准妈妈要检查三次“猪年婴儿潮”来临之际,桃桃怀着激动又紧张的心情加入了“准妈妈”的行列。在最初的早孕尿检过后,桃桃又是查血又是验小便,搞得她一头雾水。到了怀孕中后期,桃桃又做了不少各种各样的检查、筛查
1孕期怎样合理安排B超检查
为监测胎儿的生长发育,降低畸形儿和有缺陷儿的出生率,孕期B超检查是很必要的。但有不少孕妇对做B超检查的安全性心存恐惧,且对怎样合理B超检查有很多疑问,那么,孕期该做几次B超检查呢?
首先,孕早期(特别孕8周前)是胎儿各器官形成的关键时期,也是容易导致胎儿畸形的重要阶段,通常是不需要超检查的。除非对下列情况:阴道流血及腹痛者,需排除异常妊娠,如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人。需要超检查协助诊断,为今后的治疗提供依据。⑶停经时间不清,根据症状、体征难正确估计孕周者。一般放在孕~周检查较为合适。
孕中、晚期胎儿各器官已经形成,B超检查还是相对比较安全的。从孕20周起就应定期进行B超检查。1.孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢,此时,胎儿四肢舒展,是四肢等大的畸形检查的最佳时期。2.孕24~32周重点观察胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。3.足月妊娠(孕37~41周)注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小,通过脐血流了解胎儿安危。
此外,有下列高危因素的孕妇更有必要在24~28周进行胎儿超声心动检查:1.有先天性心脏病史者;2.母体患糖尿病、结缔组织疾病;3.妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染;4.母体酒精中毒;5.高龄孕妇既不正常孕产史;6.胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。
一般情况下孕期需做3~4次B超检查就足够了,但如果孕期出现腹痛,阴道流血,胎动频繁,减少等异常及胎位不清,还需根据医生检查情况酌情B超检查。
2有流产史要进行针对性检查
阿清已经流产两次了,最近她计划再次怀孕,但是又很害怕再次保不住腹中的胎儿。她身边的朋友建议她先到医院进行检查。但是医院的妇产科检查项目如此之多,什么项目才最适合自己呢?除了检查还有什么是需要注意的呢?带着阿清的疑问,记者采访了区计生服务站的陶副站长。
陶副站长说,自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式。占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。
发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生. 所以,习惯性流产在再次怀孕后还是很容易再次流产,建议去医院查明病因,进行必要地治疗。
陶副站长说,检查的项目包括:全身系统检查及妇科检查;进行必要的化验及辅助检查。男方:精液常规、血型、染色体等。女方:阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。如果查到有疑点,则要再进行有针对性的检查:怀疑子宫畸形除B超外,可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。怀疑内分泌异常,检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查,必要时可进行颅脑CT,了解脑下垂体有无微腺瘤等。怀疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体、衣原体检查。有不良环境接触史者,做SLE、微核、染色体畸变率检查。疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。除了检查外,还要详细地告诉医生自己既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。
找到原因后,就要进行有针对性的治疗,如子宫内口松弛的可做内口缝扎术;又如,黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限;有甲状腺功能低下者,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
3准妈妈体检计划须知
准妈妈要检查三次
“猪年婴儿潮”来临之际,桃桃怀着激动又紧张的心情加入了“准妈妈”的行列。在最初的早孕尿检过后,桃桃又是查血又是验小便,搞得她一头雾水。到了怀孕中后期,桃桃又做了不少各种各样的检查、筛查。但她始终弄不清楚,每次检查都有啥作用?
