孕期营养不良对胎儿的影响

对于要在杭州市一医院建卡的孕妈相对来说，也不在少数啦!由于地理位置与妇保一街之隔，很多孕妈喜欢相比较。这两家医院建卡的区别是，妇保要做糖筛，市一做糖筛自愿，一般情况不做的，除非你要求做糖筛。再者是市一

1孕期营养不良对胎儿的影响

1.低出生体重：低出生体重系指新生儿出生体重低于2500g。据统计，全世界每年出生的低体重新生儿，绝大多数出生在发展中国家。低出生体重的影响因素很多，概括起来可包括：

(1)母亲孕期体重的增长与婴儿出生体重高度相关；母亲孕前的体重和身高亦与出生体重有关。

(2)孕期血浆总蛋白和白蛋白低时所产低体重儿的发生率高。

(3)贫血孕妇产低体重儿的发生率较高。

(4)膳食因素中，孕期的能量摄入量与婴儿出生体重关系最密切。据在台湾和危地马拉的两次孕期营养补充试验报告，孕期补充能量可增加新生儿的出生体重。能量摄入量与婴儿出生体重呈正相关。

(5)吸烟、酗酒可能是低出生体重的一个因素，据国外报告相当数量的低体重儿出生于每日吸烟20支或20支以上的孕妇。亦有报告过量饮酒的孕妇，其新生儿低体重的发生率可增加2.7倍。

2.早产儿及小于胎龄儿：早产儿系指妊娠期少于37周即出生的婴儿。小于胎龄儿系指胎儿的大小与妊娠月份不符，小于该孕周应有的大小。据统计在西方发达国家中，低出生体重儿中约2/3是由于早产所致；其余1/3为小于胎龄儿。而发展中国家则多数低出生体重儿属于与妊娠月份不符的小于胎龄儿，反映出胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓。自80年代以来，关于IUGR的研究已成为十分重要的新课题，而孕期营养不良主要是能量、蛋白质摄入不足，是造成IUGR发生的重要原因之一。

3.围生(产)期新生儿死亡率增高：一些调查资料表明，低出生体重儿的围产期死亡率明显高于出生体重正常的新生儿。

4.脑发育受损：胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕30周至出生后1年，随后脑细胞数量不再增多而细胞增大，脑重量增加直至2岁左右。因此，妊娠期间的营养状况特别是孕后期母亲蛋白质的摄入量是否充足，关系到胎儿脑细胞的增殖数量和大脑发育，并将影响日后的智力发育。

5.先天畸形：孕期某些营养素缺乏或过多，可能导致出生婴儿先天畸形。其中研究和报道较多的有锌、维生素A、叶酸等。现有的研究资料表明，孕早期叶酸或锌缺乏，可引起胎儿器官形成障碍，导致神经管畸形。孕期维生素A摄入过多，亦可导致胎儿先天畸形。

2孕中期不适：韧带松弛

到了怀孕中期，除了腹部增大外，作为身体适应顺利分娩的一个重要组成部分，髋部也在变宽。松弛素和孕激素使关节松弛，利于骨盆更容易分开。全身也受到影响，使人感到比以前更柔韧，平衡功能受到影响，拳握不紧。

你不能防止这个不可避免的变化，适当锻炼能改变整个肌肉张力。比平时更小心地、有意识更慢一些捡拾易碎的物品。

3杭州市一医院建卡过程汇总(1)

对于要在杭州市一医院建卡的孕妈相对来说，也不在少数啦!由于地理位置与妇保一街之隔，很多孕妈喜欢相比较。这两家医院建卡的区别是，妇保要做糖筛，市一做糖筛自愿，一般情况不做的，除非你要求做糖筛。再者是市一糖筛喝葡萄糖75g，妇保是50g.市一是喝好之后两个小时再抽血，妇保是一个小时再抽血。

市一双休不建卡，不做常规检查，妇保周六照常，周日不做。

根据网友的建卡经验，统计如下：

1、想在当天完成建卡任务的准妈，请在8点之前一定要达医院。会早起的孕妈，最好是7点半。9点钟以后到医院的准妈，就不要空腹，要不饿坏了肚里的宝宝。

如果省得排队，可以直接挂下午号子，出去遛达到下午2点钟回来。空腹抽血可以单子先开好，第二天再来直接抽血就可以了。

2、市一没有专家号，也就省心啦！挂号挂产科，产科的门诊在3号楼的4楼，410-411室。

3、医生会问你一些问题，你如实回答就可以了。然后就上床量腹围和宫高，听胎心，然后医生还会让你放松，摸一下宝宝的头位。

4、医生会帮你开一些单子：空腹抽血（这次不做没事，等30W去检查的时候做也可以，）、尿常规、B超、心电图。所有检查费用总计474.3。每个人的费用有点小小出入。

5、尿常规在一楼挂号处的右手边做，等四十分钟后拿报告；心电图和B超都在1号楼的3楼做。初来的JM们，可以先去B超室登记预约，因为要排队的嘛，预约完后，你就可以往里走，去做心电图了，相对而言，做心电图比较快，再等二十分钟后就可以拿报告了。再回到B超室，应该很快就可以做B超了，做完后说是等二十分钟，其实等了不过十分钟，报告就可以拿了。做完这两项检查，那尿常规的报告也可以拿了。

