腺样体肥大必须手术吗？
大家好，我是北京儿童医院中医科主任医师，特级专家，闫慧敏。很多儿童查出腺样体肥大的那一刻，大夫会告诉家长：赶紧做手术吧！但是孩子年纪太小，家长们对此十分担心，选择再观望一段时间。告诉大家，绝大多数腺样体肥大，是可以用中医药的方式干预使其缩小的，并且还可以同时调理孩子的并发症，例如反复感冒、呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等。
中医药在治疗腺样体肥大方面有着不可忽略的优势，我们也有很多腺样体肥大缩小的成功案例。例如来自某沿海城市的小女孩郭某某，腺样体肥大80%，伴发扁桃体肥大2度。家长在网上看了我的科普视频和治愈案例，由于不想耽误孩子上学，所以找我寻求视频看诊，我给孩子进行了中医辨证，结合她的症状，为其拟了对证的方子，并告诉家长一些日常护理事项。经过悉心调理，孩子的腺样体肥大成功缩小了！扁桃体也恢复了！我其实是不建议看到有腺样体扁桃体肥大就直接手术的，因为它俩毕竟是孩子身体的一道免疫屏障。
腺样体增生与鼻腔的炎症反复刺激有关，手术去不了根，还有复发的可能。而且有些腺样体肥大是生理性的，用药后自然就能消下去！如果你家孩子有腺样体肥大、鼻—鼻窦炎、扁桃体肥大、脾胃虚弱、积食便秘等情况，都可以先点个关注， 单独留言或者评论区告诉我！
#头号周刊#
腺样体肥大几岁手术？
腺样体肥大手术需要全身麻醉，一般不建议2岁以下孩子实施。但在极端情况下，不手术会引起孩子呼吸困难影响生长发育，即使6个月宝宝也要积极考虑手术。有些研究显示4岁以上切除腺样体对孩子免疫功能没有明显影响，因此会推荐如果不是紧急情况，可以考虑到4岁以后。
#小孩泉洋体肥大怎么治疗?# 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。
腺样体肥大是怎么引起？
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流。鼻炎、鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
腺样体肥大有哪些症状？
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
一、局部症状
儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍、颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
二、全身症状
患儿表现为厌食、呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
严重者可选择手术治疗摘除腺样体，保证鼻腔通畅。
开心[呲牙][呲牙]
我家大宝腺样体从0.7到小于0.6
从需要手术到手术取消
#全职宝妈聊搞钱#
#孩子腺样体肥大,手术和保守治疗怎么选?#
孩子为什么会得腺样体肥大和扁桃体肥大？
腺样体/扁桃体肥大是儿童常见病，长期病理性肥大导致张口呼吸，产生腺样体面容，严重时出现儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
腺样体随儿童年龄增长逐渐萎缩，考虑到术后复发和手术并发症等，一般建议先行保守治疗，但目前越来越多正畸学者认为早期腺样体扁桃体切除有利于颌面部错牙合畸形的扭转。
腺样体肥大对孩子的影响还是很大，家长们要多注意孩子的情况，有腺样体肥大的会有一些表现：张嘴睡觉、打鼾、会出现鼻炎，腺样体肥大早发现早解决。有儿童健康问题可以来问我。##腺样体肥大# #儿科医生#
关于腺样体肥大相关知识及手术问题
当儿童腺样体肥大超出了正常的范围，并逐步对孩子的身体发育产生影响，比如睡眠、面部发育等，除此之外，注意力不集中，磨牙，挑食等问题出现时，也应当引起家长重视。
一、如何了解认识腺样体
腺样体又名咽扁桃体，而我们常说的扁桃体又名腭扁桃体。腺样体是咽淋巴环内环的组成部分。在幼儿0-3岁期间，腺样体为人体机体提供免疫功能，对身体发挥免疫作用，6-12岁会由淋巴系统逐渐开始取代它们进行免疫功能。在正常生理情况下，6到7岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成人则基本消失，当然临床上也有18岁腺样体仍然很大的患者。
