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为大家阐述肝血管瘤如何治疗

时间:2020-04-28 02:24:10

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为大家阐述肝血管瘤如何治疗

为大家阐述肝血管瘤如何治疗,治疗血管瘤是一个非常难的过程,根据胎记的方位、形态、岁数等制定合理的治疗方法,另外需要指出的是,医生的经验也是很重要的,过去一些传统的方法治疗血管瘤,复发的几率非常高,还留下各种不一样的后遗症,都是因为经验不够足,

1血管瘤核素是如何治疗血管瘤的

治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少应用。今天小编来给大家讲解一下

1、 锶-90敷贴治疗

敷贴器材料采用锶-90制作,优点为锶-90敷贴器为商品,能够存放很多年,使用起来比较方便;缺点为不能根据血管瘤形状进行治疗,大的血管瘤治疗起来比较费力;患者必须每天到医院进行治疗,对远道而来的患者而言,需要住宿、或每天来回路费花费比较大,不是很方便。锶-90敷贴器是属于国家控制使用的核素治疗装置,一般医院不允许使用。宁波大学医学院附属医院儿外科王雷波

2、 磷-32敷贴治疗

敷贴器为磷-32制作,优点为敷贴器可以根据患者血管瘤的形状任意制作,尤其适用于对大血管瘤和形状不规则血管瘤的治疗,敷贴器制作比较方便,磷-32供应及时,为患者量身定做敷贴器后,患者可以带回家根据医嘱治疗,不必天天到医院去接受治疗,省时、省力。缺点是使用时间短,剂量掌握不准确,分布不均匀等。

3、 使用方法

锶-90敷贴器由中国原子高科股份有限公司生产,有效面积2 cm×2 cm,表面吸收剂量0.90 Gy/rain,直径1.2O cm 的表面吸收剂量为1.60 Oy/min, 治疗时先将2 mm厚的橡皮片或医用胶布屏蔽毛细血管瘤周围正常皮肤,按适量、间隔、多次 的治疗原则给予照射,通常一个疗程照射的总剂量为1O~12 Gy,分连续5次敷贴照射。若一个疗程不能痊愈,间隔3个月,再行第二疗程治疗。

血管瘤表浅不突出于皮肤者,采用放射性磷-32溶液烘干药纸,按照病变部位、形状、大小敷贴治疗72 h,剂量为10 uci/cm 。生长较深或形成包块者,采用磷-32胶体液局部注射治疗,按瘤体大小计算用药量,以0.1 mL/cm (20~30 uci/cm )药液,用生理盐水稀释成1O倍后,局部多点、均匀的注射到瘤体内。采用敷贴治疗者1个月为1个疗程,注射者2个月为1个疗程,一般2~4疗程治愈。

二、临床应用

1.放射性核素治疗的原理、主要方法

目前用于敷贴治疗皮肤血管瘤的放射性同位素主要有 锶90和磷32,其主要原理均为β射线的电离作用。发射β射线,通过电离作用使病变组织发生形态及功能变化,血管内皮细胞肿胀、发生炎性改变、萎缩,以至血管闭合,最后被纤维细胞代替,达到治疗目的。

经β衰变成 ,再经过β衰变变成Zr,在这些连续衰变过程中释放出能量为0.65 MeV和2.2 MeV的β射线,其中起主要治疗作用的是2.2 MeV的β射线。后者在组织中的最大穿透距离为11mm,且其剂量随组织深度增加而迅速减少,深1mm处组织剂量53%,2mm处为26 %,3mm处为12%,而6mm处仅剩1%,所以特别适合数毫米的浅表性疾病治疗,对治疗域的周围及全身器官无损伤,使用安全可靠。毛细血管瘤经照射后,血管内皮细胞肿胀、炎性改变,血管壁出现早期退化,从而使血管闭合,达到治疗目的。

核素的敷贴治疗都是将敷贴器近距离覆盖于病灶上进行照射,尽可能使敷贴器与皮肤病灶处紧密接触、不移位为佳。至于敷贴器的制作,各个医院采用的稍有不同,但原理基本相同,都是将放射性敷贴药液均匀滴于滤纸上,再用薄膜或铝纸等封闭,或者直接用中国原子能科学研究院的敷贴器产品。

