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西医治疗痤疮 西医治疗痤疮的药物

时间:2019-09-01 09:57:29

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西医治疗痤疮 西医治疗痤疮的药物

我认为中医西医说法各不相同,如果从皮肤学上讲,属于厌氧菌感染,只要没有那个土壤也就不会长痘痘了,体内湿热的人很多,不是每个人都长痘痘,控制好细菌感染,痘痘也会没有的,喜欢我关住我,我也是热衷涨粉的媛媛

今天简单聊聊痤疮,多发于青少年,主要分布于颜面和胸背部,重度的痤疮会形成结节、囊肿,甚至瘢痕,严重影响到患者的容貌,然后造成自卑等心理伤害。西医一般选用抗生素和涂抹外用药物维A酸类,厉害的口服异维A酸等,而一般中医呢不外乎就是清热泻火。哎,我就深受其害,以至于早早的脾胃虚寒,直到现在大夏天都不敢吃冰镇食品。朋友的女儿也是满脸青春痘,去大大小小的医院,找专家,找“名医”花了有7,8万都没好,最后让我死马当活马医,不小心让我用葛根汤合理中汤加桂枝茯苓丸加减搞定了,虽然下巴还出点,但基本不出了,毕竟从高中出到大学毕业啊!因为查阅医案大多是寒热错杂的症状,所以临床上一般选用柴胡桂枝干姜汤合赤小豆当归散,葛根汤,潜阳封髓丹,三黄泻心汤等等加减治疗,就是所谓的随证治之,如果一上来就用寒凉之药来去“火”,伤了脾胃, 最后的结果就是缠绵难愈,甚则伤其根本啊。

单用一味白花蛇舌草,既可以调理盆腔炎、宫颈炎、白带异常等,还能用来对付脸上的痤疮、火疖子,临床效果良好。今天就给大家分享白花蛇舌草的3个妙用。

1.单味煎服

有炎症的朋友,症状轻,病程短的,单味白花蛇舌草用水煎服,连用15天;症状稍重的,可以加蒲公英,泽兰,同样是每天一次,连用15天。

2.白花蛇舌草盆腔炎坐浴方

有炎症的朋友取适量白花蛇舌草,加大量水煎30分钟,取药液过滤后坐浴20分钟。每天两次,三十天为一个疗程。

康复案例:

刘女士,32岁,小腹坠胀疼痛1个月余、伴腰骶部酸痛、中等量黄带、心烦多梦症状,舌尖红、苔白微黄腻,脉弦滑。B超提示子宫直肠窝处可见16mmx23mm的液性暗区,西医诊断为盆腔炎,中医诊断为:带下症(湿热内蕴型)

给她用了白花蛇舌草,蒲公英,泽兰,知母,黄柏,每天一剂水煎服,配合白花蛇舌草单方坐浴。连用15天后,腹痛、腰骶部酸痛逐渐缓解,30天后复查B超未见异常。改用单味白花蛇舌草,水煎服。间断服药1个月,半年后随访未见复发。

3.白花蛇舌草治痤疮

患者许女士,21岁。患面部小红色丘疹2年,轻度瘙痒伴口苦黏,大便略干,舌略红苔薄黄腻。曾用达林乳膏外涂,效果不明显,诊为痤疮,证属肺胃热盛。

给予白花蛇舌草、黄苓,生地黄、赤芍、牡丹皮、白鲜皮,红花、桑白皮、丹参、大黄、甘草、竹叶。服药7天后,丘疹明显消退,大便稀,每日2次,口苦口黏、面部瘙痒均有所缓解,复诊时,去大黄加适量白花蛇舌草、砂仁、香附,连服14天后,皮疹消退,症状消失。

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爱长痘?教你用好这几个好方,中医调治痤疮!

青春痘也叫痤疮、暗疮等,本质上差不多的,都是皮肤下面的浊物跑到了脸上来,和西医说的油脂分泌过多 ,堵塞毛孔引起痤疮是差不多的。

中医来看为什么浊物(油脂等)分泌会分泌过多呢?

人在青春期后肾中的相火被激发出来了,相火往上冲,就容易把油脂等浊物带上去在脸上。

我们人体有两种火,一是向上的“君火” ; 二是一种是向下的“相火”,大家各司其职这就叫水火既济、心肾相交,是正常的平衡状态!

相火不下,往上冲,就好像火山爆发一样,引起各种痘痘

中医主要思路是:清浊物、降相火

了解肾气芄

这个肾气芄有三补:地黄、山药、山萸肉来补肾阴,让相火回来

三泻:泽泻、丹皮、茯苓来清痰湿浊物

两通:桂枝、附子来发散阳气、散浊物

这个方偏平和,适合大多数人

还有一个功力比较强的方子——仙方活命饮

由白芷、浙贝、防风、赤芍、归尾、皂角刺、穿破石、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、炙甘草组成