二、易引发腺样体肥大的因素
鼻咽部的炎症及其毗邻或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。鼻及鼻窦的炎症可以循着黏膜累及腺样体，这里的炎症包括过敏性鼻炎，鼻窦炎。腺样体肥大可使后鼻孔堵塞，又可以加重鼻及鼻窦的炎症。根据流行病学调查，该病好发于寒冷潮湿的地区，故寒冷潮湿可能为该病的诱因。
三、儿童常见腺样体肥大局部症状
1，耳部症状：腺样体肥大或者咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口，可引起该侧的分泌性中耳炎，出现传导性耳聋。
2，鼻部症状：肥大的腺样体及黏脓性分泌物可以堵塞后鼻孔，分泌物还可以积聚于鼻腔内，且不易擤出。常常合并鼻炎，鼻窦炎而出现鼻塞，流鼻涕症状，张口呼吸，睡眠打鼾。是腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因。
值得我们注意的是，长期鼻塞和张口呼吸，会引起面部发育障碍，主要表现：上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不齐，唇厚，等称为腺样体面容，且多伴有鼻中隔偏曲。
3，全身症状：鼻咽部分泌物进入胃中，会引起胃肠活动障碍，导致儿童厌食，呕吐，消化不良，继而营养不良。呼吸不畅还会引起胸廓发育畸形。同时可能会出现夜惊，多梦，遗尿，磨牙，反应迟钝，注意力不集中等问题。
四、腺样体肥大的诊断注意影响的关键
鼻咽侧位片，电子鼻咽镜。值得引起注意的是在做检查之前最好先控制感冒，或者过敏性鼻炎症状之后再去做一次检查，这样结果更加准确。在这里要划重点。
五、关于是否选择为孩子做腺样体手术
关于手术·，腺样体手术的最佳时机是4岁到6岁之间，指南是4到10岁，但是太晚了手术会影响孩子发育。如果腺样体肥大程度已经阻碍了孩子正常的生长发育，越迟开展则负面影响因素更多。
六、什么样的指标达到手术指征
1，腺样体肥大已经堵塞了咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现听力下降，或者导致化脓性中耳炎反复发作。
腺样体肥大引起张口呼吸，打鼾症状严重保守治疗已经无效。
3，已经形成“腺样体面容”，保守治疗未见改善，并发有消瘦发育不良。
还有就是，腺样体肥大患儿如果同时有腭扁桃体炎反复发作，可以合并一同切除，腭扁桃体没有异常，可以保留。
最值得权衡的是儿童年龄与手术时间之间的关系，最佳年龄3岁半过后，年龄越小手术风险越大，但是也要根据症状的严重程度权衡。
今天科室好忙呀^_^[微风]
昨天说要跟大家聊一聊腺样体肥大的事情。
本来上午就要写这篇，但是昨晚关注俄罗斯和乌克兰情况看视频看得太晚，今天没早起。
10点钟又去跟几个朋友，聊了一下投资研发中心的事情。
现在终于有空了，咱们瞎聊一下。
腺样体肥大，很麻烦。
麻烦一是它的影响不好，严重的话，会对孩子的智商和容貌造成负面影响。
这个社会看脸，没颜值的只能靠脑子，腺样体肥大可能会让人没脸又没脑子，那确实影响大。
麻烦二是它没有什么好的治疗方法，有时候只能用生理盐水洗洗鼻子。
主要的治疗方法，目前就是：切。
手术其实大家都很忌讳，说实话我也持保守意见，我想肯定会有更好的方式去治疗。
其实很多医生心中明白手术并非最佳方案，但却是最常见的治疗方式。
这是我们医界的无能，我感到很惭愧。
上个礼拜，有一个孩子找我咨询；11岁，6岁前过敏性鼻炎，伴有轻度的腺样体肥大，耳鼻喉科医生认为暂时不用做手术。
他也有睡觉张口呼吸的毛病，好在6岁以后随着体质改善，这种情况慢慢好转。
一年也就5-6次过敏性鼻炎发作，发作的时候，还是会有张口呼吸，声音很粗。
这次找我是因为过年感冒了，鼻炎发作，鼻塞，立马吃抗过敏药控制了，但还是扁桃体红，没有张口呼吸，但是呼吸声很粗，蹬被子，睡得不安稳。
我看了舌头，判断应该是风热感冒，引起腺样体有肿大的趋势，但是及时用药物控制住了，所以没有出现张口呼吸。
但是热象不除，始终是有隐患的。
所以我给他开了个很简单的配方，就是银翘散加减。
5天的药，68块钱。
吃完5天以后，反馈给我（如图3），整体情况不错，让我后续给他调理。
当然这只是一个小小案例，但是却引发我的思考。
为什么为腺样体肥大呢？怎么去消除这个肥大呢？