2.与其他治疗手段比较的优势与不足

核素敷贴治疗相对于其它治疗方法而言,具有使用简便、费用少、疗效明显、副作用少等明显优势,特别适用于我国这样人口众多、经济尚不十分发达的国家。

目前国内报道的同位素治疗案例中,普遍认为草莓状血管瘤应及早采用同位素敷贴治疗,其有效率高达80%~100%,而且色素沉着等副作用少、费用少、容易操作,家长护理也方便。鲜红斑痣目前案例报道中存在分歧,有学者认为其对射线的敏感性低,效果差于混合性血管瘤及海绵状血管瘤 ;也有学者认为采用核素敷贴治疗后,鲜红斑痣的疗效优于混合性血管瘤及海绵状血管瘤 。海绵状血管瘤发生在皮下及粘膜下,范围较广或部位较深,射线不易到达,吸收β射线剂量有限,不易达到理想的治疗效果,往往需要多次反复照射或配合 胶体注射方法;深达肌层的海绵状血管瘤,β射线所能达到的剂量很小,这一类血管瘤,建议手术治疗。混合型血管瘤多以草霉状和海绵状血管瘤的形式存在,当海绵状血管瘤位置较深时,效果不理想,应及时改用或配合用其它方法治疗。

一.概述

1、 锶-90敷贴治疗

敷贴器材料采用锶-90制作,优点为锶-90敷贴器为商品,能够存放很多年,使用起来比较方便;缺点为不能根据血管瘤形状进行治疗,大的血管瘤治疗起来比较费力;患者必须每天到医院进行治疗,对远道而来的患者而言,需要住宿、或每天来回路费花费比较大,不是很方便。锶-90敷贴器是属于国家控制使用的核素治疗装置,一般医院不允许使用。宁波大学医学院附属医院儿外科王雷波

2、 磷-32敷贴治疗

敷贴器为磷-32制作,优点为敷贴器可以根据患者血管瘤的形状任意制作,尤其适用于对大血管瘤和形状不规则血管瘤的治疗,敷贴器制作比较方便,磷-32供应及时,为患者量身定做敷贴器后,患者可以带回家根据医嘱治疗,不必天天到医院去接受治疗,省时、省力。缺点是使用时间短,剂量掌握不准确,分布不均匀等。

3、 使用方法

锶-90敷贴器由中国原子高科股份有限公司生产,有效面积2 cm×2 cm,表面吸收剂量0.90 Gy/rain,直径1.2O cm 的表面吸收剂量为1.60 Oy/min, 治疗时先将2 mm厚的橡皮片或医用胶布屏蔽毛细血管瘤周围正常皮肤,按适量、间隔、多次 的治疗原则给予照射,通常一个疗程照射的总剂量为1O~12 Gy,分连续5次敷贴照射。若一个疗程不能痊愈,间隔3个月,再行第二疗程治疗。

血管瘤表浅不突出于皮肤者,采用放射性磷-32溶液烘干药纸,按照病变部位、形状、大小敷贴治疗72 h,剂量为10 uci/cm 。生长较深或形成包块者,采用磷-32胶体液局部注射治疗,按瘤体大小计算用药量,以0.1 mL/cm (20~30 uci/cm )药液,用生理盐水稀释成1O倍后,局部多点、均匀的注射到瘤体内。采用敷贴治疗者1个月为1个疗程,注射者2个月为1个疗程,一般2~4疗程治愈。

二、临床应用

1.放射性核素治疗的原理、主要方法

目前用于敷贴治疗皮肤血管瘤的放射性同位素主要有 锶90和磷32,其主要原理均为β射线的电离作用。发射β射线,通过电离作用使病变组织发生形态及功能变化,血管内皮细胞肿胀、发生炎性改变、萎缩,以至血管闭合,最后被纤维细胞代替,达到治疗目的。

经β衰变成 ,再经过β衰变变成Zr,在这些连续衰变过程中释放出能量为0.65 MeV和2.2 MeV的β射线,其中起主要治疗作用的是2.2 MeV的β射线。后者在组织中的最大穿透距离为11mm,且其剂量随组织深度增加而迅速减少,深1mm处组织剂量53%,2mm处为26 %,3mm处为12%,而6mm处仅剩1%,所以特别适合数毫米的浅表性疾病治疗,对治疗域的周围及全身器官无损伤,使用安全可靠。毛细血管瘤经照射后,血管内皮细胞肿胀、炎性改变,血管壁出现早期退化,从而使血管闭合,达到治疗目的。

