彩超提示子宫内膜回声不均是怎么回事？
当一些女性朋友拿到彩超报告后，被提示子宫内膜回声不均，有的人会忽略，有的人会疑惑，甚至有的人会产生焦虑。那么子宫内膜回声不均是什么意思，又是在说明那些问题呢？我们今天来聊一聊关于子宫内膜的问题。
正常的子宫内膜是随着卵巢周期发生周期性变化的，也就是说子宫内膜的形态、厚度、功能等不是一成不变的，它一般分为三个时期：增值期、分泌期和月经期。增值期是月经周期第5~14日，与卵巢中的卵泡期相对应，此时期在雌激素的作用下，子宫内膜厚度自0.5mm增生至3~5mm（单层）；分泌期是月经周期第15~28日，与卵巢周期中的黄体期相对应，黄体分泌的孕激素、雌激素使增值期内膜继续增厚，到分泌晚期彩超下子宫内膜厚度可能在10～12mm左右，此时内膜厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床发育；月经期是月经周期的第1～4日，子宫内膜剥脱期及月经来潮，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
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正常超声下的子宫内膜一般厚度在3～10mm（非经期），回声水平较强，回声分布均匀。那么回声不均常见的有哪些情况呢？
1.黄体萎缩不全：此时子宫内膜会不规则脱落，而出现内膜回声不均；
2.子宫内膜炎：因各种原因导致子宫内膜炎或内膜息肉，可以引起内膜充血、水肿、不均匀脱落，彩超下可见内膜回声不均；
3.子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，由于其常向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖，所以彩超下也会出现子宫内膜回声不均的现象；
4.子宫腺肌症：由于子宫内膜腺体及间质侵入到子宫肌层，可出现子宫内膜增厚或厚薄不均，有的患者会出现痛经、经量过多、经期延长、子宫均匀性增大等症状，超声线也可见内膜回声不均；
5.子宫壁损伤：多次的流产、刮宫也可导致子宫内膜的损伤，如药流不全、清宫不全，导致内膜厚薄不一，局部回声较强，内膜回声不均；
6.子宫内膜癌：由于子宫内膜腺体高度异常增生，内膜形态发生改变，典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔内不均回声区，或宫腔线消失、肌层内有不均回声区；
7.妊娠。
有些患者仅仅出现内膜回声不均，而无其他特殊症状，则可以先观察，待下次月经干净后复查；有些患者发现内膜回声不均时还伴有其他症状，此时应及时就医寻找病因，结合临床症状和其他检验一般不难判断疾病性质。
河南省中医院女性生殖门诊科室简介
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