【患者提问】左边脖子疼，自己按摩的时候发现两个淋巴结左边脖子疼，自己按摩的时候发现两个淋巴结肿大并粘连一起，可移动，无压痛。中元节期间外出旅游吃辛辣火锅，饮食也不规律，会是这些导致的吗？
【医生回答】颈部出现囊肿的情况多是由于颈部淋巴结肿大或者颈部神经扭伤导致的血液流通不畅等原因造成的。囊肿是一种良性疾病，发现长出囊肿后，首先要确认囊肿的性质以及程度，早期囊肿可不做治疗或用中药调理，如果囊肿过大或者已经过了早期，则需考虑做手术切除。囊肿一般不会对身体健康造成太大危害，但如果长在特殊部位则可能压迫其它身体器官，所以长出囊肿最好去公立医院检查进行手术切除。
#头号周刊##家庭健康守护官##谣零零计划#
#非常病例# 我堂妹说她孩子脖子淋巴结肿大，问我怎么回事，没有特别症状，而且说我之前说过，以后会好。
我真的忘了，我还是叫孩子过来亲自看一下，摸一下。
确实有点大，但没有明显压痛，还是建议查一查血常规，淋巴结B超。
1、白细胞正常，淋巴为主，中性下降，应该病毒感染。
2、接着肝功能异常，
3、最后EB病毒感染。
EB病毒感染不典型，极会漏诊。
分享病例目的，让大家了解有些疾病不需要检查就能明确，有些需要按照鉴别诊断流程去化验检查，以免看看白细胞正常，中性粒低一点就以为是普通感冒病毒，就会漏诊。
我腋下脖子淋巴结肿大，查了肺，腹部ct脖子核磁乳腺彩超，抽血无数查不出那的毛病怎么办？
#好医生为健康护航#“我孩子身上为什么会有这么多密密麻麻的皮疹啊？”孩子家长很是疑惑！通过了解孩子的病情发展过程，也确实很蹊跷。
6岁的男孩，一周前出现颈部淋巴结肿大，昨日出现低热，今日全身皮疹。这身皮疹看着让人头皮发麻，但是对于我们医生而言却是习以为常，因为看的多了，有经验了，这是典型的“传单”！
“床单？这是个啥病呢？怎么还和床上用品一个名字！”家长很疑惑！
“不是床单被罩那个，是传染性单核细胞增多症，一种病毒感染！”我赶紧解释，生怕家长听得云山雾罩。
“传染性！医生会传染吗？这么严重吗？”家长又紧张起来了。
“不不不，不是传染病，是儿科常见病毒感染引起的疾病，你来我办公室，我详细告诉你。”不用通俗易懂的话解释，估计误会越来越深！
这个传染性单核细胞增多症啊，是一种病毒感染引起的疾病，这个病毒学名叫EB病毒，病毒经飞沫或唾液感染孩子后，引起体内淋巴细胞（单核—吞噬细胞）异常增生，从而引起一系列不舒服的表现。
人体内各种血细胞都有一定数量，在一定合适范围内波动，如果某种细胞异常增多，打破这种平衡，就会引起机体的各种不适反应。
那么EB感染后引起淋巴细胞异常增生后会出现哪些异常表现呢？首先扁桃体充血肿大、出现灰白色分泌物，其次颈部淋巴结肿大、肝脏、脾脏肿大，双眼浮肿也很明显，10—20%患者会出现各种各样的皮疹。除此之外最常见的就是发热了，一般发热持续时间比较长3—5天甚至一周，发热高峰常超40℃。
这些都是比较典型的症状，还有些孩子症状不明显的，或者只有以上表现当中一种的，就需要借助检验来帮助确诊了。
