【你问医答】
肝友 问：医生您好，我今年47岁、小三阳，HBV DNA为10的2次方，肝功正常，ALT19，乙肝五项1245阳性，HBsAg12.04，肝弹8.7，脂肪肝244，小便发黄，肝癌家族史。请问，是否需要抗病毒治疗，是吃药还是打干扰素呢？医生有两种建议：一种是立即治疗；二种是等待“最佳治疗时机”，即定期复查ALT，一旦达到或超过80，立即抗病毒治疗。我该采取哪种方式呢？谢谢！
答：不可单看ALT结果，根据您目前HBV DNA阳性，年龄大于30岁，再加上有肝癌家族史，建议立即选用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦抗病毒治疗。治疗期间每3~6个月复查血常规，肝功能、甲胎蛋白、HBV DNA定量、HBV血清学标志物、肝脏硬度值等检查，评估抗病毒疗效。
