近日，我院放射科李海东主任成功为一名中央型肺癌患者完成介入手术，患者术后恢复良好。
患者于12月诊断为右肺中央型肺癌伴纵膈及右肺内转移、左肾肾上腺转移，在外院给予靶向治疗，未见好转。2月16日病人出现了咳嗽、气喘、乏力等症状，来我院就诊。中央型肺癌主要以放化疗治疗为主，该患者已晚期，身体状况承受不了放化疗整个疗程，本着科学严谨的工作态度，经过相关科室会诊讨论，最后确定先为患者行支气管动脉灌注化疗栓塞术，缓解症状，待症状缓解后，再考虑其他治疗方法。
手术由放射科李海东主任亲自操作，在病人股动脉处穿刺引入一根直径约2mm的细导管，在影像引导下精确地找到肺部的癌细胞病灶，将化疗药物直接灌注到肿瘤内，手术历时约半小时，手术顺利，术中患者无任何不适，术后恢复良好。患者咳嗽、气喘症状明显好转，复查胸部CT，右上肺肿块较前明显缩小。
众所周知，肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤，致死率高，其治疗当首选手术切除。但对于那些已失去外科手术治疗的中晚期患者，无法耐受外科手术、外科手术有难度、肺癌合并咯血、不能耐受全身静脉化疗的患者，特别是老年肺癌患者，怎么办？随着精准医疗时代的到来，肺癌介入治疗——超选择性支气管动脉化疗药物灌注和（或）栓塞术使许多原本无法通过手术、放疗、化疗治疗的病人获得了新的手术治疗的机会，可以使肿瘤缩小90%，大幅延长了生命，提高了生活质量，已经日益成为人们选择性治疗的首要选择。
科室简介
我院介入科在院领导的大力支持下，对科室进行有效整合，积极发挥专业人才的技术优势，打造医院介入治疗的品牌学科，专病专治，成立了专业的介入治疗团队。至今，介入项目在我院逐步开展，介入手术也逐渐被广大群众认知，治疗效果得到了广大患者的一致好评。介入治疗为患者提供了区别于传统治疗的一种全新方式，不仅为病人减轻了痛苦，提高了治疗效果，同时，也降低了医疗费用，减轻了家庭和社会的经济负担。
我院能开展的介入项目：恶性肿瘤微创介入治疗；肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤的介入治疗；胆管引流、胆管支架、食管支架等非血管介入治疗；下肢血管、血透通道自体动静脉漏成行术，股骨头坏死等外周血管介入治疗；CT引导下穿刺活检，射频消融，粒子植入，椎体成形术；囊肿、胸腹水引流以及神经损毁等肿瘤癌性疼痛的介入治疗。以上项目均已在我院成功开展。
知识链接
介入放射学是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门新兴的诊疗学科，他是设在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一门微创学科，现已与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科。
什么是介入治疗？
简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行创伤小的治疗方法。具体的讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注入病灶内，直接作用于病灶并改变病灶血供，对于肿瘤是“杀死肿瘤（高浓度的抗癌药物）+饿死肿瘤（堵塞肿瘤血管）”，对于血栓则是“粉碎血栓+溶解血栓”，还可以将不同的材料（支架等）置于血管或身体其他管道，恢复这些管道的正常功能。
介入治疗的优势：
1、影像引导，定位准确，直达病变的部位；
2、治疗的方法较快捷；
3、创伤小（开口仅2~3mm，米粒大小），病人痛苦小；
4、治疗的效果好，见效快；
5、并发症少，恢复快；
6、可重复治疗等。
