心脏突然跳的很快很猛是怎么回事？
心脏跳的很快很猛的感觉，在医学上称为心悸 自我感觉心跳很快，跳动很有力的感觉，那么它的出现要区分对待 有些患者是生理因素引起的比如于情绪的过度波动，生气、焦虑、紧张等等这些情况都可以引发一个心动过速会出现心跳骤然加快，跳动很猛烈的情况，还有一些患者是由于喝浓茶咖啡等情况也会出现心跳过快过猛的情况。临床上最常见的心跳过快过猛，更多见于心律失常，比如我们熟悉的快速房扑、房颤、窦性心动过速以及阵发性的室上性心动过速，都可以引发这种心悸，心跳过快过猛的情况。
右侧卧睡伤肝？
没那回事
有人认为右侧卧睡会压迫腔静脉。腔静脉是连接心脏的大静脉通路，人体所有的静脉血都要经过腔静脉回流到心脏。但是没有证据表明，右侧卧睡会伤肝。
仰卧睡伤肺？
有一定道理
仰卧睡可以让头、脖子、脊椎保持舒适的姿势，缓解腰背疼痛。此外，仰卧睡可以避免面部与床上用品相互接触和摩擦，有利于皮肤放松和清洁。
但并不是所有人都适合仰睡，研究表明，仰睡会加重打鼾和睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停会显著增加高血压、心力衰竭和房颤等心脑血管疾病的风险。
57岁赵阿姨，无基础病，能吃能睡，三个月前突然晕倒，这是怎么回事？
57岁的赵阿姨，家庭条件不错，身体也一直很好，家里也没什么需要操心的，每天就是和姐妹们跳跳广场舞，但是三个月前，赵阿姨突然在家中跌倒（具体情况不详），跌倒后诉胸痛、胸闷、头晕，双下肢无力，入院检查，心电图V2-V4 T波倒置，诊断为阵发性房颤。
既往无高血压、糖尿病等基础疾病，既往髋关节置换术。
家属觉患者表情淡漠，言语较前减少。偶然一次家属在网上看到了我的网诊案例，觉得和赵阿姨的情况很像，于是和我助理预约了一个视频看诊的号。
经了解：王阿姨近期患者胸闷、心悸加剧，口干、口苦，便秘，大便不成型、粘马桶，心情低落，常叹息，盗汗、易醒，舌暗淡、苔腻。
综合诊断为：气阴两虚，痰瘀痹阻。治疗以行气活血、益气养血、宣痹化痰。
二诊：服药后胸闷、心悸症状减轻，口干、盗汗好转，大便好转，继续复诊调整用药治疗。
三诊：睡眠时间增加，精神状态明显改善。
经过3个月的调理，胸闷、心悸等症状基本消失，人也变得精神多了。#心血管疾病##心健康信科普##心内科主任戴雁彦#
63岁男性，上腹痛半日，3年前有过胰腺炎，今天怕又是胰腺炎，所以来了急诊。心电图是房颤，按照流程也查了心肌酶。结果出来了：心梗，女儿在我诊室吧啦吧啦掉眼泪，我说，幸亏发现的早，要是没当回事可能就来不了医院了。
#家庭健康守护官# #心血管健康百问百答#
#非常病例# 76岁老伯种地突发偏瘫失语，家属说没有其他任何基础疾病为啥还得了脑梗塞？
余老伯，今年76岁，平时在家务农，8月14日晨，他像往常一样，早早的起床下地干活，刚拎起锄头准备除除草，突然右侧胳膊腿不听使唤，重重的摔倒在地。他赶忙大声呼喊，可是声音怎么也发不出来。好在邻居路过，赶忙通知了家人，老伯的子女都在外地打工，只有倆孙子在家。大孙子今年19岁，读医学院，正好大一放假在爷爷家。他飞奔到田间一看，虽说不出啥病，但直觉告诉他病区十分严重，赶忙拨打了120，紧急送往医院抢救。
