齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 杨文慧 通讯员 郭赛 赵梅
近日，济南市中心医院两腺外科金广超副主任医师团队又完成一例“乳腺癌改良根治术+带蒂背阔肌KISS皮瓣转移修补术”，为晚期乳腺癌患者带来新的曙光。同时金广超副主任医师呼吁适龄女性应定期进行乳腺癌筛查。
患者梁女士，60岁，半年前偶然发现左侧乳房有肿块， 10月到济南市中心医院就诊治疗。收入两腺外科后，金主任详细了解了病情，经查体发现左乳肿物较大，约10×8cm，并且结合彩超考虑左测腋窝淋巴结有转移。在完善更多检查后，患者乳腺术前穿刺病理结果为：左乳浸润性导管癌。全身显像显示腰2椎体及右第3后肋骨转移。这些均提示患者为晚期乳腺癌。
确诊后，金广超主任启动多学科会诊（MDT），为患者制定了最佳的治疗方案，拟计划6个周期的晚期解救治疗后再行手术治疗。在进行4个治疗周期后，患者左乳病灶缩小至6×4cm，骨转移未再进展，其余各项指标也显示病情有改善，但因个人原因拒绝后续治疗，于12月出院。
转眼一年多时间过去，10月，患者左乳局部肿瘤破溃，疼痛明显，严重影响生活质量和睡眠，患者再次联系金广超主任。入院后经检查，患者T10、L3椎体也已发生骨转移。此时患者也非常后悔之前因为症状减轻，而放弃治疗的草率作法，心情很沮丧。金主任与患者进行了多次沟通，进行心理疏导，鼓励患者树立信心，配合医生积极治疗。在患者心情逐渐平和后，金主任根据全院MDT讨论结果为患者制定了最佳治疗方案。
在经过3个周期治疗后，患者左乳病灶缩小至4.5×1.7cm，左侧腋窝多个小淋巴结较前变小，骨转移未再进展。为接下来的手术提供了可能性，也将术后肿瘤复发的风险降到了最低。
金广超副主任医师介绍说：“晚期乳腺癌进行局部手术非常必要，一是可以明显改善患者的生活质量，减轻病人的肿瘤负荷，延长患者的无病生存时间；二是单纯骨转移的患者术后有改善无进展生存期的趋势。目前，多项实验及研究数据表明，仅有骨转移的晚期乳腺癌患者经过手术治疗后比未经过手术治疗的患者，可以获得更好的无进展生存期。”
为了让患者获得更好的预后，金广超副主任医师与田斌主任医师等进行了周密的术前讨论：由于患者肿瘤原发灶过大，肿瘤的局部广泛切除会造成胸壁巨大、难以修复的创面缺损，传统的创面植皮手术虽然简单，可以覆盖巨大的创面，但患者术后多要进行局部的放疗，移植的游离皮瓣对术后放疗的耐受性差，甚至会出现较严重的放射性溃疡，长期难以愈合，而肌皮瓣可安全耐受手术后的放疗。因此，金广超副主任医师团队决定为患者实施“乳腺癌改良根治术+背阔肌KISS皮瓣转移修补术”。
3月12日一早，手术顺利开始，在麻醉师袁梦、手术室护士乔莉等的密切配合下，金广超副主任医师、马国辉主治医师为患者实施手术，术中成功把左侧背阔肌带蒂KISS皮瓣转移到左乳切除范围，有效覆盖创面，由于手术方案设计合理，术前准备周密，手术进行非常顺利。
术后患者的转移皮瓣血运好，色泽正常，皮瓣外形美观。患者也一扫之前低沉的沮丧心情，逐渐变得乐观积极，对疾病的治疗也越来越有信心。患者梁女士回想整个治疗经过，表示最后悔自己初诊时来的晚，中途还放弃治疗1年，但她庆幸能遇见金广超副主任医师团队，给她以身心上的救治。
据统计，近年来我国乳腺癌的发病率正在逐渐上升，并且呈现年轻化的趋势。，全球乳腺癌新发病例高达226万例，取代肺癌成为全球第一大癌症。中国女性乳腺癌发病率以每年3.9%的速度增长，新发病例数居世界首位。死亡率高，其中重要原因就是没有做好早期筛查，早期乳癌的检出率不到20%。
因此，金广超副主任医师团队提醒广大女性，一定要结合自身情况，定期前往医院接受筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，以免延误治疗，加重病情。
金广超 · 副主任医师
金广超，医学博士，副主任医师。
中国整形美容协会精准与数字分会乳房精准整复专业委员会委员、中国康复医学会乳腺学组委员、中国妇幼保健协会青年委员、济南医学会甲状腺乳腺专业委员会副主任委员、山东省研究型医院协会乳腺肿瘤分会委员、山东省临床肿瘤学会乳腺专家委员会委员、山东省医药教育协会乳腺肿瘤分会委员、山东省抗癌协会甲状腺肿瘤分会委员、山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会青年委员、医院第一届青年技术骨干
从事乳腺甲状腺外科诊疗工作近，擅长乳腺，甲状腺良恶性疾病的诊断和治疗，对乳腺癌的早期诊断、新辅助化疗、保乳手术、乳腺癌术后一期乳房成形以及乳腺癌的个体化综合治疗有较深研究。近年在国内外核心期刊发表论文多篇；目前承担济南市卫生局科研项目1项，荣获山东省科技进步二等奖1次。
预约就诊&咨询电话
0531-55739999
