在临床中，我发现大多数晚期恶性肿瘤患者都面临着营养摄入不足的情况，从而使患者进入代谢负平衡状态，也就是我们常说的营养不良和恶病质。根据大数据调查显示，尽管年龄、体质、病种、检验等指标各不相同，但能进食、有胃口的患者，在生活质量、生存期上明显高于进食差、胃口差的患者，这不禁让我想起中医学的那句话：有胃气则生，无胃气则死；纳谷则昌，失谷则亡。这个形容虽然略有夸张，但足以看出脾胃对于癌症患者的重要性。
而脾胃功能又与气机的升降有着密不可分的关系，中医认为，脾胃升降出入之机失常则清阳之气不能输布，后天之精不能归藏，饮食水谷无法摄人，废浊之物无法排出，阴阳、气血失衡，出现寒、热、虚、实的证候。所以气机升降学说在中医学理论体系中，占有非常重要的地位。
我认为胃癌对机体主要影响是阻碍气机，导致脾胃虚弱及脾胃升降失职，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、嗳气、呃逆、腹泻、便秘等症，给患者的生活带来极大痛苦，影响疾病的治疗，故在用扶正培本、消痰散结、活血化瘀、抗癌解毒等方法治疗胃癌的同时，以脾胃为中枢，用温阳、清热、寒温并用、补中益气等法调畅气机，可改善胃癌患者的生存质量。我以一个实例来简单说一说。
男性胃癌患者，伴有肝转移，因上腹部隐痛，得按则减，进食后减轻，腹胀，晨起腹泻等症状来诊，且喜食热食，周身乏力，夜尿频。观其舌脉，舌质淡，苔薄白，脉弦，辨证为脾肾阳虚，治以温肾健脾，升阳止泻之法。该患者脾肾阳虚，温固无力，故用干姜、制附子、鹿角霜、淫羊藿温补阳气；红参、黄芪、白术、炙甘草补中益气；柴胡、防风升举清气；茯苓、泽泻利湿止泻，全方使患者阳气温而清气升，症状有所缓解，经后续治疗后完全恢复。
除此案例之外，若伴见渴喜冷饮，吞酸嘈杂，口臭，便秘，尿黄，或食入即吐，或消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，舌红苔黄燥，脉滑数，属胃实热证，用清热降气之法；若寒热错杂、气机不畅，见心下痞满，按之柔软，干呕，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数，属寒热错杂证，以和中降逆、消痞止呕之法，方用半夏泻心汤加减；若面色无华，气短不能接续，头晕目眩，少食腹胀，脘腹坠胀，久泻久痢不止，便意频频，肛门重坠，脱肛，阴挺等，属中气下陷证，用补气升清之法，方用补中益气汤加减等。
最后，锻炼是健脾和胃的重要方法之一。而且脾胃越虚弱的人，越必须坚持参加体育运动。因为锻炼是改善胃肠功能的最好方法，除了能促进腹腔血液循环，增加胃肠蠕动，使肠胃分泌更多消化液，缓解脾胃炎症外，还能加强食物的消化和肠胃对营养的吸收，从而达到健脾和胃的效果。
