺癌,但慢性胰腺炎一般有反复发作史,x线腹部平片显示胰腺有钙化点,另外,可查ca、cea等肿瘤标记物及在 b超或ct导引下用细针穿刺抽吸活检鉴别两者。

壶腹部癌 两者临床表现相似,但在钡餐检查中,vater壶腹部癌可见十二指肠降部内侧有粘膜紊乱,肿块压迹等征象;在ercp检查中,可直接窥视到壶腹部的病变。

通过上面的介绍,相信您对胰腺癌的诊断介绍也有了一定的了解,希望对您能有一定的帮助,为了避免病情加重,一定要尽早及时的治疗疾病才能够更好的找到健康之路。

2临床上胰腺癌的诊断方法有哪些?

胰腺癌这种疾病会出现在很多的人身上,在疾病出现时,患者会承受很大的压力,而且还会遭受很多的伤害,对于这种疾病大家应该科学的认识,在病情出现后,积极的进行诊断治疗是很重要的,那么,胰腺癌的诊断方法有哪些?

胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。

1.各种慢性胃部疾病:胃部疾患可有腹部疼痛,但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

2.黄疸型肝炎:初起两者易混淆,但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。

3.胆石症、胆囊炎:腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。

4.原发性肝癌:常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化,超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5.急慢性胰腺炎:急性胰腺炎多有暴饮暴食史,病情发作急骤,血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别,可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检,以助鉴别。

6.壶腹周围癌:壶腹周围癌比胰头癌少见,病起多骤然,也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起,癌本身质地软而有弹性,故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著,常并发胆囊炎,反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难,要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75%以上,术后5年存活率较胰头癌高。

上述的诊断事项,大家现在知道了吧,生活中大家多注意一些变化情况,诊断要点也是很重要的,为了避免病情的严重化,平时需注意合理的诊断和治疗方式,很多的时候这种疾病的症状并不明显。

3临床上胰腺癌的诊断方法

胰腺癌疾病是我们并不是熟悉的,因为这种疾病并没有明显的症状,危害性是很大的。要治疗这种疾病,首先要做出疾病的诊断,自行诊断的方法是不可取的,要诊断出疾病还要去正规的医院进行专业的检查。

(一)、磁共振成像(MRl) MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。

(二)、实验室检查血清胆红素明显升高,有时可超过342μmol/L,其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显着。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化。

(三)、CT扫描 CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变,除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。胰腺癌的CT图像为:①、胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现;②、癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张;③、癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。

(四)、B超 胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地描出胰内结构,发现早期病变。

胰腺癌的诊断方法虽然很关键,但是治疗的方法更是我们不能忽视的,如果大家不注意疾病的治疗,只会导致疾病越来越严重,直到危及患者的生命。在治疗的过程中患者还要注意疾病的恶化,避免癌细胞出现转移。

4胰腺癌的临床诊断方法

在生活里,你对胆管癌知道多少?是否出现了不适的情况?有怀疑是胆管癌疾病导致的吗?由于胆管癌的症状存在很多特点,因此不能忽视,最好去专业外科医院接受规范检查。那么,胰腺癌的临床诊断方法 下面咱们一起解答吧。

具体的介绍如下:

首先、体格检查:体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移,检查有关的一些症状,如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。

其次、影像学检查:

1)B 超:是疑为胰腺癌病人首选的检查方法,诊断胰腺癌的方法有哪些呢?本法可以早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现,发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便,而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人,有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者,即可用本法作筛选,发现可疑而不能肯定时,可进一步做CT检查。

2)CT:诊断胰腺癌的方法有哪些呢?对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具,其诊断准确性高于B超,诊断准确率可达80%以上,所接受的X线剂量很小,是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润,有助于术前判断肿瘤可否切除,由于它有这些优点,虽检查费用较贵,仍为医师们所乐于采用。

对于诊断胰腺癌的方法有哪些呢?最后是实验室检查:

一般实验室检查:胰头癌病例因胆道下端梗阻,血清胆红素可显著增高,主要为直接胆红素含量增高,其它如血清淀粉酶升高,空腹血糖升高等,但均无特异性。

最后,诊断胰腺癌的方法有哪些呢?特殊实验室检查:近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质,如癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)、CA19-9、胰腺癌特异抗原(PaA)和白细胞粘附抑制试验(LAIT)等,其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率,但都不具有特异性,仅能供临床参考。

介入治疗胰腺癌

对胰腺癌患者对其病情选择手术治疗的话,难度是比较大的,然而患者在进行手术治疗后会出现一些并发症。介入治疗的应用范围比较广泛,而且正在不断的被肿瘤患者所接受。

各个时期的胰腺癌患者都适用介入治疗,如果手术切除治疗有困难,或者是随着病变比较多不适宜手术的患者,或者是不愿意接受手术治疗或者是接受其他的治疗方法或者是术后的复发的患者,都是可以考虑介入的治疗的,其中,中晚期胰腺癌的患者,出现梗阻性的黄疸,肝转移等,剧烈的腰背部的疼痛患者也是可以考虑的。

胆管癌并不是不可治愈的,我们主要以预防胆管癌为主,患有胆管癌应坚持采用科学的方法治疗胆管癌,不能盲目乱治。通过以上的介绍,大家对胰腺癌的临床诊断方法应该有所了解,最后祝患者早日康复。

5胰腺癌的主要诊断方法有哪些?

胰腺癌是常见的一种恶性肿瘤,如果治疗不及时,很可能危及生命。我们应该及早提高警惕,胰腺癌的诊断方法具体有哪些呢?下面来看看专家的介绍。

()胰腺癌的诊断方法之消瘦。这是因消化吸收不良引起的。

(2)发热,低烧由肿瘤毒素引起,高烧可能是胆道系统受阻,继发感染的缘故。

(3)黄疸。肿瘤发生于胰头时,早期即会压迫胆总管出口处,导致阻塞性黄疸,且日趋加重,胰腺癌的诊断方法是可以发现伴发全身皮肤瘙痒。

(4)上腹不适或隐痛及消化不良。

胰腺癌的诊断方法是由于胰液、胆汁分泌异常影响消化,以及胰腺肿瘤侵犯神经丛引起胃肠蠕动紊乱而上腹不适感。

健康网温馨提示:为了提前很好的预防胰腺癌这种疾病,我们首先要对这种疾病有很好的了解,而且一定要注意正当的饮食习惯,而且一旦发现自己的病情,一定要及时进行治疗,祝大家身体健康。

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