来到急诊室以后测血压132/66mmHg,血糖5.2mmol/l，我院卒中医生评估病情，考虑急性脑梗塞，建议溶栓治疗。大孙子听完建议，果断签字同意。溶栓药物输注1小时候以后，老伯右手右腿又奇迹般的抬了起来，说话也十分流利，只遗留口角和舌头稍稍歪斜，大部分症状完全缓解。爷孙仨这才长苏了一口气，激动的合不拢嘴[呲牙][呲牙]。
[强][强]这个病例在病史的询问中，家属和患者（言语恢复以后询问）一再强调，以前从来没住过院，村医体检也没有发现问题，就是感冒也很少打针吃药，身体可以说非常健康。生活习惯也还不错，不抽烟，就是每天二两酒，也不过量。
[what][what]那为什么他没有高血压没有糖尿病，没有高血脂还是得了脑梗塞？
我们注意到一个细节，急诊室心电图提示心房颤动，心率正常范围，每次老伯喝完酒以后偶尔有心慌的症状，自己觉得是饮酒后反应，也没当回事儿。
[皱眉][皱眉]患者发病最根本原因是心脏病—持续性心房纤颤，长期饮酒和剧烈劳作诱发快速性房颤，导致心脏附壁血栓脱落，脱落的血栓顺着血流进入大脑血管，引起栓塞。
好在大孙子警觉性高，且积极静脉溶栓，化解了阻塞血管的栓子，使得血管重新开通。患者的手脚和言语功能都在短时间内得到了改善，可谓不幸中的万幸。
[可爱][可爱]所以，除了三高还有很多原因能够导致中风，这就需要病人定期的到医院来体检，排查危险因素。同时，如果突发中风，一定要紧急到医院救治，符合溶栓治疗的，果断选择溶栓治疗，这样才能最大限度的改善预后。#清风计划# #头条健康#
45岁男子，凌晨胸痛倒地，被紧急送到医院，确诊为心梗，家属却阻挠不让做手术，医生：再拖延就来不及了。最终男子抢救无效去世。
凌晨，医生正在电脑桌前查看病例，在这个夏季，脑卒中、心梗的患者少了一些，各种关节病的患者越来越多，也不知道是哪里出了问题。
正当医生陷入沉思时，突然手机铃声大作，打开一看，是急诊室的医生来电，看样子又来了什么棘手的患者。
医生接通后，那头传来了急切的声音：“喂，赶紧下来，来了一位患者，看样子快不行了，速度快”。
赶到急诊室后，看见一位中年模样的患者躺在转移床上，一旁的家属则拉着患者的转移床，和医护人员展开了抢夺，阻挠医生们对患者的抢救。
只见患者家属说：“你们先别给他做手术，等阿弟回电话消息了再说，我们只相信他的”。
医生问同事这是怎么回事？同事给医生讲述了来龙去脉......
原来凌晨两点多的时候，医院接到了120的电话，说有患者胸痛晕倒，请求支援，医院的医护人员立刻出发，很快抵达了患者所在的位置，给他做完心电图后显示心梗，医护人员做了简单的抢救措施后，就将其送到了医院。
一进入医院，要先做的就是冠脉造影，但是患者的家属不乐意了，他们对这种疾病一窍不通，但就是强烈的要求要先给他们的“阿弟”打电话，问一下意见以后才能同意做检查。当时医护人员很着急了，就说了他们两声，结果家属就闹了起来，非要打电话给“阿弟”确认后，才能进行抢救。
看在患者危在旦夕的份上，医护人员同意了患者家属打电话给所谓的“阿弟”，但是由于是大半夜，他们打了好几个电话都没人接听，而这时患者已经出现休克的迹象，再不抢救就来不及了，可是患者家属还是不愿意，要求先得到“阿弟”的同意。
看到患者双目紧闭，医护人员心中既生气也无奈，对患者家属说：“如果你们再耽误，就来不及了，患者有任何问题将由你们自己承担”。家属看说了狠话，也就没人敢多说什么。
护士将患者推进了抢救室，然后开始抢救，事实上在场的医生们已经预料到了患者的结局。冠脉造影做完后，提示患者冠脉堵塞严重，已经超了85％，心肌大面积梗死。就在这时，患者突然出现了心律失常、房颤的问题，在场医生只能先给患者电除颤，然后CPR抢救。
