【骨结核和骨髓炎一样吗？】
骨结核和骨髓炎的区别主要在发病的部位，起病的快慢和全身及局部的表现上。骨结核多发生在脊柱、髋关节和膝关节。起病缓慢，常常诱发低烧，疲惫无力，食欲减退，体重减轻，潮热盗汗。骨结核早期疼痛轻微，劳累及运动后疼痛加剧，休息后疼痛减轻。骨结核晚期持续性剧烈疼痛，服用止痛药才能减轻。
骨髓炎多发生在胫骨和股骨。起病急，发病突然，寒战，高热，早期疼痛剧烈并有活动性疼痛，患病的肢体不敢活动，肢体发病的局部有红肿，皮肤温度高。
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#滚蛋吧肿瘤君# 肺癌骨转移能自愈怎么回事
肺癌的骨转移病理学机制并不明确，广泛认为癌细胞经血液转运至骨，发生骨转移。在生物学特征上，转移性骨癌并没有表现为癌细胞对骨细胞的直接破坏以及骨细胞的癌变，而是癌细胞促使破骨细胞活跃，破骨细胞破坏正常骨后，形成溶骨性病变或成骨性病变。肺癌的骨转移多为溶骨性病变，少数呈现成骨性病变，在转移的早期，癌细胞的活跃期呈现溶骨性病变，经全身性治疗有效，癌细胞活性受到抑制后，可发现骨转移灶从溶骨性病变转换为成骨性病变的CT所见，当肺癌患者免疫平衡重获平衡后，癌症的自愈是可能发生的。全身性的自愈状态，中止了活跃癌细胞促使破骨细胞继续破坏正常骨，可观察到骨的逐渐自愈。而带瘤的肺癌患者原发灶即脏器端肿瘤仍然存在，骨转移灶的“自愈”现象可能是短暂的。
30岁男性患者，不明原因胳膊骨折，没想到竟然是恶性肿瘤！骨折不一定有外伤，这几种原因要提高警惕！
在临床上，有一类骨折不需要外伤或者轻微外伤就会引起，这就是病理性骨折。骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤常见的有多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；转移性骨肿瘤常见的有肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌骨转移等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。
除外骨肿瘤，还有很多原因会导致病理性骨折，比如老年或者绝经后骨质疏松，甲状旁腺功能亢进，骨形成异常、骨结核等等。这些病变首先会导致骨骼脆性改变、强度降低、骨量减少，在轻微的外力作用下就极容易发生骨折。
@骨科晓王医生从片子上看，患者的骨折端存在骨质破坏，而且在骨折断端周围存在异常骨化，这又被称为骨膜反应，是因为骨膜受刺激后骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨膜增生，形成的骨膜新生骨。这些绝不是骨折本身导致的，而是恶性骨肿瘤的典型表现！对于这种病理性骨折，仅仅是内固定往往是不够的，往往需要辅助放化疗，如果肿瘤高度恶性，很可能需要截肢。#谣零零计划##健康热力计划#
18岁男生，胳膊连续疼了好几天，母亲没在意，以为是”生长痛“。后来男生感觉骨头里面也开始痛了起来，去医院检查，医生把孩子支开，对他母亲说：孩子得了肿瘤。
小李今年18岁，参加完高考后在家中休息了几天，后来觉得无聊，便想着出去打工。最终，他找到了一份餐厅服务员的工作。干了几天后，小李感觉自己的胳膊疼痛。
小李的母亲认为是这几天干活太累了，让他趁着休息日好好地休息一下。经过一天的休息，小李的疼痛确实有些缓解。
过了几天，小李感到自己的胳膊又开始疼痛起来，而且疼得比上次厉害得多，母亲问小李：“具体是哪个地方痛？”小李回答道：“我感觉是骨头里面痛。”
母亲疑惑了：“骨头痛？难道是生长痛，可孩子都18岁了，也不太会长了吧。”小李也表示不知道是什么情况。小李的母亲寻思着也不会是什么大病，便去买了几块膏药给小李贴上。可是膏药并没有用，无奈之下，小李在母亲的陪同下，来到了医院。
和医生说明这几天的情况和症状之后，医生让小李去做一个CT检查，显示小李的右臂肱骨处有一块阴影。医生的表情凝重起来。小李看到医生的表情，试探性地问了一句：“医生，我的片子是有什么问题吗？”
医生支开小李，对小李的母亲说道：“你看你儿子的CT图，这右臂肱骨上有一块阴影，说明他右臂肱骨处很可能有一个不小的骨肿瘤。”
