肾癌是常见的泌尿系肿瘤之一，可于各个年龄段发病，高发年龄是50-70岁。调查显示，目前70%以上的肾癌患者早期没有任何症状，约1/3的患者在初诊时就已经是晚期或者发生远处转移，失去了根治的机会。
肾癌“三联征”不是肾癌的早期症状吗？
我们常说的肾癌“三联征”，是指血尿、疼痛和肿块。血尿是在肿瘤增大侵入到肾盂后才发生的；当肾肿瘤达到相当大体积的时候，从腹部便可摸到有肿块；而引起疼痛的原因主要有两个：
（1）通常情况下，是因为肿瘤增大充胀肾包膜引起；
（2）当肿瘤破溃出血甚至形成血块，通过输尿管时引起输尿管梗阻而诱发腰痛。
由此可以看出来，肾癌“三联征”，已经是肾癌中晚期的症状了，三联征俱全的患者占10%左右，很少有可能治愈。
有办法早期发现肾脏肿瘤吗？
不同分期的肾癌患者预后差异较大，I期肾癌患者5年生存率可达90%以上，而IV期肾癌的5年生存率仅不足20%。可见肾癌的早诊断、早治疗非常重要。
要想早期发现肾脏肿瘤，最好的办法就是定期筛查，也就是我们平常所说的防癌体检，通过早期筛查，发现肿瘤早期病灶，便可将癌症扼杀于无形。
肾癌防癌体检查什么？
肾癌的防癌体检很简单，主要做以下几项检查：
尿常规肾癌患者出现血尿（包括肉眼血尿和镜下血尿）的几率约为35%，但由于该检查简便易行，且为临床常规检查，因此推荐筛查时一并完善。如尿常规提示血尿，需考虑肾癌的可能。
肾脏超声此项目为发现早期肾癌的简便易行的检查，是目前临床上发现肾肿瘤最常用的初步检查手段，在1cm-3.5cm的病变中，超声检查鉴别的准确率为82%。哪些人需要做防癌体检？
以下人群为肾癌的高危人群，需定期进行肾癌筛查：
（1）VHL综合征（VHL基因突变）、结节性硬化症（TSC1/2突变）、遗传性乳头状肾癌（MET基因突变）等遗传性肿瘤患者；
（2）对于存在肾癌家族史，存在多发肿瘤病史或家族中存在多发肿瘤病史的人群，也推荐积极筛查存在肾癌的可能性；
（3）对于年轻，双侧肾癌，合并其它肿瘤的肾癌患者应积极筛查是否存在遗传异常；
（4）终末期肾病（ESRF）患者，这类患者患肾癌风险为普通人的5-35倍；
（5）获得性囊性肾病（ACKD）患者，这类患者通常需要长期透析治疗，其患肾癌的风险和透析时间成比例；
（6）肾移植患者，这类患者发生肾癌的风险比普通人群高10-100倍，肿瘤可发生在原肾或移植肾；
（7）对于存在肾癌发病危险因素，如吸烟、肥胖、高血压等人群，尤其是男性，应积极进行肾癌筛查。
医生的建议
对于上述高危人群，建议每6个月或一年做一次肾脏超声检查，如超声提示可疑，则需通过泌尿系CT等检查进一步明确诊断。
保持良好生活习惯，戒烟、控制体重，尤其是患有合并高血压、代谢综合征的患者，更要注意控制这些疾病。