抢救了2小时，患者的生命体征才算稳定下来，但很快，患者又突然出现了低血压休克状态，在场医生给他使用了大量升压药，并植入IABP维持循环，但很可惜，最终患者还是因为心源性休克去世，白白浪费了十几位医护人员的努力。
当医生宣布抢救失败的时候，患者家属看起来难以置信，他们怎么也想不到事情竟会这么严重，随后又给阿弟打起了电话。医生很好奇，这个阿弟是谁啊，怎么老是给他打电话？
后来才知道，家属口中所谓的“阿弟”，是一位心内科的主任，怪不得有事先给他打电话。
但打电话有什么用呢？最终还是因为家属的耽误，导致了亲人的离世。在此医生奉劝一些“有自己想法”的患者，进了医院以后，请遵守医生的指挥，听医生的医嘱，否则后果可能不堪设想。
最后再来说说心梗，它是一种很急迫的疾病，如果在短时间内得不到控制和治疗，患者会快速死亡，它和脑梗一样，留给人们反应的时间并不多。如果这种时候，你或者你的家属还在纠结要打电话给谁，那不好意思，恐怕全天下的医生都救不了患者。
等你打完电话，最关键的十几分钟已经过去了，这足以让大部分的心肌细胞死亡，也能让大脑缺血血氧坏死，而这些都是不可逆的。#非常病例#
23岁男开始开大货车跑新疆线，（43岁）脑出血开颅动脉瘤夹闭手术（花了五万）冠心病心房纤颤，脑栓塞介入治疗（花了十几万），遗留下后遗症，时光能倒流，他肯定不会肆意的挥霍身体！
这个五十多岁的病人，老家邻村的，年龄不大却是一位十几年的老病人了，想当年也是风光的很，开大货车，收入很可观。姊妹5个，他家是条件最好的一个，前就在城里那个房买了车，还把唯一的女儿送到了省里去艺校（那时候感觉去学这个要花很多钱，普通人家去上的不多）。
一直到他突然头疼恶心呕吐被送到医院，脑CT：蛛网膜下腔出血（非常危险死亡率极高的），因为县城条件有限，紧急转到郑州，动脉造影动脉瘤破裂导致出血（血压180/120），在郑州做了开颅手术动脉瘤夹闭手术（手术很成功，没有留下后遗症）就是头上留下了开颅后长长的疤痕。
估计他很早就有高血压，但因为没有症状，他也从未体检过，一直到这次脑出血手术，才知道自己有高血压…
患上冠心病心房纤颤，活动以后就心慌，喘促，胸闷上不来气。诊断冠心病心房纤颤，当时就劝他做射频消融术，把房颤彻底解决，可他却没太当回事（房颤极容易引起大面积栓塞），药也是断断续续的吃……
突然右侧肢体不遂言语不利摔倒。嗜睡，脑CT：脑栓塞，家属又再次转院做了介入手术（这次花了十几万），手术还算不错，醒了，也能下床活动了，留下了又上肢不遂还有说话不流利的后遗症。
这十几年里，不能挣钱，还一直花钱，房子车都卖了，女儿又嫁到了外地，就剩下两口子在家（老婆还要种地，偶尔干点零工），才能勉强够他吃药。原来姊妹几个就他家日子好，现在眼看别人家日子都越来越好，他家却越来越差。这几天气温变化，脑梗复发了，走不了又来住院。
很多人觉得是不是他跟遗传有关，其实不是，他父母都健在，都八十多了，姊妹几个也没有这样的。他要从这开车的二十来年找原因：每天3包烟，大多时候都是夜间跑车，一次外出十几天，换班十几天几乎天天麻将馆，一年在家吃饭的时间连半月都不到，能挣钱天天下馆子，呼朋唤友几乎天天都是酒肉（是不是很羡慕他的日子？就是这样的日子才为他以后的多种疾病埋下了祸根）。从那次脑出血手术住院检查他就有高血压高血脂高尿酸高同型半胱氨酸，血糖也稍微偏高，这都给以后的心脑血管疾病埋下了隐患……