核素的敷贴治疗都是将敷贴器近距离覆盖于病灶上进行照射,尽可能使敷贴器与皮肤病灶处紧密接触、不移位为佳。至于敷贴器的制作,各个医院采用的稍有不同,但原理基本相同,都是将放射性敷贴药液均匀滴于滤纸上,再用薄膜或铝纸等封闭,或者直接用中国原子能科学研究院的敷贴器产品。

2.与其他治疗手段比较的优势与不足

核素敷贴治疗相对于其它治疗方法而言,具有使用简便、费用少、疗效明显、副作用少等明显优势,特别适用于我国这样人口众多、经济尚不十分发达的国家。

目前国内报道的同位素治疗案例中,普遍认为草莓状血管瘤应及早采用同位素敷贴治疗,其有效率高达80%~100%,而且色素沉着等副作用少、费用少、容易操作,家长护理也方便。鲜红斑痣目前案例报道中存在分歧,有学者认为其对射线的敏感性低,效果差于混合性血管瘤及海绵状血管瘤 ;也有学者认为采用核素敷贴治疗后,鲜红斑痣的疗效优于混合性血管瘤及海绵状血管瘤 。海绵状血管瘤发生在皮下及粘膜下,范围较广或部位较深,射线不易到达,吸收β射线剂量有限,不易达到理想的治疗效果,往往需要多次反复照射或配合 胶体注射方法;深达肌层的海绵状血管瘤,β射线所能达到的剂量很小,这一类血管瘤,建议手术治疗。混合型血管瘤多以草霉状和海绵状血管瘤的形式存在,当海绵状血管瘤位置较深时,效果不理想,应及时改用或配合用其它方法治疗。

以上就是小编给大家讲解的关于血管瘤的内容,希望对大家有所帮助,在这里小编衷心祝福大家有一个健健康康的身体。

2阐述血管瘤如何治疗呢

血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤,大家知道吗?那么血管瘤如何治疗呢?下面就为你介绍相关知识。希望对你有帮助。

大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在,但多数血管瘤在出生后的第一个月出现。再最初的数月中,再生长速率开始停滞之前,以一个时期的快速增长接着一个时期的缓慢衰退为特点。出生20周后进一步的扩张是罕见的,随之出现的缓慢衰退要持续5-。50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退,7岁时消退的比率大于70%。

治疗:

多数血管瘤不推荐治疗,只有少数有明显适应证的病例除外。早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇,如果在病损适当时机给予治疗,对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生长之后开始治疗,则功效大幅度下降。在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征。

对非常小的幼儿,治疗应当在监控下进行,这是由于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症,如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延迟。

适应症:

1、绝对适应症:

有危及生命机能的病变。

病损侵袭边缘结构(如眼睑、鼻孔、人中、唇或耳廓)。

导致高输出量心力衰竭的血管瘤(如弥漫性多发性血管瘤)。

2、 相对适应症:

没有危害生命结构但可能扭曲面部形态的广泛病损(面积大小是主要的决定因素)、大的带蒂面部病变。

上述是我为大家介绍的关于血管瘤治疗的相关资料,另外小编在此提醒患者及其家属有病一定要及早治疗,以免耽误治疗的最佳时机,祝你早日康复。

3为大家阐述肝血管瘤如何治疗

肝血管瘤如何治疗?是每位肝血管瘤患者想了解的问题。肝血管瘤并不是很严重的疾病,但患者朋友也不要放松警惕,患者朋友治疗疾病要积极的配合医生的治疗,不要耽误了治疗疾病的最佳时机,不然等到病情严重时,不但治疗上起不到效果,还危害着患者的身体健康,所以要及时的治疗,下面就为您介绍肝血管瘤如何治疗?

1、对于单发性或病变局限在肝的一侧,且自身身体素质较好、没有重要脏器疾病的肝血管瘤患者应采用手术切除的方法治疗,手术切除法是治疗肝血管瘤最直接、最有的方法。

2、对于瘤体在肝脏稍浅部分,多发性小血管瘤或主瘤切除后其他肝叶散在的小血管瘤均可采用血管瘤捆扎术治疗。

3、对于血管瘤病变范围广泛,已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管,或血管瘤已侵犯破坏肝组织达肝被膜附近有破裂出血危险,或血管瘤已破裂出血病情危重,不适合做肝叶切除术等复杂手术的肝血管瘤患者,应采用肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术治疗。

4、对于多发性肝血管瘤、以及因某些因素而不能做肝叶切除手术的较大肝海绵状血管瘤患者,应采用出血量较小的微波固化疗法治疗。

肝血管瘤如何治疗?上述知识已经做了详细的讲解,相信大家已经有所了解了吧。如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

