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滑膜炎的症状 滑膜炎的症状有哪些 滑膜炎怎么治疗髋关节

时间:2024-04-07 20:40:58

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滑膜炎的症状 滑膜炎的症状有哪些 滑膜炎怎么治疗髋关节

右腿膝盖关节处特别疼,查了查症状是不是急性滑膜炎的症状啊,从来没有膝盖疼过。走路都困难了。[流泪]疫情期间,天天核酸,去医院看病又不太方便,可咋办啊?

膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎是指没有特异性病因的膝关节滑膜炎症,主要由滑膜巨噬细胞等产生的炎性因子所介导,炎性滑膜产生过多稀薄关节液无法吸收。其发病主要与膝关节的退行性改变及关节损伤(急性创伤和慢性损伤)有关,临床上主要表现为膝关节肿胀、疼痛及活动受限等。

病因

膝关节滑膜炎具体发病机制复杂,一般认为是由膝关节的退行性改变及关节损伤(急性创伤和慢性损伤)所致,其特征是膝关节滑膜巨噬细胞等产生炎性因子介导的炎症反应。

好发人群

长期从事体力劳动的青壮年。

老年群体,尤其是肥胖体型多发。

膝关节外伤人群。

滑膜结核感染者。

症状

膝关节滑膜炎患者主要表现为膝关节肿胀、疼痛及活动受限,可能会伴有皮肤温度升高、股四头肌萎缩等症状。

伴随症状

膝关节滑膜炎可伴有股四头肌萎缩等症状。

其他症状

患者出现肌肉萎缩后会引起关节无力,行走时腿软,关节不能完全伸直或活动障碍。

并发症

膝关节滑膜炎有一定的自愈性,若膝关节滑膜炎症状持续不缓解并未得到及时治疗,病情会逐渐进展。关节破坏严重并肌肉萎缩,最后出现关节强直和畸形,严重影响日常生活。

需要做的检查

临床查体、血液检查、关节液检查、X射线、CT检查、MRI检查、关节镜检查、病理检查

治疗

膝关节滑膜炎患者在早期症状轻微时可暂予观察、注意休息、避免劳累。治疗以药物治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方法为主。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、止痛药、外用消炎镇痛药物等。

一般治疗

当膝关节出现滑膜损伤时,受伤24~48小时采用冷敷,加压包扎、抬高患肢、局部制动等。

药物治疗

非甾体抗炎药、外用消炎镇痛药物、免疫抑制剂、生物反应调节剂、关节腔注射药物

手术治疗

保守治疗2个月以上仍无法缓解者,应考虑采取手术治疗。主要手术方法为在关节镜下进行病灶的清除,清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。手术后应配合置管冲洗引流,冲洗液中可加入肾上腺素药物,以此帮助控制出血以及减少术后粘连的情况发生。对于继发于严重膝骨关节炎的滑膜炎,应积极进行膝骨关节炎的阶梯治疗。

物理治疗

急性期尽早给予冷敷,减轻局部渗出,亚急性和慢性期采用温热疗法对促进积液吸收有良好作用,还可以采用低中频电疗、超短波、激光、微波等疗法,使用超短波、频谱等方法进行治疗,以此达到加快渗出液吸收速度,缩短治疗时间的目的。

中医治疗

中药贴敷治疗、针灸治疗、按摩治疗

其他治疗

运动治疗

早期运动康复主要采用卧位和静力性膝关节不负重的练习,加强膝关节周围肌群力量。主要以股四头肌等长收缩练习为主,具体运动康复计划如下:

仰卧抬高臀部练习、无负荷靠墙静蹲、有负荷、不稳定靠墙静蹲

关节穿刺治疗

持续冲洗疗法

饮食

膝关节滑膜炎患者除了要积极治疗外,还要注意饮食调理。参照饮食原则选择适宜的食物进食,选择物血、鱼、蛋、虾、豆类和牛肉等“腱子”类食物,利于关节的修复。避免食用禁忌类食物,以免因食物产生的介质或代谢产物能致关节炎加重或复发。

日常护理

若患者进行手术治疗,则术后要尽量保持平卧,伸直并垫高患肢,降低肢体的肿胀。为了减轻术后的强烈痛感,可以采用物理冷敷法,每隔一小时冷敷一次,每次一小时。

建立合理的日常活动方式,避免长途疲劳奔走、爬山、上下高层楼梯以及长久站立、跪位和蹲位等。

肥胖者应减轻体重,保持标准体重。

患者要保持乐观的心态,消除惧怕及急于求成的心理,密切配合医务人员的治疗,增强战胜疾病的信心

预防措施

避免长期负重

长时间膝关节关节负重的锻炼,如长跑、登山、爬楼梯等运动,需频繁使用膝关节,若运动技术不正确或者膝关节周围肌群力量不足,就会对膝关节造成损伤。因此在进行此类运动时,应根据自身条件量力而行,避免过量运动。

经常运动

经常进行膝关节屈伸和腿部肌肉的力量和耐力训练,可使膝关节得到充分的伸展、旋转和稳定,减少损伤。股四头肌力量增加,可以降低膝关节负荷。选择适合个人身体的运动方式,如散步、慢跑、游泳、自行车等,防止肥胖,避免因超重增加关节负担。

保护关节

运动时注意收紧核心部位,分担膝关节的负重,并尽可能保持膝关节处于微屈的位置,使膝关节周围的韧带和肌肉始终处于收紧状态,可有效减少膝关节组织的损伤。此外,运动时还可戴保护关节的弹性套,如护膝等。

避免久坐久站

当身体长时间保持坐姿或者站立时,膝关节的血液循环就会不畅,可能引发组织粘连。应在身体固定姿势一段时间后及时运动,促进膝关节的血液循环,保障膝关节的灵活和协调。

保暖和防湿

由于膝关节周围缺少肌肉和脂肪的保护,没有充足的热量供应,温度会比身体其他部位低,容易受凉而致受伤,因此在天气较凉时应注意膝关节的保暖,并在运动前做好热身。膝关节也怕湿,要保证睡眠环境的干燥,不能睡在潮湿、阴暗的地方。运动大汗淋漓后,也不能立即用冷水洗澡,以防湿气入侵导致膝关节炎。

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