专家简介
李海东，放射科主任，主治医师，2002年至先后于大庆市油田总医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、附属肿瘤医院、黑龙江省第二肿瘤医院、北京304医院、北京协和医院、北京友谊医院、北京大学第一医院、北京中科院肿瘤医院、天津肿瘤医院进修学习。取得了放疗医师资格证、放疗物理师资格证、放疗技师资格证。
诊疗范围：影像诊断；以介入治疗为中心的肿瘤综合治疗：包括恶性肿瘤微创介入治疗、放化疗等；肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤的介入治疗；胆管引流、胆管支架、食管支架等非血管介入治疗；下肢血管、血透通道自体动静脉漏成形术，股骨头坏死等外周血管介入治疗；CT引导下穿刺活检，射频消融，粒子植入，椎体成形术；囊肿、胸腹水引流术神经损毁等肿瘤癌性疼痛的介入治疗。
病例一
患者女，于9月发现右肺占位，心包积液，胸腔积液，病理腺癌，来我院就诊时，呼吸困难、咳嗽，痰中带血，给予CT引导下心包穿刺引流术，待症状缓解时给予6周期化疗，现患者病情平稳，生活可自理，身体状况评分良好，于2月19日复查CT：病灶明显缩小，心包积液及胸腔积液消失，预计2月28日给予放射治疗。
周围型肺癌，应以手术治疗为主，放化疗、靶向等其他治疗为辅，该患者发现时肿瘤已晚期，不适合手术治疗，故选择先行心包穿刺术缓解内科症状，后给予化疗，下一步续贯放射治疗。
病例二
患者男，于发现肝右叶肝癌，直径约6cm，由于该患者糖尿病病史，糖尿病病足，左侧趾骨截肢，不适合手术治疗，故来我院介入治疗3次，现肿瘤明显缩小，可见碘油沉积良好。
肝癌介入治疗是继手术之后最好的治疗方法，肝癌以局部治疗为主，对全身治疗不敏感，靶向治疗为常规治疗方案的补充。TACE是经股动脉插管通过对肿瘤进行造影，明确病变位置，在进行血管内灌注化疗，将药物直接注入病灶、杀死肿瘤细胞，同时对肿瘤血管进行栓塞，以阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，实现精准治疗。该方法具有手术创面小、正常肝组织不受损伤、术后恢复快、可多次重复治疗等优点。与静脉全身化疗相比，TACE大大减少了药物用量，可减轻药物副作用，最大限度降低患者身体负荷，提高生存质量，延长生命。
病例三
患者女，于发现肝左叶巨大血管瘤，患者腹胀、肝区疼痛、厌油腻，来我院做介入治疗，现肿瘤缩小，达到临床治愈。
病例四
患者女，于发现左侧胸膜间皮瘤，左侧大量胸腔积液，来我院就诊，患者呼吸困难，左胸疼痛，给予胸腔穿刺引流，胸膜腔化疗药物灌注术，后续给予两个疗程化疗。现患者生存状态好，质量佳，带瘤生存，医学观察中。
胸膜间皮瘤局部以手术治疗为主，根据病理分期及分级，给予放化疗，本患者瘤体广泛，选择以减轻内科合并症，后续化疗、医学观察。
病例五
患者男，来出现不明原因的巩膜及皮肤变黄，全身瘙痒等症状，到我院经医生结合彩超、核磁共振MRCP等各项检查发现为胰头肿瘤压迫了胆管，导致胆汁不能进入肠道，被确诊为“梗阻性黄疸”和胰头肿物。由于极易引起肝功能衰竭而死亡，所以必须做减黄处理，加之患者年纪较大，基础疾病较多，无法耐受手术，与家属沟通后，决定对患者进行PTCD——梗阻性黄疸胆管引流术。一周后黄疸基本消退，肝功能基本恢复正常。患者带瘤生存6个月后死亡，其间生存质量尚可。
PTCD，即经皮肝穿刺胆道引流术，是在透视引导下定位，选择刺穿点，做一个1-2cm左右的沿肋上缘平行手术切口，使用穿刺针经皮穿入肝内胆管，将造影剂注入胆道使肝内外胆管显影，然后在DSA引导下，将导丝送入胆道狭窄处，造影确认内引流管通过狭窄处，并施放胆管内引流管进行引流。