EB感染引起的是血液和组织内淋巴细胞异常增生，因此血常规检查以淋巴细胞数量增多为主，同时异常淋巴细胞百分比超过10%。肝脏淋巴细胞增多引起肝功能异常，往往表现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶增高。
体内出现了病毒我们自身免疫细胞也不会坐视不管，因此大刀阔斧的进行免疫清除，在清除过程中常会误伤人体正常细胞，因此存在免疫相关损伤，肝功能损伤就是因为这种原因引起的，所以把这种肝炎称为EB病毒感染相关性肝炎！
这个病毒感染大部分感染轻微，部分可自愈，常用抗病毒药物更昔洛韦、阿昔洛韦等可抑制病毒复制缩短病程。
经过一周左右的治疗孩子痊愈出院了。
甲状腺报告单中写颈部淋巴结肿大或淋巴结可见，怎么办？
①没有甲状腺癌及其它恶性肿瘤、发烧等异常病史的话，大多数淋巴结是正常的或反应性的，不需要过度担心，可定期复查；
②有恶性肿瘤病史或发烧等异常时，颈部淋巴结的情况就比较复杂，需要综合考虑来判断良恶性。
需要注意的是：普通人很多盯着淋巴结的大小，其实，相比于大小，淋巴结的形态（纵横比等）、皮髓质情况、血流的形态等参数，对于判断良恶性更有价值。
临床上见很多良性的反应性淋巴结可以很大，但是形态、皮髓质都很好，是不需要担心的。#头号解忧馆##中医#
有一位女性患者，两年前曾发现颈部淋巴结肿大，后来经过治疗之后虽然没有消去，但也没有继续增大，所以这位患者也没放在心上，但今年腹股沟处疼痛，而且能摸到肿块，去医院确诊为腹股沟淋巴结炎，患者确诊后找到我来就诊。
经过问诊了解到近期患者身形有所消瘦，淋巴结按压会感到疼痛，看诊发现患者的淋巴结有些发红，舌质淡、苔白、脉细，中医辨证为经筋痰湿、气虚积热，治则宜用化痰通筋、补气清热的方子。
患者来复诊时，腹股沟处的淋巴结肿块有所缩小，患者自述疼痛也有所减轻，于是我就让患者继续调理一段时间。
患者再次来复诊时，腹股沟处的淋巴结肿大已经很小了，按压也不会疼痛了，颈部的淋巴结肿大也有所缩小，患者就打算让我给她调理一段时间，以期颈部和腹股沟的淋巴结都能消掉。#非常病例#
[谢谢]医生：脸上淋巴结肿大了怎么办？可以吃什么药缓解？
【普外科 刘欢欢医师】给出缓解方案！
[玫瑰]脸上淋巴结肿大了，患者首先需要完善B超检查，结合临床症状和体格检查，能够明确是何种病因，然后才能决定如何治疗。
[玫瑰]如果为淋巴结炎，需要抗炎治疗，可以口服抗生素，比如口服头孢类抗生素等等。
[玫瑰]如果发生了淋巴转移瘤，需要治疗原发病灶；如果可以做手术，可以行肿瘤根治术，如果不能够做手术，可以做放疗、化疗等等。如果发生了淋巴瘤，需要进行以下方面的治疗，造血干细胞移植、化疗、放疗等等。
[玫瑰]脸上淋巴结肿大以后，一定要及时就医，明确是何种疾病，不要盲目吃药，否则有可能耽误对疾病的治疗。#腋下淋巴结肿大严重吗##淋巴结##健康科普排位赛#
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查出肺癌的朋友，身体这3个部位要经常“摸摸”，以免出现转移、复发你还不知道！
有些朋友在治疗过程中，发现脖子上淋巴结大了，或者是腹股沟，腋下淋巴结肿大了，一定要小心有肿瘤转移了。
