干燥综合征 (pSS )是常见的系统性自身免疫性疾病，女:男为9:1，发病高峰为50岁以后。本症如何治疗呢？
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[蜡烛]目前对于pSS都是对症治疗，没有基于证据的治疗指南，症状轻或初发者局部用药也有效果，年龄大者，甚至短期对症治疗似乎也并不影响患者预后，年轻及多器官、系统损害则可能用药较多、较复杂。本症的治疗方案也缺少治疗干燥综合征的评价标准。
[蜡烛]治疗本症的药物都是基于其他自身免疫性疾病的循证证据，尚没有有效的治疗方法可用于pSS相关的并发症。全身治疗需决定于是否有全身症状或重叠其他结缔组织疾病，如症状较轻或并不累及全身器官，则全身治疗往往无效，还可能导致严重的副作用。治疗并无特异性，主要为各学科交叉的对症治疗。
[蜡烛]该疾病病变累及外分泌腺与腺外器官，外分泌腺受累的症状常见为口眼干燥，腺外器官受累则波及全身几乎所有器官和组织，但口眼干燥及疲劳、关节痛这三种症状却最多，80% 以上患者都或多或少有这三种临床表现，深受其累。
[蜡烛]对于口、眼干燥主要是局部治疗。对于口干，一般要求保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能，并且停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。[蜡烛]也有多种制剂的人工涎液可供使用。对于干燥性角结膜炎，可予人工泪液滴眼减轻眼干症状，预防角膜损伤，减少眼部并发症。人工泪液也有多种非处方制剂。
[蜡烛]对于疲劳及关节痛，也同样是对症治疗。自我保健措施最重要的就是适当的运动，可以减轻疲劳症状。
[蜡烛]炎性肌肉骨骼疼痛的首选药物是羟氯喹，是一线治疗方案。虽然专家推荐级别并不特别高，但基于其良好的安全性且在其他同类疾病的良好效果，本药可以长期使用。
[蜡烛]甲氨蝶呤，获取方便且便宜。若羟氯喹治疗炎症性肌肉骨骼痛无效，可考虑单用甲氨蝶呤；若单用羟氯喹或甲氨蝶呤治疗炎性肌肉骨骼痛无效，可考虑联合使用羟氯喹+甲氨蝶呤。
[蜡烛]激素不是pSS的首选药物，若联合使用羟氯喹与甲氨蝶呤治疗无效时，可考虑短期内（少于1个月）使用激素≤15mg/d。
[蜡烛]若上述激素治疗方案超过1个月无效，或不能停用激素，则加用来氟米特作为激素助减剂。
[蜡烛]柳氮磺吡啶是来氟米特无效的替代品种。
[蜡烛]外分泌腺体以外器官受累是本症特点，也提示本症较重。若重要脏器受累，应选择硫唑嘌呤。许多专家同时建议硫唑嘌呤无效或有禁忌症时应选择环孢素。
[蜡烛]对于重要脏器受累严重，如肾脏、肺等，少数专家也建议使用生物制剂，如抗CD20的抗体利妥昔单抗可能对部分系统症状有效。
[蜡烛]总之，在所有慢性自身免疫性风湿病中，pSS仍是发病率高、治疗方案最难以确定的疾病。治疗目标仍为缓解症状、改善生活质量、预防损伤，以及为患者选择适当的免疫抑制剂。
