红网时刻11月17日讯（通讯员 邓海霞）62岁的黄爹爹最近老觉得胃不舒服，直犯恶心，吃东西也没有胃口，于是来到长沙市第三医院看消化内科门诊。
由于对胃镜检查有畏惧情绪，消化内科医生他开具了超声检查，查看腹部的情况。超声诊断科医师检查时发现，黄爹爹的肝、胆、胰、脾、双肾都没有问题，但在上腹部胃区不舒服的位置发现了疑似结节。但此时黄爹爹胃部的气体太多，仪器看不清楚这个疑似结节究竟是来源于胃还是其他脏器、倾向良性还是恶性。
这时，超声诊断科医师拿来一杯“麦片”式的超声造影剂让黄爹爹喝下。黄爹爹满脸疑惑：“医生，怎么做个B超要喝这个呀？”
医师耐心地解释，由于胃部有大量气体、无法在超声下清楚显示，因此要进行胃肠超声造影，使用造影剂将胃充盈起来，方便医生更清楚地对胃进行观察。在胃肠超声造影下，通过不同体位、不同切面对胃部的观察，医师发现黄爹爹这个结节来源于胃小弯处的固有肌层，大小约34*30毫米，与周围组织分界清晰，回声均匀，初步考虑良性占位，胃间质瘤可能性比较大。胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，多数为良性，随着肿瘤的生长，可发展成恶性肿瘤。确切的发病原因尚不明了，多见于50-70岁人群。该病临床症状多变，其表现与肿瘤大小、发生部位、与胃肠壁关系及良恶性有关，有的患者无症状，有的患者会出现胃肠道不适、腹痛或触及包块等。胃肠间质瘤更多发生于胃部，手术切除是治疗首选。良性者预后良好；肿块较大、恶性程度越高，即使做了手术后，还需要后续服用靶向治疗药物，以降低术后出现远处转移可能，早发现、早治疗，降低术后并发症。
医师立即联系普通外科沟通情况。很快，黄爹爹被收入普通外科二十四病室，并顺利地接受了腹腔镜下胃部分切除术。术中病理诊断为胃间质瘤（低度危险组），术后黄爹爹恢复良好。
“没想到一杯‘麦片’，就准确揪出了困扰我许久的胃部不适，现在的技术真是进步了！”术后黄爹爹为长沙市第三医院竖起了大拇指。
超声诊断科主任李涛介绍，胃肠超声造影是一种安全、无痛、无创、实时动态、操作简便、可重复性强及经济、非侵入性的检查，是检查胃十二指肠疾病的重要方法。胃肠超声造影剂主要成分为谷类，用水调制成糊状，易于被患者接受；造影剂在胃腔内填充呈均匀的中等回声，使得胃局部层次结构显示更为清晰。在造影剂衬托下，超声对胃部肿瘤以及胃壁增厚性疾病有良好的显示能力，可以提示胃部病变所在的部位、范围，测量病变大小和管壁厚度，了解胃部肿瘤的周围邻界及浸润情况；还可以发现胃镜不易发现的、较小的、黏膜面无破坏的肿瘤和腔外型肿瘤；此外，超声还能对胃部病变周围和其他脏器的全面性检查，能迅速明确恶性肿瘤的转移速度。因此，对于有胃部不适的人群，特变是儿童、孕妇、年迈体弱及患有慢性支气管炎等一系列对胃镜不耐受的患者，可以选择空腹（禁水禁食8小时）行胃肠超声造影，对胃进行全面的检查。
来源：红网
作者：邓海霞
编辑：陈亚男
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