脉管炎症状
(一)症状
1、发热:发热是脉管炎最常见的症状,典型的情况是孩子体温上升到38.5℃,有时体温可能上升到40~41℃,体温维持几天不降;
2、发热伴随着全身淋巴结肿大:急性脉管炎的主要特征是耳径旁的淋巴结发胀,淋巴结体积过大,活动受到限制,活动时也有疼痛感,而且淋巴结的肿大不仅限于淋巴结,通常也同时见到其他部位淋巴结的肿大;
3、颈部僵硬:颈椎病的僵硬是常见的症状,急性脉管炎的颈部裂僵硬可能是由于关节组织的淤血和炎性因素引起的;
4、发绀:发绀是指脉管炎发生时头颈部出现浅红色或桃红色的斑点,多出现于颈项、两耳后及淋巴结;
5、吞咽困难:脉管炎的病人可能出现因脖颈部结节肿大和颈部僵硬引起的吞咽困难的症状;
6、便秘:由于颈部紧绷影响消化系统的正常运作,其他出现便秘症状;
7、呼吸困难:由于颈部结节肿大和僵硬引起呼吸困难,发热会使患者呼吸变得粗重,有时会伴随有咳嗽出现;
8、活动不便:活动不便是脉管炎最常见的症状,但大多数情况可以减轻。它主要是由于关节组织的淤血和炎性因素引起的,包括活动受限,肌肉疼痛,下肢乏力,腰部痛等。
(二)体征
1、头面皮肤红润:脉管炎的患者头颅及面部皮肤表现出红润的症状,尤其是头颅右半部;
2、头部淋巴结发胀:脉管炎的患者头部淋巴结发胀,头颈胀大,活动疼痛;
3、炎症组织紧绷:脉管炎炎症组织紧绷,活动受限,头颌部活动时可感觉到紧绷,并且有疼痛感;
4、头颈部充盈:脉管炎患者头颈部表皮发红,组织充盈,有些患者可能出现肿胀和皮肤有触痛感;
5、浮红点:脉管炎病人可能出现浅红色或桃红色的斑点或斑丘,多出现于颈项、两耳后及淋巴结;
6、中耳壁发硬:脉管炎中耳部肿胀可导致壁发硬,当耳肿胀对道医检查,可触摸到耳壁半侧发硬,而另一半潮湿不易探及;
7、淋巴毛细血管扩张:观察头面部时可以发现淋巴毛细血管扩张,使表皮呈现出浅红色的纹路。
(三)植物神经系统症状
1、嗜睡:病人会出现嗜睡情况,腰部痛痛让患者难以熟睡;
2、头晕:头晕可能是由于血液循环不良而引起的;
3、乏力:心理状态乏力、失眠、焦躁以及全身乏力,以及抑郁和易怒等情绪障碍;
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一、病因及发病机制:
脉管炎是一种多种原因的肿瘤炎性疾病,其主要发病机制是由于肿瘤细胞的侵入、分解及免疫反应等造成的。脉管炎的关节脆性与炎症有关,肿瘤细胞存在于血管壁,占有脉管内壁,并增殖,最终导致血栓形成、血栓组织改变及血管内新生血管增多等。
二、病症表现:
脉管炎常以关节痛及肿胀为主要症状,可伴有红斑状皮疹及皮肤瘙痒等,并伴有病理性变化,如强直、关节及腱功能减退、皮肤挫伤及肿瘤的形成及脱落等。也可携带关节活动度减少、浅表淋巴结肿大、单宁酸阳转反应阳性。
三、检查指征:
临床诊断脉管炎,常需要多种检查手段,如X光术、多维度CT术及磁共振等。脉管炎患者可出现X线片上血管强直、条形广泛突出、血管钙化斑及动脉壁肿胀等现象,磁共振显示有病变血管及肿瘤组织增厚,及血管内皮层强化。
四、治疗措施:
脉管炎常以放疗和同元化学治疗为主要治疗措施,放疗有助于抑制肿瘤细胞的生长及肿瘤免疫反应,同元化学治疗可以抑制血管壁的增生。有些患者若病情没有明显改善或病灶不易控制,可考虑行外科手术治疗,以缩小肿瘤灶及脉管壁的炎症,以达到控制脉管炎症痛及进行辅助治疗。
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