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癌症患者如何承受化疗?

时间:2019-04-11 16:19:59

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癌症患者如何承受化疗?

没有化疗的癌症患者非常少。一线医生和病人都把化疗当作制服癌细胞的常规武器。然而,化疗作为常规武器,是一把双刃剑。化疗药物不仅会杀死大量的癌细胞,还会误伤人体免疫细胞,而免疫细胞也具有抑制癌细胞的功能。癌细胞和免疫细胞之间的关系不是一种权衡。根据《黄帝内经》阴阳学说,癌细胞与免疫细胞的关系是“阳生阴长,阳杀阴藏”。换句话说,在大量免疫细胞被“杀死”的同时,是癌细胞的“隐藏”而不是“死亡”。所以临床化疗最担心的就是骨髓抑制的副作用。

这是一种以免疫力下降为表现的化疗毒副作用,主要表现为白细胞减少,外周血白细胞数持续低于4.0× 10 9/L,血小板减少,或贫血。当这些免疫指标降低时,不仅癌细胞会逃脱化疗药物的“杀伤”而潜伏,患者也会极其容易感染,从而影响肿瘤的治疗过程,增加患者因感染导致的死亡率。

中医认为,肿瘤引起的虚损是疾病的内因,故治疗应以虚损为主。化疗药物毒性是骨髓抑制的外因。因此,化疗药物使用结束后,可以适当使用清热解毒产品来治愈药物毒性,既可以防止过度解毒而影响化疗药物的效果,又可以防止身体受到化疗药物毒性的过度损害。

案例分享

杨女士,52岁,断断续续地咳嗽了20多年。12月,因咳嗽加重,到当地医院体检。CT显示右肺下叶后段有新生物。支气管镜活检显示小细胞肺癌。然后,在对病情进行详细评估后,主治医生制定了化疗的6周期EP方案。

但第四个周期化疗后,杨女士出现ⅲ级骨髓抑制和胃肠道不良反应,主要表现为精神状态差、消瘦、面色萎黄、全身乏力、恶心呕吐、气短、食欲差、大便少、舌质暗红、苔白腻。血常规检查显示,白细胞:1.96×109/l,中性粒细胞:1.21×109/l,红细胞:2.89×10^12/l/l,血红蛋白:87 g/l,血小板:83 x 10 9/L。

病人身体瘦弱,面色萎黄,并有中度贫血。而且由于久病不愈,脾胃之气进一步受损,加之化疗药物,脾胃虚弱,饮食中难以丰富水谷之精,导致气血生化被动,进而导致气血两虚。此外,患者本来就血虚,没有办法携气,气血因气虚而不能循环,导致脉道内血流不畅、瘀滞,形成瘀血、痰湿等病理产物,进而形成正虚瘀滞。所以用厚朴、熟地黄、鸡血藤等十余味药治疗脾气,活血化瘀。

服药一个疗程后,杨女士报告恶心呕吐症状较之前有所缓解。复查后血常规WBC(白细胞):4.10×109/l,中性:3.16×109/l,RBC:3.21×10^12/l/l,HGB: 99 g/L,PLT: 96 x 10。下一个周期的化疗可以如期进行。化疗后期仍使用中药,无明显恶心、呕吐、乏力等不适。

癌症治疗最怕的是,一旦家属和患者知道自己得了癌症,往往会以“消瘤”为主要要求。他们不知道消除肿瘤不等于延长寿命。然而,仍有一些人用“宁左不对”的待遇。在他们看来,大剂量长期化疗是预防肿瘤复发或消灭癌细胞最安全的方法。

乐启生中医团队敖杰楠教授(中西医结合专业博士生导师,享受国务院特殊津贴专家)也强调,化疗的同时或化疗后的中医辨证治疗,要遵循固本培元、扶正培本的原则,从整体上调整人体气血、脏腑的功能,从而有效改善化疗后的骨髓抑制, 促进造血功能的恢复,提高患者的免疫力和对化疗的耐受性,缓解患者的临床症状并提高其生活质量和远期疗效。

需要注意的是,敖教授还指出,在用药处方中,一定要注意对胃气的护理,在选药时不要盲目使用补益类药物。我们应该用鸡内金、炒饭芽等来补充脾肾。,消除食滞,补虚运化相结合,使补药在脾胃运化的作用下更好的吸收,在补药的辅助下运化的效果更明显,避免气血的过度滋养。

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