南京男科咨询南京京科男科医院

今天南京迎来第二十八届全国泌尿外科年会，此次年会是继1981年在南京举办第一届全国泌尿外科年会后，40年再回南京！

很多大咖对临床新技术有非常多的分享！

并针对前列腺增生、结石、肿瘤等等泌尿外科常见病、罕见病给予了新的观点和方法！

期待明天的分会场！#南京头条##南京爆料#

张文宏医生对#南京疫情#的分析：

1-南京疫情会不会失控或者继续恶化？

2-南京疫情中，新冠疫苗的保护作用如何？

3-我们曾经经历过的还不是最艰难的，更艰难的是于病毒长期相处的智慧。

我们太需要这样专业、清醒而坦诚的声音。

#健康明星计划#

〖医生建议：医院并不安全！能不来医院最好不要来！〗

根据南京疫情相关情况，其实还没有得到显著控制，确诊人数仍在不断上升。结合目前情况，医院也出台了相关政策，是针对门诊患者的相关就诊流程。

按照江苏省新冠疫情防控工作领导小组《关于加紧做好医疗救治准备工作的通知》，各级各类医疗机构要按照《江苏省医疗机构预检分诊操作表》（附件），对所有来院患者进行预检分诊，并将存在发热等十大症状患者、具有流行病学史或接触史的患者，第一时间引导或联系转运至发热门诊进行隔离留观和诊治，确保不放过每一个新冠肺炎可疑病例。

现将有关要求通知如下：

1、门（急）诊患者需携带填写完整并签名的《江苏省医疗机构预检分诊操作表》至门（急）诊诊室就诊，门（急）诊医生须再次仔细询问流行病学史、接触史和有无发热等十大症状。如发现可疑患者，应立即告知服务台人员将患者护送至预检分诊点。

2、门（急）诊医生须在每位就诊患者的《江苏省医疗机构预检分诊操作表》上签名确认并留下表格，下班后服务台人员将统一收集保存。

#专家称南京疫情仍属上升期##南京头条# #南京爆料# #南京#

12月4日上午接到流调电话被判为密接，12月5日，南京突然宣布了公共交通不再查健康码和核酸阴性证明，此后整个城市的抗疫仿佛一夜放开。我恰好成了历史性转变的一个见证者。

其实就在进入12月这几天里，国内各地防疫政策都在大幅度调整，多数城市采取了调转车头的做法，不再进行大规模人群筛查核酸甚至健康码。对于新冠这种高传染性低致病力的呼吸道传染病来说，不筛查其实就意味着放开。在这样的政策转换期，网络上出现各种各样的声音不足为怪，各地政策出现的差异也可以理解。我们中国人应该来说已经很幸福了，在过去三年，尤其是头两年中，我们绝大多数人不需要自己琢磨着如何躲避当时还是有一定危险性的疾病，只要按国家的防疫政策做就好了。即使患病，国家也给予免费治疗。这是一个国家对于自己国民最好的照护了。

然而，任何事情都是有两面性的。传染病的防控政策从来不是一个单纯医学的事情。新冠病毒肆虐3年，毒株从阿尔法进化到了现在的奥米克戎，病毒的传染性在加强，研究显示其传播能力达到流感的20倍。而病毒的致病性也确实低，绝大多数人都是无症状感染，少部分有症状的主要是流感样症状。并且研究也显示奥米克戎对嗅觉等化学感受器的侵袭性也减弱了，较少出现嗅觉减退等症状。那在这种情况下继续原有的防控肯定是高成本低效率的。因此，放在西方国家早就不做了，这被我们国内的网友和自媒体戏称为“躺平”。其实我从一开始就很反感这种说法，因为任何国家做出任何一种抗疫选择都一定是考虑了本国情况和人民的接受度的。

任何疾病是否筛查都是一个严肃的卫生经济学政策问题。当一个传染病危害较低，无症状感染又很多的情况下，人群筛查并隔离无症状感染者就显得很笨拙了。（这个情况其实同样适用在非传染性疾病比如肿瘤上。就像我们泌尿外科常见的前列腺癌，大家都知道PSA筛查可以有效的帮助早期发现肿瘤，对个体来说绝对是有价值的。但在群体水平的大规模PSA筛查在国外仍一直存在争议。理由就是筛查的群体总获益并没有显著增加。题外话[捂脸]）这是一个对待疾病科学和理性的态度。

