淋巴结核(淋巴结肿大)医案
冯某,女,25岁,1967年7月 20 日初诊。
患者高热 20余日,曾在多家医院用各种抗生素均无效,诊断为淋巴结核。面黄无华,消瘦,自汗出,不恶寒,自感乏力、身重;前晚体温 39.7℃,苔薄少,舌质红绛,脉滑数。
六经辨证为阳明病,辨方证为白虎加生地麦冬牡蛎汤证。
组方:生石膏,知母 ,梗米 ,炙甘草 ,生地,麦冬,生牡蛎 。
上药服6剂,体温降为38℃左右,但晚上偶有 39℃。因出现恶心、纳差喜凉,喜吃西瓜,故改服小柴胡加石膏汤~柴胡,半夏,人参,甘草,黄芩,生姜,大枣,石膏,药后热平。诸症消,共服 11 剂,颈部淋巴结肿大亦全消失。
按:《伤寒论》第 6 条:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。”本案证属阳明病,因有外证和里证,外内皆热而不恶寒,与太阳病不同而称为温病。因高热已逾 20天,津伤热重,故用白虎汤加滋阴凉血敛汗药,使热除身凉。这里需要指出的是,胡希恕认为:生石膏有解凝作用,即生石膏使肿大的淋巴结消退。
来源
冯世纶