到了这个年纪，一身病，一个女儿还不在身边，住院第一天老伴就回家了，家里的地还没耕种，只能拜托同病房的家属帮忙照顾……
不敢想他再过几年会啥样，如果再复发严重，家里再也拿不出几万来给她看病了。
从这个病人身上，就应该吸取经验教训，不要仗着自己年轻就肆意地挥霍身体！
白天去医院做体检，医生说没什么问题，结果当天晚上在家就脑梗了，这是为什么？
前二天有一个偏瘫家属跟我私下交流，她说她父亲发病当天在一家医院做体检，都好好的没事，结果晚上回家睡半夜就脑梗了，现在比较严重，偏瘫不可以走路，问这到底是怎么回事？怎么会这个样子？这个病例比较特殊，有必要跟大家分享一下。
为什么白天体检没事，晚上就脑梗了？其实这种可能性是存在的，就算常规体检没有任何问题，或没有任何脑梗的迹象，其实在任何时间都可能发生脑梗，这种概率是始终存在的。因为常规的体检，几乎是不可能预测到什么时候会发生脑梗，常规的查体包括：体重、心率、血压，抽血化验血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂，以及心电图、腹部B超、心脏彩超等等…检查。
这些检查和脑梗有关的，比如说高血压、糖尿病、高血脂或者房颤。如果有这些问题，那么脑梗的风险会提高，但谁也不知道是立刻马上就会脑梗，还是一年后，五年后脑梗，甚至根本就不会脑梗。只是危险因素越多，以后发生脑梗的风险就越高。就算一个人没有这些危险因素，只能说脑梗的风险低，并不能说百分百不会脑梗。发生这种情况，可能是这样子，白天体检，确实身体没有任何不舒服，也没有脑梗前兆，各项指标都正常。但患者本身有多年的三高，或有房颤，那么晚上就有这种概率发生脑梗。
那体检还有什么用吗？是不是有人该反问了，既然白天体检没事，晚上就脑梗了，那体检还有什么用处？体检当然有用了，比如常规体检，能发现贫血、肝功能异常、肾功异常、高血压、糖尿病、高脂血症、电解质紊乱、心律失常、肝胆脾胰问题、肾脏问题、肺部问题、颈动脉斑块等等。
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那有人说这些和脑梗有什么关系，当然部分项目和脑梗是有关系的，比如高血压、糖尿病、高血脂，如果没有早发现早治疗，那么就会导致动脉粥样硬化加重，最终斑块形成，斑块破裂，形成血栓导致脑梗。如果我们能及时发现高血压、糖尿病、高血脂、房颤、颈动脉斑块，等等疾病，及时正规治疗，那么就能大大降低脑梗的风险。这就是体检的必要性，所有疾病几乎不能做到百分百预防和发现，但体检可以大大降低发生率。
预防非常重要！说来说去，其实还是要强调预防为主。预防包括两层含义：一个是健康生活，预防三高和心脑血管疾病。一个是控制小问题，预防脑梗。首先所有人都提倡健康的生活方式，包括远离烟酒，坚持运动，健康饮食，控制体重，好的心态，避免熬夜等等。这是预防三高，预防心脑血管疾病的基础。同时到了一定年龄或高危人群，应该定期体检，早发现三高、颈动脉斑块、房颤，早早正规治疗，把脑梗的风险降到最低。
总之，白天查完，没有事，晚上突发脑梗，这种概率会存在。把这个病例写出来，是想告诉大家，健康生活预防很重要，其次是体检是非常有必要的，最后是目前来说，没有什么办法可以百分百预测到疾病的发生，这就是“尽人力，听天命” #健康# #脑卒中# #脑梗塞# #健康真相馆# #清风医生说#
