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儿童股骨头坏死的早期诊断常识

时间:2018-10-17 16:18:35

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儿童股骨头坏死的早期诊断常识

儿童股骨头坏死的早期诊断常识,股骨头坏死在小孩、成人以及中老年患者中都有存在一定发病概率的,但是针对不同人以及不同的坏死程度,其临床表现上是有一定分别的的,股骨头坏死患者表现出的症状是非常明显,主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍等。

1如何诊断儿童股骨头坏死呢

如何诊断儿童股骨头坏死?大家都知道了吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

童股骨头坏死的诊断方法:

1、在儿童膝关节痛的同时,用自己的手按压髋关节周围,看看按压时有压痛点,如果有代表可能有股骨头坏死症,这就是儿童股骨头坏死的诊断方法。

2、做4字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上,膝盖往下压,压时髋关节有疼痛感,这也是儿童股骨头坏死的诊断方法。

3、通常人们会无缘无故膝关节疼痛,走路跛行,不知道怎么回事,这就说明可能有股骨头坏死。

4、儿童股骨头坏死的诊断方法还有让孩子平躺在床上,将儿童的患肢往上抬,达不到45度髋关节有疼痛感,这说明患有股骨头坏死可能。

看了上述的介绍,相信您已经了解了吧。如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

2儿童股骨头坏死的早期诊断常识

儿童股骨头坏死的早期症状并不明显,给准确的诊断带来了巨大的影响。那么大家知道儿童股骨头坏死的早期诊断方法吗?下面就为你介绍。

1.询问病史:询问儿童是否有受外伤史,是否有过食用激素史。

2.体格检查:检查儿童的走路形态是否有跛行,鸭子步等症状。

3.CT 扫描较X线片特异性强、敏感度高,尤其在X线尚未出现显著异常时,CT更适合于骨坏死的早期诊断。对于中晚期儿童股骨头坏死病变,CT能够清晰准确地显示出病变的立体方位、范围和程度,为防止病情发展和制定治疗方案。

4.. MRI是诊断股骨头缺血坏死最准确的影像技术,但由于价格昂贵,在对Perthes病的连续观察上不及X 线片。

通过以上我们为大家解说的股骨头坏死诊断知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免股骨头坏死的发生,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

3讲述下儿童股骨头坏死的常识

大家知道儿童股骨头坏死的常识吗?知道这些常识知识是很重要的,对你以后的预防与有效的治疗骨头坏死是有很大的帮助,下面就是为您详细解说。

(一)生长发育期股骨头正常血管解剖特点

1.出生后:股骨头骨化核尚未出现时,一组血管从即将出现的骺板上方进入软骨性的头内;另一组为干骺血管沿股骨颈上缘进入头内;再一组从头窝进入的血管(股圆韧带血管),各支之间没有吻合支。

2.婴儿4个月~3岁:头骺骨化核出现,骺板逐渐形成,股圆韧带血管逐渐退缩,只留有上、下干骺血管,并主要依靠它们的血供。

3.4~7岁:骨化中心和骺板已形成,干骺血供开始减少,主要依靠骺外侧动脉(上干骺动脉的终端分支)供应头部血运,股圆韧带血管仍未参与供血(此年龄组最易发生 Perthes病)。

4.8~9岁:股圆韧带内又有新的血管形成,并有增粗(骺内侧动脉),伸进头骺区,并与上干骺动脉(骺外侧动脉)吻合,扩大了供血区,但下干骺血管只供股骨颈干骺端的血运。

5.10~13岁:上述各血管之间有80%互相吻合,特别在干骺内侧下方与骺板之间,有一条有效的吻合支。

6.14~17岁:骨骺逐渐发育成熟,下干骺血管变得十分丰富,骺生长板逐渐闭合,出现干骺动脉与骺外侧动脉吻合,以及和股圆韧带之间的吻合。

(二)儿童股骨颈骨折后骨坏死的分型(Ratliff法)

根据骨折类型及损伤血管部位不同而发生不同类型的坏死,一般分为三型:

1.损伤旋股外侧动脉关节支(骺外侧动脉)时,因干骺端与骨骺血管内无明显吻合支,而股园韧带供血不足,故发生骨骺孤立性坏死型,骺坏死可以是完全性或不完全性,属Ratliff Ⅰ型。

