近日，我院骨四科（骨与软组织肿瘤科）联合胸外科成功完成一例胸壁恶性肿瘤多脏器复合切除的高难度手术。
患者男性，体力劳动者。约3个月前右胸部出现肌肉酸痛的症状，以为是干活时引起的肌肉拉伤，未行详细的检查。在之后的一段时间里，他发现其右胸部膨隆，肌肉酸痛的症状日益加重并且出现了右上肢麻木疼痛的症状，这些变化引起了患者的重视，找到我院骨四科（骨与软组织肿瘤科）。从CT、MRI影像检查结果中发现：患者右侧胸大肌深面生长着一个巨大的肿瘤，肿瘤紧贴着腋血管和臂丛神经，对神经的挤压是引起他右上肢麻木疼痛的主要原因，随着肿瘤的增长，这个症状不但会愈加严重，肢体还会肿胀；肿瘤已经侵袭了胸壁、肋骨，更糟糕的是已经突进胸腔并将右肺上叶压瘪了。徐绍年主任团队迅速为患者安排了详细的检查和穿刺活检，按照骨与软组织肿瘤诊断三结合的原则（临床+影像+病理），诊为“右胸壁间叶源性恶性肿瘤”。
对于恶性实体肿瘤来讲，如果肿瘤是可切除的，手术是最重要的治疗方法。恶性肿瘤周围通常具有一层包膜，但这层包膜并不是阻挡肿瘤向周围生长的安全屏障，我们称之为“假包膜”，手术时为了达到一个安全的外科边界，包膜外一定厚度的正常组织要连同肿瘤一并切除，这样才能降低肿瘤的复发率。
骨四科（骨与软组织肿瘤科）徐绍年主任会同胸外科王振元主任共同为患者制定了周密的手术计划。疫情尚在、血源紧张，输血科王文科主任团队积极协调、满足患者的用血要求。在麻醉科张静主任团队和护理部郭玮副主任团队的全力支持下，骨四科（骨与软组织肿瘤科）、胸外科两个团队联合“作战”，经近7个小时的紧张手术，成功的完成了这例高难度手术。由于肿瘤切除后胸壁缺损巨大，虽然术中对胸壁进行了重建修复，术后患者还是出现了“反常呼吸”，一度出现了心率升高、血氧下降的情况，在重症医学科冯星火主任团队的精心治疗下，患者的病情得到了及时有效的控制。术后病理为“未分化多形性肉瘤”，肿瘤周围切缘阴性。目前患者已经痊愈出院！
编辑：文化宣传中心 李婧怡