46岁王先生腹泻两周，撑不住就医，以为是癌症，最终却被查出甲亢
小区的王先生被确诊为甲亢，他的症状和其他甲亢患者实在是不同，用他自己的话说就是确诊的过程惊心动魄，曾一度被认为是癌症。
王先生喜欢吃水果，尤其是桃子，整个夏天，他几乎是无桃不欢，每天至少吃2个，多的时候能吃到5-6个，吃不完的桃子为防止坏掉会放在冰箱里，一天下班回家，有些热，从冰箱里拿出桃子没放一会就直接吃了。
从晚上开始拉肚子，但是虽然腹泻却并不腹痛，王先生开始并没有当回事，就当减肥了。然而快一周了，还是没有见好的迹象，他自行到药店拿了小檗碱和阿莫西林，以前肠炎就是吃这个治好的。但是吃了两天还是没有用，不得已去了诊所，化验之后白细胞和红细胞都正常，不是细菌感染，医生也拿不准是怎么回事，就让先吃药观察，并且多喝热水。
回家吃了2天药，还是没有效果，王先生有些慌，赶紧去大医院检查，大医院查了一圈也没查出来什么原因，但是由于腹泻时间太长，导致血压低，并且心率高达110，医生暂时只能先给补充体液。
在医院一般能找到原因最好，医生怀疑肿瘤的可能性，医生一怀疑，王先生和家属紧张得不得了，积极配合医生的各项检查。2天后肠镜结果确诊没有肿瘤的迹象，也没有溃疡和溃烂的现象，听说不是肿瘤，王先生微微松了一口气。
还是找不到原因，补液之后，王先生感觉好些了，但是腹泻的症状却依旧没有好转，医生也很着急，私下跟王先生的家属说：怀疑是胰腺癌，需要继续检查。家属吓得不行，表示什么检查都做，但是检查结果显示胰腺正常。
住院5天了，连是什么病都不知道，王先生也着急了，多次催促医生，无奈之下进行了会诊，会诊医生提出检查甲状腺功能，又是一通检查。最终检查结果显示甲状腺素指标明显升高，确诊为淡漠型甲亢，王先生服用了丙硫氧嘧啶后，很快腹泻的症状就有所改善。
王先生说起自己这次住院的经历，感觉心情就像过山车，担心自己被确诊，又担心自己被确诊为癌症，其中辛酸只有经历过的人才知道，而家属也跟着一次次的心惊不已，还好最终只是甲亢。
注：淡漠型甲亢是甲亢的异型，临床症状与典型甲亢相反或者没有典型甲亢的症状，因此不容易被确诊。其症状主要有眼神发呆，甲状腺轻度肿大或者无肿大，常有结节。心率轻度或者中度加快，甚至超过110次/分钟。心脏扩大，很多患者同时伴有心衰竭；甚至出现暂时性或者持久性房颤等。#甲亢#
刘先生有糖尿病，上次来找我的时候，给我看的检查报告，胆固醇11点多，血糖高达25点多，身体也是比较肥胖，还有男性问题。经过了解后，他去年还打过一段时间的胰岛素，确实降下去了，降到了6点多，降下去之后以为不会再复发，便没有再把它当回事，也没有再进行后续的治疗。今年因为手脚麻木，便又去查了一下血糖，一下把他惊到了，血糖又升到了之前那么高。特意来找我，想问问我，他这种到底能不能停药！
我想告诉大家的是，糖尿病是一种比较慢性的病，而且它也是不可能完全治愈的。但是如果大家的血糖高的不是很厉害的话也是可以得到逆转的！像通过控制饮食啊，控制体重啊，定时的锻炼的话是可以降下去的。但是如果大家一直不听劝继续“逆行”的话，想停用胰岛素也是不可能的。所以我也建议血糖比较高的朋友们呢，要积极的配合医生用药，去控制降低血糖。。如果你有冠心病、高血压、动脉硬化、颈动脉斑块、心绞痛、心梗、脑梗、房颤等心脑血管疾病，或者有检查报告看不懂的，都可以告诉我，我叫朱建贵，我来帮你。
