中共中央、国务院于发布《“健康中国2030”规划纲要》，习近平主席提出：到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。过去五年，我国医疗健康事业在十三五期间取得了巨大的进展，正值十四五规划的开局之年，在底公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》中，针对医疗健康领域，《建议》提出“健全多层次社会保障体系”“全面推进健康中国建设”及“实施积极应对人口老龄化国家战略”的重要规划。
近日钱江晚报记者从“中国肿瘤健康管理大会暨第五届乳腺癌两全管理首席专家论坛”上了解到，女性健康第一杀手乳腺癌有望通过提高晚期患者的生存率，加强患者的“全方位、全周期”健康管理，让女性带瘤长期生存，达到治愈并获得良好的生活质量。此次论坛由中国癌症基金会、国家癌症中心、北京乳腺病防治学会、博鳌肿瘤创新研究院主办，中国医学科学院肿瘤医院、分子肿瘤学国家重点实验室、中华肿瘤健康管理学院承办。数位中国科学院和中国工程院院士，与国内百余位肿瘤诊疗领域及心血管、呼吸病、内分泌、神经科、血液科、妇科生殖等跨领域专家，共聚一堂，围绕常见恶性肿瘤的规范化诊疗与质控、全方位跨学科管理、肿瘤精准诊疗、肿瘤分级诊疗等多方面话题深入探讨。
只要活得足够长，乳腺难以避免
肿瘤已成为中老年人难以避开的话题。与会专家认为，女性只要活得足够“老“，乳腺癌是难以避免的。随着老龄化进程，其发病率逐年上升。
据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球最新癌症负担数据显示，，中国新发乳腺癌416,371例，占女性新发癌症总数19.9%，位居第一。
好消息是乳腺癌患者生存率是比较高的。这得益于该领域诊疗技术发展和创新药物在临床中的应用。
近年来我国乳腺癌患者的5年生存率已提升至83.2%，但与欧美发达国家仍有差距，尤其是我国晚期患者的5年生存率仅为20%。如果能让 20%大大提高，很可能女性的期望寿命也会大大提高。
怎么应对？除了医药的创新与应用，专家倡导“全方位、全周期”的肿瘤健康管理。
马飞教授致辞
国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院马飞教授强调：“要实现将疾病诊疗从空间轴上提升到‘全方位’跨学科管理的目标，需要从肿瘤为中心转变为以患者健康为中心，团结众多跨学科资源和力量，共同服务于肿瘤患者。同时，肿瘤防控战线要进一步前移，通过健康教育和科学普及，提高全民防癌意识，降低肿瘤发病率，提高肿瘤早诊率，连同肿瘤规范诊疗和科学康复，实现肿瘤防控的全周期覆盖，最大程度降低肿瘤的危害，提高患者生活质量。这就是‘全方位提升、全周期促进’的两全管理内涵。”
徐兵河教授致辞
“健康中国·乳腺癌关键十年行动”正式启动
十年行动的目标是，整体癌症5年生存率提高15%。
对此，马飞教授进一步指出：“十年中，逐步从包括规范化诊疗的质量控制、筛查与早诊早治、多学科诊疗、疑难病的救治、患者管理与科学普及等方面循序渐进开展工作，继续提升乳腺癌治疗效果。同时，作为国家肿瘤质控、筛查等整体策略的试点单病种，乳腺癌试点的成功，也将为肺癌、消化道肿瘤等其他癌种的防治工作提供可借鉴的经验和模板，从而对实现‘健康中国2030’中关于总体癌症5年生存率提高15%的目标做出更大贡献。”
应建明教授发言
中国医学科学院肿瘤医院病理科应建明教授介绍：“乳腺癌在多学科治疗方面有非常成熟的经验，作为单病种质控第一个试点，我们也确实看到乳腺癌的问题需要包括外科、内科、放疗科、病理科、影像科等等的共同参与，融会贯通来共同解决。具体而言，病理医生是‘医生的医生’，乳腺癌质控进一步发展为‘亚专业质控’，病理报告的质量直接影响到后续治疗方案的制定。然而，国内整体在学科建设方面，存在着越下沉到基层，病理报告质量与规范水平不一的现状，因此借单病种试点契机，本次会议将病理作为第一个亚专业提出，与病理专业委员会开展合作，着重提升国内病理专业的同质化、规范化水平，相信将对乳腺癌乃至肿瘤的治疗核心内容都起到关键的带动作用。”
吴新红教授发言
“首尾兼顾”做好全程管理，也是提升乳腺癌患者治疗效果的重点之一，湖北省肿瘤医院吴新红教授谈到：“现在乳腺癌已经进入慢病管理时代，更多患者在相当长时间内需要进行定期复诊。‘健康中国2030’提出总体癌症5年生存率提高15%的目标，患者随访及其管理机制对于患者的治疗效果保障、个人整体健康的监测与主动管理都是至关重要的。做好患者随访管理，第一，需要主管部门脚踏实地地落实；第二，对专业医生拔高认识，从而在日常工作中强化患者的随访意识；第三，加强医院相关科室投入，如通过建立病案管理平台，对所有乳腺科病人进行登记随访、提醒等，结合有关患者管理与随访路径的质控机制，相信将对乳腺癌治疗效果的进一步提升带来积极影响。”
金锋教授发言
如何以质控为抓手，推进以患者为中心的MDT治疗将也成为专家关注的重点之一，中国医科大学附属第一医院乳腺外科金锋教授强调：“乳腺癌全程管理涵盖筛查、早诊、规范治疗、质量控制和随访。多学科诊疗（MDT）不仅在乳腺癌全程管理中发挥着至关重要的作用，从现在到2030年的关键十年，推进以患者为中心的“两全”健康管理，MDT通过整合多学科的经验与智慧，将进一步提升患者的治疗效果以及整体健康水平。同时，机制和理念的下沉，需要我们更多关注如何通过学科建设等努力来拉齐全国各地、包括基层医疗机构的MDT水平，建议从建立高素质的稳定团队、强化覆盖全程管理的指导思想、加强国内外学术和经验交流、全方位推动MDT以贯彻治疗始终这四个方面入手，来加强MDT建设，带动区域、基层医疗机构的专业水平提升。”
作为“乳腺癌关键十年行动”攻坚重点，国内晚期乳腺癌所面临的包括治疗率低于发达国家、创新药物可及性、可获得性有限、诊疗规范化亟待提升等问题，也在本次大会中成为交流、讨论的热点，未来将汇聚各方努力，进一步聚焦、促进期乳腺癌诊疗规范与创新的提升。
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