目前各大城市停止大规模核酸检测就是停止在人群中筛查无症状感染者。没有检测就没有阳性，没有阳性，所谓健康码的作用就失去了价值。带来的后果必然是实际感染者人数的显著增加。由于基数大，有症状感染，重症，危重症和死亡者在未来一段时间也会增加。这是整个社会必须面对的现实和代价。这种情况其实跟每年的流感季类似。唯一的问题来自于奥米克戎的高传染性，可能会造成社会面大量的人群感染，在短时间内对生产，学习和医疗造成一定的冲击。这个需要各地政府提前做好应对。这一点目前我还没有看到哪一个地方政府能拿出完善预案来。

传染病的防控，无非是控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。现在看来传染源切断的物质成本和社会成本高到不可接受了。那在这个转换阶段，普通人能做的首先就是尽快足量完成疫苗接种。疫苗保护性并不是说只是减少感染，人群其实对新冠病毒普遍易感，而接种足量疫苗可以降低感染率60%左右，更重要的是疫苗对重症率有很好的保护。疫苗是对易感人群最好的保护措施。另一方面，老年人特别是有比较严重基础疾病的老年人一定要引起足够重视。积极治疗原发病，比如控制好血糖，控制好COPD等等，尽可能减少到密集的人群中，出门做好个人防护（规范佩戴口罩和手卫生）。第三就是对于大部分的普通人群，要充分认识到这个疾病的低危险性，不要焦虑。如果不幸染疫，首先要做的是自我隔离，注意休息，多饮水，自我监测体温。几乎所有病毒感染都是自限性疾病，并没有什么特效药物可以治疗。目前对冠状病毒有抑制作用的西药药物大部分都是从抗hiv的药物衍生来的，都叫“”某某某韦”，这些药物对于无症状和轻症者是不必要的。其他药物基本上都是缓解症状的，包括大名鼎鼎的连花清瘟，实际上也是一类改善症状的中成药，因而不具备预防价值，也没有很强的证据显示其直接抑制病毒的作用。这里也呼吁政府尽快建立抗原检测试剂盒的发放/零售网点，让所有人能够很容易的获得抗原自我检测的材料。同时放开非处方类的退烧药，感冒药和简单抗生素的购买限制。此外，尽快建立落实好新冠感染的强制分级诊疗体系是有效应对潜在医疗挤兑的核心措施，绝大多数感染者无需去医院诊治，需要去医院的最好有定点医疗机构专门收治。第四，学会识别出可能的重症。感染者经过几天的居家治疗仍然高烧不退，咳痰加重，出现呼吸困难，胸闷，等等症状时就需要警惕重症了。这种情况最理想是能够及时判断、分类和转诊。疫情这个阶段考验的是一个国家医疗体系的完善性了，这一点上也是我和很多人所担心的。最后，如现在的宣传口号一样，要充分认识到每个人都是自己健康的第一责任人。这句话不仅意味着你自己要注意预防，要主动学习自我处理，要承担疾病后果，还意味着你也要为自己的疾病买单了。国家扶着大家走了三年，今后的路需要每个人自己努力走好了。

虽然我是一名医生，但是最近我的确体会了#为什么现在那么多人害怕去医院？# ！

事情是这样的，由于工作安排的会议，我昨天离开了南京前往青岛开会。但是我前脚刚走，后脚就接到消息，我今年2岁的儿子感冒了，下午开始发热了。

每次他一发烧我都非常紧张，因为他有惊厥的情况，在7月份因为幼儿急疹出现过一次！所以一下飞机看到他发热的消息时，我恨不得飞机立即飞回去！

虽然他的症状很典型，除了发热以外有流鼻涕和咳嗽，但是全家进入了紧急状态。

这个时候究竟去不去医院，成为我们家重点讨论的问题！

我父母并不想苹果去医院，因为他们觉得他目前这个情况，去医院也并没有特效药物，而且由于他是发热的，在接受处理前是需要进行核酸检查、血液检查等一系列检查的。所以我们不希望立即去医院。

我和我夫人都是医生，我们认为他有惊厥的情况，现在去医院是否能预防惊厥发生，是否能有助于他的尽快恢复。

两方意见有不同，但两方的出发点都是为了他好。

今天看到这个题目，让我更多了一些想法。从医生的角度，我们不太愿意患者首先采取熬着的对待方式，尤其是对于出现不典型症状的时候！

而从家属的角度，谁都不希望自己的家属去医院，一方面是要完善一些检查，另一方面是很有可能并不能出现“药到病除”情况。这种心理预期和实际效果的落差，是很多人不愿意去医院很重要的一个原因。

希望他快点好起来，虽然人在青岛，但是一直在关心着情况变化，希望他好起来，国庆节我们出去玩！#健康明星计划# #南京头条# #谣零零计划#

苏康码只能查到南京的核酸信息，北京健康宝只能查到北京的核酸信息，但是，我们大河北的健康码可以查到全国各地的核酸检测信息！