2.当损伤在干骺动脉总支处时,骨折的近端发生全部坏死,包括头骺及骨折近端部坏死。称为"骨折近端弥漫坏死型",属Ratliff坏死Ⅱ型。

3.当损伤干骺动脉供应骺板与骨折线之间处时.即发生股骨颈孤立性坏死,限于骨折线与骺板之间区域的坏死,属Ratliff坏死Ⅲ型。一般认为,Ratliff I和Ⅱ型坏死多见,与骨折的类型有关。

(三)儿童股骨颈骨折后头坏死类型又一分法(Colonna)

1.Ⅰ型:经骺骨折或骺离骨折,并发或不并发股骨头脱位,均可发生坏死(少年期头骺慢性滑脱症除外)。Cariale报告一组中,I型的有5例,全部病例均坏死。

2.Ⅱ型:经颈骨折,如发生移位,则坏死率极高。Canale报告的一组中,I型骨折27例,有移位的22例,其中11例发生坏死。无移的5例,均无发生坏死。

3.Ⅲ型:颈粗隆骨折或股骨颈基底部骨折。Canale报告的一组中,Ⅲ型骨折22例,移位的17例中有6例坏死。无移位的5例均无坏死。

4.Ⅳ型:粗隆部或粗隆间骨折。Canale报告的一组中,Ⅳ型骨折6例,有移位的无坏死,无移位的反而有1例坏死,骨骺早期闭合。

从这种分类法可看出,骨折类型与骨坏死的关系,显然与骨折部位、移位程度有很大关系,因可直接损伤供应的血管,但无移位者也可能发生坏死,可能与髓内压、关节腔内压和治疗方法有关。创伤性股骨头骺分离者虽然少见,但应视为高位骨折,坏死率也很高,Ratliff报告过11例,其坏死率可达72.7%.

上面是我们为大家解说的儿童股骨头坏死的常识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免股骨头坏死的发生,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

4儿童股骨头坏死如何诊断

儿童股骨头坏死如何诊断?怎样更准确的发现和治疗股骨头坏死呢?专家通过多年的临床实践总结出:这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。希望能给病痛中的人们有所帮助! 首先来看一下如何操作的,在儿童膝关节痛的同时,用自己的手按压髋关节周围,看看按压时有压痛点,如果有代表可能有股骨头坏死症。 很多外伤也是容易诱发股骨头坏死的,日常生活中要注意如果出现了跛行症状、膝关节痛疼等症状就要警惕是股骨头坏死的表现。让孩子平躺在床上,将儿童的患肢往上抬,达不到45度髋关节有疼痛感,这说明患有股骨头坏死可能。 对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。患者出现髋痛,可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力,需要警惕股骨头坏死。 儿童股骨头坏死如何诊断?骨科专家提醒:当一旦出现了症状,应该立即治疗,由于儿童处于生长发育的阶段,越早进行股骨头坏死治疗恢复的几率就越大。

5儿童股骨头坏死怎样诊断?

以前我们所涉及的股骨头坏死,大多都是针对成人来看,但是目前根据数据显示,儿童患有股骨头坏死的比例已经越tulaoshi来越高。

儿童股骨头坏死是我们常见的疾病之一,目前儿童诱发此病的几率越来越大,严重影响患儿的身体健康。那么怎样及早准确的发现治疗股骨头坏死呢?通过儿童股骨头坏死诊断方法就可以判断儿童是不是的得了股骨头坏死症。下面就是详细的说明。

1、在儿童膝关节痛的同时,用自己的手按压髋关节周围,看看按压时有压痛点,如果有代表可能有股骨头坏死症。

2、做4字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上,膝盖往下压,压时髋关节有疼痛感。

3、通常人们会无缘无故膝关节疼痛,走路跛行,不知道怎么回事,这就说明可能有股骨头坏死。

4、让孩子平躺在床上,将儿童的患肢往上抬,达不到45度髋关节有疼痛感,这说明患有股骨头坏死可能。

通过以上的这四点内容,就可以及早的判断自己是不是患有儿童股骨头坏死。一旦发现有此症状,就要立即治疗,抓住治疗的最佳时机,让患者尽快好起来。也希望广大父母朋友千万不要忽略生活中任何一件小事。

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