随着时代的进步，生活在快节奏下的我们，由于工作、生活以及精神压力的不断增加，再加上饮食习惯的改变，经常大量进食高脂肪、高蛋白质、过精细的食物，长期抽烟喝酒，生活起居不规律，运动过少等不良生活习惯，这些都会诱发直肠癌的发生。有数据显示，直肠癌已成为仅次于肺癌的第二位高发恶性肿瘤，且逐渐呈现年轻化的趋势。
直肠癌发生在齿状线以上，是最常见的消化道恶性肿瘤。直肠乙状结肠交界处以下的直肠腔内，发病隐匿，早期诊断很不容易。确切地说，直肠癌在临床上早期常无症状，或者有症状但无特异性，因而常不引起患者和初诊医师的重视。其实，该疾病发生与饮食因素、遗传因素有关。
直肠癌的症状为排便习惯改变、大便带血、脓血便、疼痛、尿道刺激症状、便秘、排便困难等症状。主要还是依据直肠镜下活检病理确诊。其次针对直肠癌首选需要采取手术治疗，其次能够保留肛门尽量保留，无法保留肛门则是需要挖除肛门后行乙状结肠造瘘。
直肠癌的早期症状有哪些呢？
1、便血：直肠癌早期病变具限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。最早无肉眼所见的血便，可仅有大便潜血，粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。当肿瘤长大到一定程度时，由于肿瘤生长过快，直肠粘膜相对缺血、坏死，溃疡形成，即可出现便血。出血特点为血色暗淡，粘附于大便表面。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有直肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查；
2、黏液便和脓血便：随着癌肿继续长大，出现肿瘤破裂时，肿瘤表面粘膜破损处容易因肠道内的大量细菌而发生继发性感染，同时因为感染组织坏死、脱落，肿瘤大量渗液，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且会出现粪血相混；
3、排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两三次或更多，每次大便完毕后有大便不尽的感觉。同时可出现大便进行性变细。
4、腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能；
5、腹痛和腹胀：直肠肠癌患者因肠道梗阻会出现腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。由于肿瘤所在的肠腔较宽大，解剖学因素决定此类症状出现比较晚。
6、贫血与消瘦：随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
总之，直肠癌早期症状不明显，临床医生和患者都应提高警惕。如果出现以上症状，除要及时就诊外，结合肛管直肠指诊、肛门镜、直肠乙状结肠镜等项检查，尽早确定诊断，及时治疗。
不可替代的肛门指检
肛门指检是检査肛门、直肠及其周 围组织器官疾病最简便、最有效的方法之一，通过肛门指检往往可及早发现直 肠癌、前列腺癌等恶性或良性疾病的早 期病变。据国内统计，有80%左右的直 肠癌就是通过直肠指诊被发现，有80% 延误诊治的直肠癌是因为没有做直肠指 诊。
因此，成年患者应重视肛门直肠指检，有相关疾病的临床症状的人都应作肛门指检，不可因为怕脏、怕麻烦，甚至是因为害羞而忽视这一重要的检査方法，以免延误甚至错过直肠癌、前列腺癌等重要疾病的早期诊断和治疗的关键 时机。
“肛门指检”就是指医生用手指对 患者肛管直肠进行触摸，以检査疾病的 简易方法。检查时，医生首先戴上消毒 手套，再在手指和病人肛门外部都均匀 涂抹润滑剂，现一般常用液体石蜡油。 病人体位一般可以采取以下三种：
1、膝胸位：适于检査男性病人，尤适于做 前列腺及精囊的检査，而且也是检査肛 门、直肠的较好体位。
2、侧卧位：适用 于检査女患者，男患者亦可釆用
3、仰卧位：有腹腔疾患或不便于改换体位 时釆用，对身体虚弱者尤为适用。术者 一手置于直肠内进行检査，需要时可将 另一只手置于肛门外或耻骨上以协助检 査。术者以指尖轻轻地在肛门口处按摩 片刻，使肛门括约肌松弛，并嘱患者张 口呼吸，全身放松，然后将右手食指徐 徐纳入，触摸肛门、肛管直肠及周围间隙的各部位。
虽然目前医院已经基本上都有了各 种内窥镜、B超、CT、核磁等先进诊断 仪器设备，但这些都不能完全代替肛门 指检的作用。由于对此项检査重视不够 而造成漏诊、误诊的病例，特别是对肿 瘤的漏误诊并不少见。
因此，凡是有排大便异常、便血、肛门疼痛、瘙痒或有分泌物，男性有排尿困难、小腹和腰甑 部坠胀疼痛不适，怀疑有直肠邻近器官如阑尾、前列腺和子宫的病变，以及怀 疑有腹腔内任何部位肿瘤的病人，都应进行肛门指检。
通过肛门指检，可以发现以下常见疾病：
1、 肛门指诊结合望诊，可以明确痔疮、肛门直肠周围脓肿、肛痿、肛裂、 直肠息肉等疾病的诊断。
2、 直肠癌时可触及质硬的肿块，可 以检出直肠的狭窄，有时也可有触痛及 出血。
3、 转移癌、腹腔内恶性肿瘤，如胃 癌等的癌细胞可以脱落并到达腹腔的最 低点膀胱直肠窝内，在这里生长形成转 移癌，这时可在该处触到质地坚硬的块 状物。
4、 肛门指检在成年男性疾病的诊断上也有广泛应用，前列腺肥大、前列腺 癌等疾病的诊断很大程度上是依赖肛门 指检来进行初诊，而女性进行肛门指检可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症。
5、 肛门指检在某些急腹症中有特殊 意义。例如由于阑尾的位置变异较大， 有时伸向盆腔，这种位置的急性阑尾 炎，可在直肠右前方处有压痛。
6、 通过肛门指检还可以了解大便的 性状。有些便秘患者可在直肠内触到坚 硬的粪块，可用手指将其挖出，起到治疗的作用。对于腹泻病人，要注意指套上带出粪便的颜色，有无血液、黏液或 脓液，必要时可将指套上的粪便进行化验检査。直肠癌或内痔出血时，可见指套上染有鲜血。
肛门指检是临床常用、简便易行的检查方法，能够为肛门直肠及周围组织器官尤其是直肠、前列腺疾病的诊断提 供重要的帮助，因此，应当引起医生、患者、尤其是成年男性朋友们的重视。
