非酒精性脂肪性肝病的中医病因,非酒精性脂肪性肝病的诊断是怎样的呢？肝病专家指出，非酒精性脂肪性由各种原因引起的干细胞内脂肪堆积，以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理综合征。其病理变化随病程的进展而表现有单纯性脂肪肝、高脂血症、高血压，并被认为是代谢综合征在肝脏的一种病理
1酒精性肝病的超声诊断包括什么
随着科学技术的发展，超声在各种疾病的诊断中运用广泛，其中，超声诊断酒精性肝硬化是诊断酒精肝患者肝脏损伤情况的一种常用的方法。专家指出，不论是哪一种疾病，在治疗前是一定要诊断清楚的，不明病因，盲目用药，只会让疾病越来越严重。
据专家介绍，酒精性肝炎的病理改变特点为肝细胞水肿或脂质沉积、酒精性透明小体、肝细胞灶性坏死、中性粒细胞浸润及肝血窦周围胶原纤维沉积，B型超声检查肝脏显示增大或正常，肝脏测值增大者占63%。肝实质回声多为稍增强不均质，而不是减弱回声。肝内假平行管征的出现对酒精性肝炎的超声诊断有很大帮助。
假平行管征即在肝内门静脉肝段或亚肝段分支旁出现平行的管状结构，频谱多普勒显示为扩张的肝动脉分支。这一征象的命名，是为了与梗阻性黄疸时肝内胆管扩张形成的平行管征相区别。这种情况在酒精性肝炎病人中的显示率为90%，在其他类型酒精性肝病中的显示率为23%。而在正常对照和非酒精性肝病中显示率为零。与肝活检病理对照，对酒精性肝炎的诊断敏感性为82%，特异性为87%，准确性为84%。
声像图可显示一条或多条扩张的肝动脉，假平行管征在不同肝段的显示率有很大差异，其中以S2和S3段最为常见。肝动脉阻力指数(RI)测定有鉴别诊断价值。正常肝动脉RI为0.66士0.02，急性酒精性肝炎者下降(0.60士0.07，P<0.05)，而酒精性肝硬化者明显升高(0.72士0.04，P<0.05)。肝动脉RI下降可能与酒精及其代谢产物的血管扩张作用有关。
诊断出肝硬化之后要及时的治疗，酒精性肝硬化更容易给患者带来肝腹水等严重并发症，免疫介入疗法是治疗肝硬化的新方法，免疫介入疗法又称为肝细胞移植，是提取分离多能前体细胞，在体外培养成肝细胞，并用介入的方式将肝细胞经肝动脉输入到病肝内，这些肝细胞在肝内落户。在肝脏微环境和细胞分化诱导剂的作用下使其生长为正常的肝脏细胞，而代替已经衰老坏死的肝细胞，重新发挥正常的肝细胞功能，达到逆转肝硬化、治疗肝硬化的目的，能有效的治疗肝硬化疾病，防止肝硬化继续发展，达到逆转的目的。
通过上述内容的介绍，您对酒精性肝硬化超声诊断包括什么都清楚了吧，希望大家对超声诊断酒精性肝硬化的相关内容和数据有个了解，无论是哪一种疾病，治疗前一定要诊断清楚，盲目用药，只会加重病情哦，祝您早日康复。
2非酒精性脂肪性肝病的诊断是怎样的
非酒精性脂肪性肝病是一种无过量饮酒史，非酒精性脂肪性肝病的诊断是怎样的呢?肝病专家指出，非酒精性脂肪性由各种原因引起的干细胞内脂肪堆积，以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理综合征。其病理变化随病程的进展而表现有单纯性脂肪肝、高脂血症、高血压，并被认为是代谢综合征在肝脏的一种病理表现。
非酒精性脂肪性肝病是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型。患者常伴有体重过重或肥胖、糖耐量异常或2型糖尿病、以及血脂紊乱等易患因素。
非酒精性脂肪性肝病的诊断是怎样的呢?临床诊断标准：凡具备下列第1～4项和第5或第6项中任一项者即可诊断为非酒精性脂肪性肝病。
1. 无饮酒史或饮酒折含乙醇量每周<40g;
2. 除外病毒性肝炎、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病;
3. 除原发病临床表现外，可出现乏力、腹胀、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大;
4. 血清转氨酶可升高，并以丙氨酸氨基转移酶增加为主，常伴有γ-谷胺酰转肽酶、三酰甘油等水平增高;
5. 肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准;
6. 肝脏组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
最后，肝病专家强调：肝活检到目前为止.肝活检仍然是诊断非酒精性脂肪性肝病的金标准，组织学评估可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎.并可准确评价肝纤维化的程度和范围;但组织病理学研究忽略了这样一个事实，即并非所有肥胖和(或)糖尿病个体发生转氨酶升高的患者均为脂肪性肝病所致。
3非酒精性脂肪性肝病的中医病因
非酒精性脂肪肝发病呈世界性趋势，发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。本病名未曾见于中医古籍，结合其病因、病机、临床表现可将其归属于痰浊、湿阻等范畴。中医认为非酒精性脂肪肝的病位在肝，与脾、胃、肾关系密切，发病原因主要为饮食不节、情志失调等。
1、饮食不节
饮食不节，过食肥甘厚味，水谷不能化为精微，反成痰浊膏脂，日久伤及脾胃，阻碍脾胃功能，脾胃气机失常，水湿停运，痰浊内生，郁而化热，气机阻滞，气滞血行不畅，形成气、血、痰、浊相互搏结，蕴结于肝，发为本病。
2、情志失调