4阐述毛细血管瘤如何治疗

毛细血管瘤是血管瘤的一种,较为常见,属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成,包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。那么下面就为您介绍相关知识。

1.、新生儿斑痣:新生儿斑痣又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,大多数在数月后自行消退,毋需治疗。

2.、鲜红斑痣:又叫鲜红斑痣又叫葡萄酒色斑,在出生出现,好发于面、颈部,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,40%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性后微静脉畸形。

病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。葡萄酒色斑痣特别是在面部,因影响美观,使病人产生心理烦恼和思想负担。 针对鲜红斑痣,全球最先进的美国赛诺秀公司新一代双波长血管病变cynergy工作站。是将世界上最尖瑞的两部激光技术合并到同一台设备,即续贯性地发射脉冲染料585激光和Nd-YAG1064激光,既能有效的祛除表浅的红色血管,也能深入到真皮内部,清除深在的蓝色血管,协同作用使得疗效大大提高,副作用显著减少,尤其是对鲜红斑痣和毛细血管瘤、草莓状血管瘤的治疗有效率达95%以上,治愈率80%以上,具有一次见效,无痛苦、无创伤、愈后不留疤痕、随治随走等优点。是目前国际上最先进的血管病变治疗设备,该设备并获得度全美最佳治疗最佳皮肤血管性病变激光奖。

3、草莓状血管瘤:又称幼年性毛细血管瘤(venilecapillary hemangioma)。这种病变不同于真皮内毛血管瘤, 该病较常见,发生率占新生儿的1%,通常在出生后最初几日发现,也可能在出生后数周内只有极小的红斑点,以后逐渐扩大,常高出皮肤表面,鲜红色,呈现许多小叶,因此取名草莓。多见于面部、颅骨皮肤和颈部。躯干部位较少见。它大小不一,多数在2~4cm之间,用手指压迫检查,色泽和大小无明显改变,偶尔血管瘤表面可发生溃疡引起出血,草莓状血管瘤通常见于1—4岁内,极少一部分患儿可自行消退,但进度极慢,超过1岁者罕见有完全消失者。

以上就是毛细血管瘤的治疗的简单介绍,如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

5阐述草莓状血管瘤如何治疗

草莓状血管瘤如何治疗呢?能够认识过早的认识到这些知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。

治疗方法血管瘤具有自发消退的特点,经过3个月~6个月迅速增长后,70%~80%的血管瘤在5年~7年内可逐渐自行退化而愈合.因此,不在儿童早期进行积极治疗,而是密切随访观察其变化.但仍有一部分血管瘤不仅不会自行消退,而且会持续发展,严重者毁损容貌,引起瘤体所在部位的功能障碍,或者在血管瘤发生损伤时出血不止,甚至继发感染,经久不愈.因此,对位于眼,鼻腔,外耳道,口腔,外阴及肛周等部位的血管瘤,若肿瘤生长迅速,将严重影响小儿的外貌,功能和发育,并对患儿家长造成巨大的心理压力.对此应积极寻找安全,有效的方法及早进行治疗.只有正确区分病灶属于增生期,稳定期或消退期,才能正确选择治疗.对增生早期的血管瘤,除了无明显增殖的病例外,一般应树立积极治疗的观念,此时利用治疗阻断血管生成过程的某一环节,对防止病灶增殖造成的种种并发症及后期的外观恢复均有利.增生期的()血管瘤一般发生在1岁以内,尤其在半年以内往往生长较快.在正确诊断和分期的基础上,

根据具体情况决定选择以下方法.

一:类固醇(激素)治疗

二:平阳霉素治疗

三:放射治疗.

四:干扰素治疗

五:手术治疗

六:激光治疗 近年来激光已用于治疗各种皮肤血管性疾病,特别是Ultrapulse可调脉宽532 nm波长激光治疗草莓状血管瘤取得了一定的疗效.其原理主要是依赖选择性光热作用.选择性光热作用,是指利用毛细血管内血红蛋白在580nm波长附近存在吸收高峰,而周围组织吸收热量较少的特性,以及脉冲间期散热的原理,实现对血红蛋白较高选择性的热凝固作用,最终导致血管闭塞.

根据上述是对血管瘤的治疗方法的详细解说,患儿家长要根据实际情况来选择合理的治疗方法,从而有效的治疗疾病。

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