金银花清热解毒大家都知道的,浙贝和白芷加强清热散结之力

赤芍、归尾、乳香、没药来活血化瘀

皂角刺、穿破石、防风来透毒外出

主要是针对顽固型的痤疮,不宜久用

其次还可以用“温胆汤”来泡脚,温胆汤是降胆胃、化痰湿的思路

喜欢艾灸的可以用按合谷穴、足三里、阳陵泉、涌泉穴这样的顺序来引火归元

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果女士,46岁。患者头痛、头晕半年,头胀痛为主。头晕严重时不能睁眼,面部起褐斑,分布两侧面颊,经前心烦急躁起痤疮,月经量中等,色暗红。

患者舌体大、质黯、苔白,脉弦细滑。血压150/95 mmHg。

西医诊断:高血压

中医诊断:头痛、眩晕

辨证:肾阴不足、肝阳上亢

治法:清肝、养血

患者服用中药1个多月,头痛明显改善,只偶有头晕,心烦急躁症状减轻,正值经期,月经量较前多,色暗红有块,面部色斑变浅。舌质红、苔白,脉细滑。测血压140/90mmHg。

大概调理了3个多月的时间,包括网诊面诊,患者诸症改善,头痛、头晕基本消失,测血压均在正常范围。

现在不少的人都认为,治病还得靠西医?但我想问“又上火又怕冷”,西医能治吗?

近些时间,门诊有好多病人,情况都比较类似,都是“上热下寒”

一边是常年上火,口腔溃疡、失眠反复发作;一边是恶寒怕冷,手脚冰凉。

他们去看西医,要么短暂缓解,然后很短时间就复发,或者根本就直接坦白“治不了”。

但有些中医基础的朋友就知道,就中情况就叫做“上热下寒”,治起来,不仅疗效好,见效时间也快。

所以这样看来,中医不是大家说的那样,一点都不可信,西医也不想大家想的那样包治百病,条条大道通罗马,能捉到老鼠的猫才是好猫。

以一位患者为例,她的情况是:

脸上爱长痘痘,特别容易得口腔溃疡,一沾油腻辛辣就上火,痘痘暴起,这些年深受其害。

但同时又怕冷,手脚都是冰冰凉凉的,不能喝凉水,不能喝冷饮,不仅一切凉的东西与她无缘,还得盖厚被子。

我仔细诊视了她的情况,拟方:麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、葳蕤、芍药、麦门冬、桂枝、茯苓、炙甘草、石膏、白术、干姜(炮)。

我为什么会这么开方?

我们再来了解一下什么《黄帝内经》“上寒下热”的描述。

“故病久则传化,上下不并,良医弗为。“

“故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。”

它意思是,人正常的身体应该是,阳气升,阴气降,水火既济。阴阳正常运行,故可健康得运。

但若阳在上面,阴在下,水火分离,其病当死。

有人会觉得,这和上热下寒有什么关系呢,你仔细看看,真的没有关系吗?

从内经看,人体之上热下寒,热于中焦阻隔,上下不通罢了。

但是从另一方面来看。“阳气当隔”,挡在中焦了,下不去了,这时候怎么办呢?

“隔者当泻”,这里的“泻”可不是现代的拉肚子,在内经里“泻”是疏通的意思,把中焦的气给疏通,打通中焦,上面的火往下引,上下对流,上热下寒的问题不自然就解决了嘛。

于治病而言,一方面是扶正,疏通脾胃,调理脾胃,另一方面是祛邪,即引火下行,想要治标又治本,扶正祛邪双管齐下,岂不妙哉。

我们仔细看看这个方子:石膏、知母苦寒,配伍以黄芩,清上焦之火,芍药、门冬酸苦,收引下焦之液,茯苓、甘草以健脾益胃,葳蕤缓脾,以致津液。

独是十味之药,虽有调和之致,不能提出阴分热邪,故以麻黄、升麻、桂枝、干姜开入阴分,与寒凉药从化其热,庶几在上之燥气除,在下之阴气坚,而厥阴错杂之邪可解。

病人看完之后,说方子的味数太多,且偏于滋阴,量也偏小,总觉得治不了疾病,认为我是在胡乱开方。

我告诉他,医操大命、岂敢孟浪?我人又不会跑,我行医这么多年,岂敢拿自己的职业道德开玩笑?

一周后,他带了一个朋友来找我,说,你这看起来零零乱乱的方子,还挺管用,我这朋友也是上热下寒,也让他试试吧

我仔细看了他朋友的情况,虽然也是上热下寒,但有些细节还是不太一样,我选择用了张仲景的甘草泻心汤。

最后,我们再来看看仔细看看这张方子,咋一看没什么,细细看来,还是别具特色的。

1、引阳上行

麻黄、升麻、桂枝,常规来看像是解表,但在这里则作为升举阳气之药,在这里起到重要的作用。

2、风药壮气

麻黄、升麻、桂枝,这3味药,配合补气药白术,就可鼓舞气血、益气养正,且方中滋阴养血之药众多,难免滋腻,配以白术,避免碍其气血运行。

3、补虚泄实

方中用药虚实相兼,以补虚之药来补肺阴,温散太阴之寒;以泄实之药以泄太阳之表实,清阳明之郁热。

4、量小力宏

此方用量极少,但是,与中医大家李东垣的“补中、升阳、泻阴火”有相似之理,效果也有异曲同工之妙。

中医舌诊:舌诊在病证诊断中的应用图解(4)