4围产期保健牵系胎儿发育

围产期指妊娠28周至产后一周。围产期保健是应用围产医学知识采取一系列的监护、防治措施及管理方法，来保障母亲和婴儿的健康。从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作，使预防与医疗相结合，从而降低孕产妇死亡率与并发症，降低围产期死亡率(即胎婴儿死亡率)、畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症。这对控制人口数量的同时提高出生人口素质十分重要。

孕期保健

为了保护孕妇的身体健康，保证胎儿的正常发育，预防产科并发症，孕妇应按规定作产前检查。这样，可及时发现问题并加以防治。孕期保健分早期、中期和晚期。

孕早期从怀孕开始到16孕周以前为早期妊娠阶段。这阶段与妊娠有关的变化是否处理适当，对今后胎儿的生长发育和孕妇能否顺利通过妊娠和分娩，有着关键性作用。对早期孕妇需进行全面的病史询问和体格检查，以了解有无病理产科史及合并其它疾病，如早产、死胎、妊娠高血压综合征、肝炎、心脏病、肾脏病、贫血、糖尿病等；对有遗传病家族史或分娩史者，应进行产前诊断(某些遗传性疾病在宫内即能作出正确诊断)，通过询问病史和体格检查后，来判断该孕妇能否继续妊娠，是否属于高危妊娠。如果继续妊娠将给孕妇带来什么危害，或通过染色体检查胎儿有先天性疾病或畸形，均应及早终止妊娠。

妊娠早期有严重的妊娠反应时，可影响孕妇和胎儿的正常营养需要量，此时需补充必要的营养物质，给胚胎创造良好的生长环境。其次，孕妇还须避免一切不良因素的影响，这些因素是：

1、病毒感染早期妊娠时的任何病毒感染，例如流感、肝炎、风疹等，都可造成胚胎的损害。流感可使胎儿形成免唇或中枢神经系统方面的异常；肝炎病毒可引起先天性畸型；风疹可引起先天性白内障、心脏畸形和耳聋。

2、X线对胎儿的影响人类胚胎在孕6周左右是胚胎器官形成时期，此时如受X线辐射，易形成胎儿发育障碍，且畸形发生率也高。

3、药物对胎儿的影响药物能通过胎盘进入胎体。它在胎体内的代谢具有三方面特点：一是胎儿肝功能不完善，葡萄糖醛酸转移酶不成熟，肝脏对药物的解毒作用差，易造成药物中毒；二是胎儿肾功能低下，肾滤过率低，药物排泄缓慢，易造成蓄积中毒；三是胎儿血脑屏障渗透性高，药物易在脑中蓄积。

药物对胎儿的影响与妊娠所处的阶段有关。受精后2周，孕卵处于有丝分裂旺盛阶段，不良因素可作用于所有细胞，导致细胞死亡，而妊娠终止；停经35—42天左右，是胚胎器官分化发育阶段，大多器官的胎基已形成，细胞失去多向性，被药物损害的部分细胞，已无法代偿修复，导致畸胎发生；停经8—28周，造成畸形虽然减少，但仍有可能，因生殖器官和神经系统的分化尚未完成；妊娠28周后用药，可影响胎儿宫内发育迟缓或功能障碍，如降压药影响子宫胎盘的血流量，可致胎儿宫内发育迟缓；氨基甙类抗生素可造成肾毒性和耳毒性；抗甲状腺药物可造成胎儿甲状腺肿大。所以，孕妇用药不但要考虑需要，还要考虑药物对胎儿及新生儿的影响，权衡利弊，合理应用。

孕中期主要监护胎儿的生长发育，因胎儿的发育程度直接影响围产儿的存活率。一般胎龄越小，出生时体重越轻，出生死亡率越高。

孕晚期从孕28周开始直到分娩前的时期为晚期妊娠，随着妊娠的逐渐增长，各种与产科有关的并发症都会在此阶段出现，形成对母婴的最大威胁。因此，在这阶段除继续观察胎儿的发育外，还须观察胎盘功能和胎儿宫内情况，再结合孕妇并发的高危因素如妊娠高血压综合症、心脏病、甲亢、过期妊娠等来综合分析，决定是引产或计划分娩。

分娩期保健分娩期时间不长，但对产妇与胎婴儿健康却至关重要，应严密监护母儿情况，注意产程进展、胎儿缺氧等问题。

5专家教你看懂孕期检查报告

孕妇的产前检查是非常必要的，是对准妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多化验单，常是“一头雾水”，这里我们就对一些常用的检查项目加以解释。

停经40天时，你做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，等到孕14周时再来医院做检查。到了14周，该做的检查项目就更全面了。

血常规检查

检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。

主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

●白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4～10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。

●血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。

尿常规检查

检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。

正常情况下，上述指标均为阴性。