数据显示，我国15-44岁女性中
宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位
已成为该年龄段女性
癌症死亡的第二大原因
并且呈年轻化趋势
3月7日上午，广东省妇幼保健院携手番禺区健康管理中心在大夫山举办了一场主题为“关爱女性健康，从预防开始”的义诊咨询活动。
宫颈癌应该如何预防？广东卫生在线现场采访了广东省妇幼保健院妇科主任医师罗喜平，他指出，大众在认知和做法上存在不少误区。
误区一
打了HPV疫苗就完事了
目前证实，99%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的，接种HPV疫苗是安全有效的预防方式。
近年来，越来越多人意识到了HPV疫苗的重要性，但也有不少人误以为接种完就没事了，掉以轻心。罗喜平强调，防治宫颈癌需做好三方面，打疫苗只是一级预防，可以降低宫颈癌的发病率，但不能完全预防，所以即便接种了疫苗，照样要进行宫颈癌筛查，做好二级预防，另外就是对癌前病变早发现早治疗。
我国推荐对25岁以上女性开始宫颈癌筛查。
25-29岁的女性：可采用每3年一次的宫颈细胞学筛查；30-65岁的女性：首选宫颈细胞学联合HPV检测的方法进行筛查，如果两项结果正常，则可以5年复查一次；也可采用间隔时间为3年的细胞学筛查；还可采用HPV初筛，每3-5年复查。大于65岁的女性：如果既往有两次联合筛查结果均正常或3次细胞学筛查正常，则可以停止筛查。误区二
没有性生活了就不用做宫颈癌筛查
罗喜平指出，宫颈癌的发病率趋向年轻化，现在基本是二三十岁以上的女性发病率比较高。原因与性观念在改变有关，越来越多的年轻人过早开始性生活，甚至有多个性伴侣，导致了高危HPV感染率的上升，然后直接导致宫颈癌发病率的升高。
于是，也有很多女性认为自己性生活很少或者年纪大不过性生活了，就没必要去做宫颈癌筛查。这种想法是错误的，凡是有过性生活的女性都可能通过性接触感染HPV病毒，即使年纪大不过性生活了，但不能保证以前就没有感染，因此还是应该进行宫颈癌筛查。
误区三
九价疫苗可预防的病毒种类多，接种最好一步到位
WHO推荐的HPV疫苗最佳接种年龄为9-14岁，青少年女性最好在开始性生活前打。但有家长认为，等女孩再长大一些，打九价疫苗一步到位最好。
目前市面上，HPV疫苗有二价、四价、九价三种。二价HPV疫苗主要预防HPV16和HPV18型病毒感染，四价HPV疫苗是在二价的基础上，增加了预防HPV6和HPV11两种低危型亚型，而九价HPV疫苗是在四价的基础上，增加了高危31、33、45、52、58五种亚型，能预防90%的宫颈癌。
罗喜平认为，虽然九价疫苗覆盖的病毒分型更多，但宫颈癌主要由HPV16和HPV18两种病毒引起，目前四价甚至二价疫苗已经可以满足大部分人的预防需求。他表示，可以根据不同年龄选择不同类型的HPV疫苗，在适合接种的年龄内越早打越好，早比“全”更重要。
误区四
感染了HPV就等于宫颈癌的发生
HPV感染是宫颈癌或癌前病变的病因，但是不能等同，HPV这个家族有100多个成员（亚型），不是感染了就一定发病，大部分能被人体自然免疫系统清除，只有高危型HPV与宫颈感染和病变有关。
而从高危型HPV的感染发展到宫颈癌，大部分人需要10-左右的时间，漫长的癌前病变阶段，给我们做宫颈癌筛查提供了时机。在癌前病变给予恰当及时的治疗，可阻断其向宫颈癌的方向发展。
罗喜平说：“感染不可怕，一旦感染，尤其是高危型病毒HPV16、HPV18的，一定要跟踪随访。”
误区五
有症状了再去做宫颈癌筛查
宫颈癌前病变甚至是早期宫颈癌通常没有症状，只能靠筛查发现。罗喜平提醒，不能依据是否有症状来决定是否进行宫颈癌筛查，只要符合年龄且已经有性生活，就应当进行宫颈癌筛查。他再次呼吁，妇女一生中至少要进行两到三次宫颈癌的筛查，同时要接种HPV疫苗。
记者｜尹丽芳
编辑｜尹蓁责编｜张秀丽
通讯员｜林惠芳
【来源：广东卫生在线】
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