32.口腔溃疡—心火上炎证

卫某,男,43岁。初诊时间:3月15日(图1)。

口腔溃疡反复发作2个月。近2个月来,口腔溃疡发作频繁,多发于舌上,溃疡红肿明显,灼热疼痛。时感口气重浊,伴小便黄,大便欠畅,偶有不化食物。时有头痛伴晕眩不适,咽部梗阻感,皮肤瘙痒不适。脉细数。

舌象特征:舌色红,边尖甚,舌面点刺,有齿痕,舌苔薄白,质燥,根黄厚腻。

西医诊断:口腔溃疡。

中医诊断:心火上炎证。

33.淋巴结炎—湿热壅阻证

沈某,男,40岁。就诊时间:8月29日(图2)。

颈部右侧肿痛1周。无恶寒发热,无咽痛,触诊可及肿大淋巴结。平时胃纳不佳,大便溏结不调,眩晕时作,时有耳鸣。现症见:右侧颈部肿痛,头晕耳鸣,纳寐差,小便黄,大便黏。脉弦数。

舌象特征:舌色红偏紫暗,舌苔灰黄,中部焦黄,苔质厚腻。

西医诊断:淋巴结炎。

中医诊断:湿热壅阻、痰热交结证。

34.抑郁症—肝气郁结证

陈某,女,76岁。就诊时间:9月5日(图3)。

患者腹痛1月余。平素血压偏高。刻下:右胁腹痛,易怒善哭,情志不畅,伴嗳气、矢气不畅。大便黏滞夹泡沫。脉弦涩。

舌象特征:舌暗红偏紫,舌苔根部白腻。

西医诊断:抑郁症。

中医诊断:肝气郁结、痰瘀阻滞证。

舌象特征:舌质偏红,舌尖边红点,舌苔淡黄,燥腻。

西医诊断:抑郁症。

中医诊断:肝火上扰、痰浊内蕴证。

35.抑郁症—痰浊内蕴证

邵某,男,44岁。初诊时间:3月15日(图4)。

患者平素易焦虑,情绪紧张,遇事加重,常感心烦易怒,头胀头痛。现症见:咽干口苦,口味重浊,纳呆,大便黏滞,小便短黄,夜寐欠安。脉弦。

36.下肢浮肿—水湿内停证

张某,男,70岁。初诊时间:3月8日(图5)。

患者下肢浮肿反复发作半年。夜尿每晚3~4次,下肢微肿,夜寐易醒且容易反复,后半夜尤甚。有高血压病史,血压149/100mmHg。纳可,大便正常。脉弦数。

舌象特征:舌色淡红,苔薄白,根厚腻,舌中少苔。

西医诊断:下肢浮肿。

中医诊断:肾阳亏虚、水湿内停证。

37.痤疮—冲任不调证

陈某,女,22岁。初诊时间:8月29日(图6)。

患者自进入青春期后,面部即见小丘疹、脓疱。近4年来痤疮频发,每至月经前期加重,痒痛不适。近两月来因学习压力增大,课业加重,面部痤疮红肿面积增大,月经量减少,经前腹胀。纳可,二便调。脉细。

舌象特征:舌质红边尖有点刺,舌形偏瘦,舌苔薄白。

西医诊断:痤疮。

中医诊断:肝气不畅、冲任不调证。

38.前列腺肥大—下焦血瘀证

陈某,男,77岁,就诊时间:6月8日(图7)。

前列腺肥大病史十余年,小便不畅反复发作。有高血压病史,目前血压控制良好。现症见:小便点滴不畅,尿如细线,无尿痛,无发热,夜尿4~5次/晚,夜寐欠佳。脉沉弦。

舌象特征:舌色暗偏紫,舌边尖瘀斑瘀点,舌苔薄白润,中根部微腻。

西医诊断:前列腺肥大。

中医诊断:下焦血瘀证。

39.儿童过敏体质—阴虚火旺证

杨某,男,4岁。就诊时间:5月10日(图8)。

自幼过敏体质,容易产生皮疹等过敏反应。平素唇红,口干,时有口气秽浊。就诊时诉:大便干燥不畅,近日肛裂,便后少量鲜血。纳一般,寐多汗。脉细数。

舌象特征:舌色红偏暗,舌上芒刺明显,舌苔薄白花剥。

西医诊断:过敏体质。

中医诊断:阴虚火旺、热盛津亏证。

40.舌麻—肝肾亏虚证

刘某,女,33岁。就诊时间:7月18日(图9)。

舌麻1年半。患者自怀孕开始舌尖麻辣,但味觉尚正常。现产后半年,舌尖麻仍无缓解。面部色斑,夜寐欠佳,时有头晕。胃纳可,二便常。脉濡细。

舌象特征:舌色红,舌质嫩,舌尖边碎裂,舌体胖有齿痕,舌苔中部淡黄微腻,舌边舌根部剥脱。

西医诊断:舌觉异常(舌麻)。

中医诊断:肝肾亏虚、肾精不足证。

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