北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞点评:孕期检查可了解孕妇妊娠过程中的身体状况、宫内胎儿情况,对孕期合并症和并发症做到早防早治,保证孕妇健康和胎儿正常发育。
确诊怀孕后,就应去医院进行常规体格检查和实验室检查,其中包括孕妇的生殖道情况,血、尿常规等,同时还要测量血压、血糖,确定孕妇有无肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素,以排除妊娠高血压等的发生。此外,还应做肝功、肾功的检查;艾滋病、性病的筛查也很重要,以防发生母婴垂直传播。
到了孕中期,一般在14周时,孕妇还要抽血做一个唐氏筛查。但筛查并不是为了诊断某类疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。风险较高者可做侵入性检测如羊水穿刺等,明确胎儿状况。
在孕期20周左右,要进行一次详细的彩超,可以判断胎儿全身发育状态、羊水多少、胎盘位置,意义重大。此时可看出胎儿的头围、脊柱、心脏、肢体的发育情况,以及有无神经管畸形。对于月经时间不准、早孕期间有阴道出血、下腹疼痛等症状的孕妇,在前3个月可做一次黑白B超,以核对孕周,同时判断是否为多胎或宫外孕。另外,怀孕中晚期容易发生妊娠糖尿病,因此还需口服葡萄糖,进行糖耐量测试。
孕晚期(即孕期后3个月)的各种检查则根据孕妇的不同情况而定。但血、尿常规检查不容忽视,血常规可判断孕妇有无贫血及血小板异常;尿常规则有助于判断是否患有妊娠高血压。而此时做B超可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度以及是否有脐带绕颈等情况。
4孕前八大注意保优生
要控制出生缺陷、提高人口素质,优生优育就该从受孕时开始。专家提醒,有八种情况不宜怀孕,以免影响未来宝宝的健康。
一是避免患病期间或大病初愈时怀孕,因为这可能对生殖细胞产生不利影响。
二是避免新婚当月怀孕。
三是避免在蜜月旅游中怀孕,因为旅行时环境不安定,生活不规律,精神紧张,睡眠不足和过度疲劳都会影响优生。
四是避免在怀孕前接触放射线和剧毒物质,因为生殖细胞对X射线最敏感,一般宜照射X射线4周后再受孕。
五是避免烟酒,应停止烟酒两三个月后再受孕。
六是避免流产后立即受孕,应至少半年后再受孕。
七是避免服药时受孕,如果长期服用某药品,应请医生确定对怀孕的影响。
八是避免情绪压抑时受孕,因为焦虑抑郁的精神状态和沉重的思想负担,都会影响精子卵子的质量。
5孕期做多少次B超适宜
我怀孕已两个多月,一切正常。那天朋友提醒我说,应该去做B超查查胎儿的生长发育情况。可听说B超做多了,对胎儿不好。请问是这样的吗?在孕期做多少次B超适宜呢?山东刘利华
近年来医学专家发现,B超做多了,会造成新生儿语言发育迟缓等损伤。因为超声波毕竟也是一种能量形式,达到一定剂量和辐射时,会在受检者体内产生生物反应,使机体组织受到损伤。因此,孕妇做B超过频或剂量过大,都是不利于胎儿健康的。
那么,孕期究竟如何做B超检查才是适宜呢?
一般认为,若非临床诊断需要,怀孕三个月内应慎做B超,正常怀孕以2—3次B超检查为宜。第一次可在怀孕20周左右,此时羊水相对较多,胎儿大小也较适中,在宫内有较大的活动空间,做B超有较好的对比度,能清晰看到胎儿的各个器官,可对胎从头检查到脚,如发现畸形或异常,可进一步行羊水穿刺等检查,或者及时终止妊娠。第二次可在怀孕后期(28周以后),以了解胎儿大小、羊水状况、胎盘位置和成熟程度及有无脐带绕颈等,并再次检查有无畸形。如发现胎儿过大或过小,羊水过多或过少,胎盘位置偏低或前置,头位还是臀位,医生会采取相应的治疗措施。
如怀孕不正常,则需根据情况决定B超检查的次数。如羊水过多时,需在治疗前后经常重复测量羊水量。又如怀孕超过40周后,每周需1—2次B超检查,以检测羊水及评估胎儿在宫内的状况。有一点需指出,即做B超的时机和次数应结合个人不同的情况,在医生指导下进行,该做则做,不需做则不必过分担忧。连孝华