肝主疏泄，调畅气机，促进脾胃运化。肝主疏泄的功能正常，则脏腑、经络生理活动协调;若情志失调，肝失疏泄，肝气郁结，气机阻滞，血流不畅，久则气滞血瘀，瘀阻肝络，则发为本病。
3、劳逸过度
适当的运动有利于增强脏腑功能，提高体质;合理的休息能消除疲劳，恢复体力和脑力，但劳逸过度则会影响健康，过度劳逸可使脾失健运，痰饮、水湿内停，气血运行不畅，气滞血瘀阻于肝脉则发为本病。
除以上情况外，高龄肾虚、它病迁延均是引发非酒精性脂肪性肝病的原因。
4非酒精性脂肪性肝病的基本概念
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，随着肥胖和代谢综合征的全球化流行，近十余年来非酒精性脂肪性肝病已成为慢性肝病越来越重要的原因，严重危害公众的健康。
目前，国内外众多指南就非酒精性脂肪性肝病已达成基本共识：其是胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤，是代谢综合征的重要部分。肥胖、血脂紊乱、糖尿病和代谢综合征是非酒精性脂肪性肝病肯定的因素，疾病谱包括单纯性脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化及隐源性肝硬化;其诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据，并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因。
代谢综合征的诊断标准目前存在一定的分歧，中国和亚太地区指南建议采用国际糖尿病联盟的标准，而美国则使用2001年美国健康胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ，两者的主要差异是肥胖和腹型肥胖的诊断标准。同时，有关过量饮酒的标准，中国和亚太地区为男性平均每周饮用乙醇<140g，女性<70g每周;关于单纯性脂肪肝的诊断，中国提出肝活检标本脂肪变需>33%,达不到此程度者仅称为肝细胞脂肪变。
5酒精性肝病的诊断标准
肝脏是人体重要的器官之一，但是肝脏中的神经不敏感，即使出?a href="/nz/" target="_blank">痔弁矗灰皇翘乇鹎苛遥旧隙济皇裁锤芯酢Ｕ蛭庋樱芏嗳嗽诨剂?a href="/jjg/" target="_blank">酒精肝之后，还不知不觉，以至于疾病被越拖越严重。
专家指出，酒精对肝脏的刺激很大，易导致酒精肝，那么如何诊断这种疾病呢？下面就来看看吧：
一、轻症酒精性肝病
病人临床症状轻微，肝功能正常或轻度异常，诊断主要靠详细询问饮酒史，结合临床、肝穿活检有助确诊。
轻症酒精性肝病中可见酒精性肝病的基本病变，如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化，但病变程度较轻，均在1级范围。由于病变较轻，肝小叶结构无破坏，戒酒后可以完全恢复。
二、酒精脂肪肝
临床症状多较轻，有不同程度肝肿大，肝重量常达2000-2500g，甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄，边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变，主要见于肝腺泡2、3区分布，严重者弥漫分布。
三、酒精性肝炎
酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。
四、酒精性肝纤维化
各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化，酒精性肝纤维化作为一个独立类型，近十几年才被一些学者所采用。
酒精性肝纤维化的基本病变包括：窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。根据纤维化的范围及程度不同，酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症，唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。
轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化，并有少数纤维间隔形成，但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化，纤维间隔多，致小叶结构紊乱，此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征，包括食管静脉曲张，脾脏肿大及腹水，继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。
五、酒精性肝硬化
酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。早期酒精性肝硬化结节甚为细小，镜下特点为肝细胞结节小，再生不著，汇管区多尚保留。纤维化自终末肝静脉周围，沿3区与汇管区间，形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔，常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。
关于酒精肝的诊断，您现在应该清楚了吧，随病情的发展，酒精肝对人们的伤害也是越来越大，所以，一旦发现疾病的信号，我们一定要及时治疗，以免疾病加重。