所以，尤其是得了肺癌的朋友们，要经常自己做自己的检查，洗澡的时候摸一摸脖子、摸一摸腹骨沟、摸摸腋下，看看是否有肿大。
因为炎症也会引起类似的症状，所以在发现异常后，可以动态观察，如果摸完发现在往大长，那就要小心，可能是肿瘤复发、肿瘤转移了。
这些都是一些蛛丝马迹，处理得快，治疗效果就好。
那么如果您已经是肺癌晚期，脖子上又新出现了淋巴结肿大，说明肿瘤可能进展了，而且可能耐药，所以要及时告诉医生，及时诊断，然后及时来调整治疗的方案，换药或者加用手术，放疗等等多学科的手段来进行治疗。#守护银龄世界#
【患者问题】：在我脖子后面的地方，摸起来有一块肿块。使劲按压，也没有什么疼痛感。后来去医院做了一个检查，说是我得了颈部淋巴结肿大。这种情况应该怎么办？是什么原因引起的？
【医生回答】：淋巴结肿大，有可能是血清性荨麻疹引起的。这种病的并发症就是淋巴结肿大，要治疗这种疾病，要采用药品和血清免疫制品协同治疗的方法。其次，也有可能是扁桃腺发炎导致的。如果是扁桃腺发炎的话，可以吃一些消炎药。消炎药能够有效缓解淋巴肿块，并且还能防止淋巴结肿块变大。
钟先生，45岁，一个月前摸到颈部淋巴结肿大，尤其是左侧，摸起来比较软易活动，按压有酸痛感，因自己焦虑疑病心理严重，担心是淋巴瘤或淋巴结核，所以去了医院检查，做了颈部彩超，发现淋巴结肿大很多，做了血常规、结核抗体、肺部CT，一切正常。
但钟先生本身有过敏性鼻炎和#慢性咽炎#，明显感觉症状有加重，担心淋巴结肿大和这些炎症有关，但看了好几个医生都说没太大问题，建议先吃要，一个月后再复查一下。咨询触诊和彩超能发现淋巴瘤吗？需要做穿刺活检吗？
【回复】：根据您提供的资料，淋巴瘤可能性不大，可能是淋巴结炎导致，可以继续服用消炎药观察，一个月后复查。如果实在担心，可以做穿刺明确。
一、什么是淋巴结炎?有哪些症状?
淋巴结炎是指淋巴结发生#炎症#和肿胀，多因各种细菌感染所致，可影响单个淋巴结，或所属引流区域的一组淋巴结，具体分为急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎以及特异性淋巴结炎，积极治疗后预后较好。
淋巴结炎的临床症状，多表现为淋巴结肿大、疼痛，即淋巴结所在区域皮肤红肿、压痛，部分会出现发烧、颈部僵硬、吞咽困难、腹痛等，对于慢性感染或肿瘤导致的淋巴结炎，症状多不明显，可表现为淋巴结肿大、变硬。
二、淋巴结炎和淋巴瘤的区别有哪些?
淋巴结炎和#淋巴瘤#有很大区别，两者可通过病理鉴别。
淋巴结炎是一种良性疾病，多发生在青少年、年轻人群众中，会出现淋巴结肿大、疼痛、炎性改变，也会出现反复发热、以高热多见，及时治疗后，预后较好。
淋巴瘤是一种恶性疾病，多表现是无痛性淋巴结肿大，往往是周期性发热，淋巴结疼痛不明显，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中非霍奇金淋巴瘤又可分为T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤等，疾病分期越早预后越好。
三、淋巴结炎会发展为淋巴瘤吗?