听到“肿瘤”二字，小李的母亲慌了神。“您先别激动，只是有可能，并不是说一定会有这种情况，最终还是要做病理检查才可以确定。”医生说道，“这个检查我会帮你安排的，主要是你们要做好心理准备。”小李的母亲点了点头。
第二天，他们来到医院做了一个穿刺活检。不幸的是，小李的病理检查显示小李的那处阴影确实是骨肿瘤。小李的母亲一个劲不停地说道：“医生，救救我儿子吧。”
医生先是安抚了小李母亲的情绪，然后说道：“您儿子虽然确诊为骨癌，但是幸运的是这个癌症并没有扩散，是可以治疗的，但是治疗的方法可能会对他以后的生活造成很大的影响。”
“只要可以治好他都行。”小李的母亲说道。
“手术方法就是截肢，不过我看了小李的情况，应该可以做局部切除，假体置换的手术。”医生说道。听到“截肢”，小李母亲犹豫了。
“局部切除的话，就相当于把坏掉的那部分换成人工骨头，基本不影响之后的生活。”医生说道，“但是手术的费用和难度都是比较大的。”
“没关系，反正用尽办法也要治。”小李的母亲说道。之后，小李被安排了住院，并等待接受手术治疗。
那么什么是骨癌呢？
骨癌，是发生或附着于骨组织上或者骨组织附近的癌症，发展恶化的速度比较快，一旦发生扩散，后果不堪设想。骨癌的治疗方案较为局限，而且预后和死亡率均不乐观，是一种比较难以治疗的癌症。骨癌常见的临床表现有疼痛、组织肿胀、肌肉萎缩、骨畸形、骨折等。
对于骨癌，所提供的治疗方案较为局限，主要有手术、化疗、放疗和免疫疗法。
1、对于手术，大部分患者都是采取截肢和关节断离的方案。但是随着医疗水平的提升，还出现了瘤切除、或部分切除后替换假体的方案，大大提高了患者术后的生活质量。
2、对于化疗，有全身化疗和局部化疗。全身化疗即全身注射化疗药物，局部化疗即采用区域灌注的手法进行治疗。局部化疗的针对性强，效果好，对全身的伤害小，是化疗的主要选择。
3、至于放疗，同样有全身和局部，而且局部化疗也是主要选择。
4、免疫疗法主要是用干扰素治疗，但是有上市的干扰素数量少，该疗法尚不成熟。#非常病例#
陈某，男，46岁，经常口腔溃疡，平时饮食很注意，一个月前喝了点酒，溃疡加重，用了点西瓜霜一直不见好，一周后双手手指、肘、髋关节疼痛，且手指发麻没劲儿，腰背部也疼痛，侧睡时感觉胸口压痛，去医院查出M蛋白偏高，又转到血液科检查，怀疑多发性骨髓瘤。想请问一下能否确诊？本人母亲因骨癌去世，多发性骨髓瘤是骨癌吗？该如何治疗?
【回复】：骨癌和多发性骨髓瘤不是一回事。建议做一个全身PET或核磁，明确有无骨髓病变，如果没有明确的骨质破坏，根据目前骨髓结果和M蛋白，考虑是意义未明的单克隆免疫球蛋白增高症，需要完善检查后明确。
一、多发性骨髓瘤是骨癌吗?
多发性骨髓瘤，是一种血液系统浆细胞的#恶性肿瘤#。血液系统包括红细胞、白细胞和血小板，白细胞里面有一种细胞为浆细胞，浆细胞出现恶变，就叫做多发性骨髓瘤，所以骨髓瘤是血液性疾病。
骨癌是指已经发育成熟的骨骼细胞发生突变，如成骨细胞或破骨细胞的肿瘤，属于骨科或肿瘤科的范畴，所以两者是不一样的，虽然都带有骨字，但骨髓瘤不等于骨癌，它们是两种完全不同的疾病。
临床上，很多患者在就诊时往往分不清该挂哪个科室，可能只看到疾病中的某一个字，如血脂高，就去看血液科，但实际上血脂高应到心内科就诊，而骨髓瘤虽然带骨字，但实际属于血液科。
二、多发性骨髓瘤骨痛如何治疗？
多发性骨髓瘤最常见的临床表现是#骨痛#，尤其是腰痛、胸痛，部分人会出现四肢痛，甚至痛到无法行走，所以长期卧床。
因是多发性骨髓瘤引起的骨痛，所以必须积极治疗骨髓瘤，通过化疗、#靶向治疗#，使骨髓瘤细胞得到控制，使其减少，让造血功能恢复。此外，可用双磷酸盐治疗骨痛，双膦酸盐包括唑来膦酸、帕米膦酸二钠，以及其它磷酸盐类的药物可控制骨痛。
对于严重腰痛的患者，因为长期卧床，所以要使用胸围或者腰围固定胸腰椎，以免患者出现骨折引起下肢瘫痪。
如果是急性骨痛的患者，暂时得不到有效的治疗，可以使用止痛药，如氯芬待因、吗啡控释片，但是本质上要治疗多发性骨髓瘤，骨痛才能长期得到控制。
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