中国山东网-感知山东4月7日讯 近年来，潍坊市中医院妇科病房经常出现子宫内膜癌患者扎堆，50余位住院患者，子宫内膜癌患者就占10多个，一段时间曾出现每个手术日都有该类患者，甚至一个手术日能做2-3例子宫内膜癌手术。
她们之中小者为20多岁未婚、未育的女孩，大者为60-70岁绝经后妇女，更多的是50岁左右的围绝经期女性。这一现象引起了潍坊市中医院妇科的注意，现在，由该院副主任曹江将子宫内膜癌的病因及诊治向大家介绍一下。
什么样的人群容易患子宫内膜癌?
1、有月经失调性疾病患者
2、肥胖、高血压、糖尿病人群
3、初潮早与绝经晚人群
4、不孕不育患者
5、卵巢功能性肿瘤(如卵巢纤维瘤、颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等)患者
这类患者有些卵巢肿瘤小于1cm，常规的检查并不能发现，因此常被漏诊
6、长期应用外源性雌激素人群
身边总有些爱美的女性为了青春永驻，长期服用所谓的保健品，殊不知大多数保健品的成分不详，甚至含有大剂量的雌激素，虽然可以让女性看起来更年轻，但也为罹患子宫内膜癌埋下了隐患。
7、有内膜癌家族史人群
如遗传性非息肉样结肠直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer，HNPCC，又称Lynch综合征)，近期该科的患者有几位是母女相继发病、姐妹同时发病，如陈女士，她的母亲前因子宫内膜癌在该院住院，经过规范治疗，目前依然健在;陈女士今年48岁，尚未绝经，但出现阴道不规则流血，经过宫腔镜检查、分段诊刮病理确诊为子宫内膜癌。另有一对孪生姐妹，姐姐首先发现子宫内膜癌，妹妹虽无异常子宫出血，但在潍坊市中医院妇科专家的建议下行宫腔镜检查，最终也确诊为子宫内膜癌。
8、其他(乳腺癌术后长期服用三苯氧胺)
9、有不良生活方式(不良饮食习惯、少运动、饮酒、吸烟)人群
子宫内膜癌有哪些临床表现?
少数早期子宫内膜癌可能无任何症状，但90%子宫内膜癌患者的主要症状为各种阴道流血。如绝经后阴道流血，月经淋漓不尽甚至阴道大量流血，另外部分患者会出现阴道异常排液、下腹疼痛等表现。
如何早期筛查子宫内膜癌?
虽然不同于宫颈癌可以通过HPV及TCT做早期筛查，但宫腔镜的应用为子宫内膜癌的早期诊断提供了巨大的帮助。宫腔镜可以直接检视宫腔内病变，精确定位取材，比传统的诊断性刮宫及B超检查更直观、准确，减少漏诊率并提高诊断的准确性，被誉为现代诊断宫腔内病变的金标准。
确诊子宫内膜癌应该怎么办?
手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，NCCN指南指出，微创腹腔镜手术及开腹手术均适合于子宫内膜癌手术治疗，大量的流调表明，微创手术和开腹手术治疗子宫内膜癌的结局相似。一项韩国医疗机构的研究证实，与微创手术相比，开腹手术的复发率更高，无病生存期更短。对于伴有严重内科并发症、高龄等不宜手术的各期子宫内膜癌，可采用放射治疗和药物治疗。另外，潍坊市中医院发挥中医优势，从整体观念出发，实施辨证论治，有助于减少放、化疗的不良反应，增强放疗、化疗的效果，提高机体的免疫力，减少并发症的发生，改善癌症相关症状和生活质量，对防止肿瘤复发转移及延长生存期起到一定作用。
子宫内膜癌患者为什么出现扎堆的现象?
为什么近年来该院妇科经常出现子宫内膜癌患者扎堆，分析主要有以下三个方面的原因：
1.宫腔镜检查的广泛应用：宫腔镜之于妇科大夫如同听诊器之于内科大夫，它是手和眼的延伸。该科自2002年率先在潍坊地区开展宫腔镜检查以来，至今已有的历史，尤其是经过近突飞猛进的发展，这项技术目前广泛应用于临床，已成为妇科诊断子宫内膜病变的常规手段。另外，该科特有的阴道内镜检查手段可以通过女性生殖器官自然的腔隙“游入”宫腔，极大的降低了检查的不适感，提高了检查的准确性。对于未育，甚至是未婚没有性生活的女性都可以在不损伤处女膜的前提下轻松完成。通过宫腔镜广泛应用于异常子宫出血的病人，极大的提高了子宫内膜癌的早期诊断及确诊率。
2.腹腔镜手术的开展：微创手术对比传统手术，具有创伤小、痛苦少、术后康复快以及切口美观等特点，目前微创手术已逐步在子宫内膜癌手术治疗领域全面进行推广。近半年，该科子宫内膜癌手术百分百在腹腔镜下完成,这些患者术后十几个小时就可以下床活动，术后感染、下肢静脉血栓形成的几率大大减少，尤其是那些肥胖合并糖尿病患者，微创手术刀口小，大大降低了大刀口带来的刀口液化、愈合不良等问题的发生。越来越多的患者慕名而来，这也是妇科子宫内膜癌扎堆来诊的重要原因。
3.子宫内膜癌的发病率在逐年升高：子宫内膜癌是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一，发病率居妇科恶性肿瘤第2位(仅次于宫颈癌)，我国的发病率为63.4/10万，约占妇科恶性肿瘤的20%～30%，子宫内膜癌的发病率近呈持续上升和年轻化趋势。在西方国家，子宫内膜癌已经占据女性生殖系统恶性肿瘤发病率首位。在我国，随着人民生活水平的提高，肥胖、高血压患者的增多以及不合理的应用保健品，部分发达城市的子宫内膜癌发病率已达妇科恶性肿瘤第一位。
虽然子宫内膜癌患者越来越多，但通过不断的提高诊疗水平，可以早期发现子宫内膜癌，并通过潍坊市中医院妇科的规范治疗，为广大患者带去更多的福音。