可能性很小。
因身体不同部位发生感染导致局部淋巴结发红、肿痛，也就是淋巴结炎，一旦感染得到控制，肿大的淋巴结会缩小，恢复正常，如果感染反复，肿大淋巴结可能无法恢复原来大小，但转变为淋巴瘤的可能性不大。
当然，在极少数情况下，因某些特殊病原体，如EB病毒、幽门螺杆菌等，会引起反复感染，可能会增加淋巴瘤风险，但不必过分担忧。
#健康明星计划##健康守护者#@头条健康
淋巴结肿大，预示哪些疾病信号
当我们去医院体检或看病时，医生常常会在下巴、脖子上摸一摸，检查一下我们的淋巴结，通过简单的触摸，有些人会被告知“淋巴结肿大”，需要进一步检查，来查明淋巴结肿大原因。
那么，什么是淋巴结？淋巴结为什么会肿大？不同部位的淋巴结肿大，预示哪些疾病信号？今天和小编一起来了解一下吧！
淋巴结是什么
淋巴结是人体的免疫器官，遍布全身，一个人大约有400~450个淋巴结。但其实，这么多的淋巴结只是隶属于淋巴系统的一部分。而淋巴系统在不分昼夜地清除着我们体内的有毒物质，全力捍卫着人体的健康。
对外淋巴结是我们同细菌、病毒等病原体，或异物作战的前线哨所；对内要检测体内衰老、恶变的细胞和组织。
淋巴结肿大的原因
正常时，人体浅表淋巴结直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛感。而当我们受到致病因素侵袭后，信息传递到淋巴结，淋巴细胞就会杀伤致病因子，同时会出现淋巴结肿大。
其实，很多疾病都会导致淋巴结肿大。如外来因素，细菌、病毒感染，结核感染，寄生虫等，内在因素如自身免疫性疾病，淋巴瘤，恶性实体瘤转移等等。
淋巴结肿大常见的原因
● 感染（由致病微生物引起的急性或慢性炎症），如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染、结核等。
● 肿瘤，包括原发于淋巴结的恶性肿瘤（如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等），及其他恶性肿瘤的淋巴结转移（如肺癌、胃癌和乳腺癌等），会出现持续性，进行性淋巴结肿大。
● 其他，如自身免疫性疾病、药物影响等。
不同部位淋巴结肿大，预示不同疾病
淋巴可以说是人体的“疾病探测器”，不同部位的淋巴结异常，往往预示着不同的疾病：
颌下淋巴结肿大
颌下淋巴结肿大，多与口腔、面颊部炎症相关，如鼻、咽、扁桃体等；也可见上呼吸道细菌感染，以及结核、白喉、猩红热等疾病发生时，比较常见颌下淋巴结肿大。
耳前淋巴结肿大
耳前淋巴结肿大，常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。
枕部淋巴结肿大
枕部淋巴结肿大，多见于头及头皮疾病，也可见于风疹、麻疹等疾病。
锁骨上淋巴结肿大
左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于消化道肿瘤转移，如：胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。
右侧锁骨上淋巴结肿大，多可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。
腋下淋巴结肿大
腋下淋巴结肿大，常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症，或乳腺癌的淋巴结转移。
腹股沟淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大，多是下肢、下腹部、外阴部炎症，或腹腔肿瘤的淋巴结转移。
腘窝淋巴结肿大
腘窝淋巴结肿大，多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。
需特别注意的淋巴结肿大
引起淋巴结肿大的原因很多，且发生部位不一，性质难以明确。根据发生部位不同，可能需要血液科、头颈外科、超声科、影像科、病理科和检验科等学科的协助，有时甚至需要进行穿刺或切除活检来明确诊断。
需要注意的是，如果出现以下情况，则需要引起重视，发现自身有淋巴结肿大、疼痛，特别是淋巴结在一至两周内突然迅速增大，明显肿大。
或者持续肿大肿大后一直不消退，抗炎治疗无效，或伴有原因不明的反复发热、消瘦就要高度警惕淋巴瘤的可能性。
或几个淋巴结融合成团，质地特别坚硬，不容易推动时，就需要及时前往医院就诊，听从专科医生建议，完善检查来判断确诊，切勿自行判断耽误病情。
什么是淋巴瘤
淋巴瘤是一类全身性血液系统疾病，与身体的免疫功能状态密切相关。目前发病的原因不是很明确，某些类型的淋巴瘤可能与细菌或病毒感染相关。
目前淋巴瘤的治疗通常需要多种手段综合治疗，最常见的组合拳为靶向+化疗联合治疗。
最后提示大家，淋巴结不仅是人体健康的“护卫军”，还是健康信号的“指示灯”，时刻为我们的健康保驾护航。我们应该养成良好的生活习惯，定期体检，早期发现病变、早期治疗噢！