其实这个问题我想了很久，因为我以前也治过腺样体肥大的小朋友，有时候误打误撞治好了，但是后面也没有追踪，到底有没有再复发。
我想，肥大，其实等于肿大，叫法不同而已。
我想起了《黄帝内经》的病机十九条（如图四）；
里面提到肿的，有两句话：
①诸湿肿满，皆属于脾；
②诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
这两句话，其实很关键地概括了腺样体肥大（肿大）的两大发病机理：
要么是脾虚湿重，要么是火热上炎。
脾虚抵抗力就差，湿重分泌物就多，有一大部分小孩，先天体质不好，饮食喂养不当，导致脾虚，稍微有点风吹草动，就容易犯感冒、鼻炎等，诱发腺样体肥大。
火热上炎简称上火了，可能因为外感风热或者内伤食积，煎炸食物甜食吃多了等等原因，导致热气上冲，局部炎症带来的红肿热痛。
有些小孩，是属于脾虚湿重，有些是火热上炎，有些兼而有之。
回到这个11岁的男孩身上，其实看他的舌头，他两者都有。
他的症状表现是符合火热上炎的，所以呼吸声粗，蹬被子，烦躁，脾气大等；
但是他的舌质并不太红，反而偏淡，说明他的底子是脾虚的。
所以，我给他老妈说，第一阶段是清热，减轻局部反应，治标；
第二阶段是健脾，提高抵抗力，治本。
循序渐进，相信这个问题能够得到比较长久的解决。
我自己在反思，有些时候，对于一些临床上比较难搞的问题，可能自己也不太熟悉，不要急，还是要多找资料，多往经典著作里面去寻找答案。
中医和西医不一样；西医不断在发展，不断在变化，不断否认以前的结论。
中医则必须在传承的基础之上，才能创新。
古人的智慧，其实远胜如今的我们，我们觉得自己博学而古人愚昧，只不过是站在社会发展的肩膀之上。
古代中医，受限于科技发展，技术手段可能没有现在这么方便。
但是他们已经把“道”给我们讲清楚，只要我们能够融会贯通，那么“术”就是信手拈来变化万千的了。
关于腺样体肥大的4个误区：
1、孩子有腺样体肥大，需要立刻手术切除
2-7岁的孩子中如果做鼻咽部检查约有85%以上的孩子存在着不同程度的腺样体肥大，不是所有的孩子都要做手术
2、腺样体手术以后孩子体质会变好
腺样体肥大和反复呼吸道感染、慢性咳嗽等疾病并没有直接的关系
3、在腺样体手术时坚决不接受扁桃体的手术
如果你的孩子扁桃体经常化脓，发高热，每年4-5次以上的，那么在腺样体手术时医生建议将扁桃体全部切除。如果孩子的扁桃体没有化脓发炎或是偶尔发病1~2次，那么可以有不同的处理方法
4、腺样体肥大手术不同医生给出不同建议怎么办
去做个睡眠监测，其数据其实可以决定是否为孩子进行手术#爱耳日科普#
聊聊腺样体肥大是否需要手术……
不知道大家注意到没有，3月份医疗圈还是相对安静的，除了让人揪心的疫情之外……起码头条上相对安静……
因为各路大咖都在鏖战，鏖战在标书的第一线，连个标点符号都不放过……
昨天接诊了101个患者，之后夜里还鏖战到1点，夜11点接到通知，必须在几小时的时间窗口完成修改，官网系统却登不上……繁忙……
题外话。
其实腺样体手术是有金标准的，就是PSG（睡眠监测）……扁桃体腺样体大小并不绝对……
不过要是下图那个，也不用犹疑，手术吧……
最近好多宝妈都在关注一个问题！孩子腺样体肥大该不该手术？腺样体肥大有哪些症状？该如何预防治疗呢？今天我给大家科普一下！
腺样体肥大症状：
孩子在我们眼皮子底下一天天，一点点，长成这样子（大板牙，嘴唇上翘，打呼噜，张嘴呼吸）
腺样体肥大的危害：
抵抗力差，影响孩子发育，变丑，脾气大，睡眠不好等等。
如何预防腺样体肥大？
多吃绿叶菜，不吃寒凉食物，不喝凉水，凉饮料，不吃油腻食物
腺样体肥大做手术吗？
建议保守治疗，坚持调理脾胃，增强抵抗力，打铁还需自身硬，体质好了是根本。
孩子一旦形成腺样体面容，就不是手术能解决的问题。所以，发现孩子有类似症状，及时干预治疗是根本。#非常病例# #儿科# #腺样体肥大# #打喷嚏# #脾胃#
儿子从小就睡觉打呼噜，被诊断腺体肥大，说是到年龄腺体会自己缩小的，但是发现已经出现腺体面容了，需要尽快动手术，后来发现扁导体也肿大，要一并切除，家里对扁导腺体切除争论很大，但是儿童医院大夫说三岁以后扁导腺体的免疫作用就基本不大了，建议切除，大家有遇到这样情况的吗？
腺样体肥大，4味药，补中益气
上周接诊了一个小女孩子，12岁刚来月经，但是腺样体依旧肥大，家长说孩子7岁的时候己经做了腺样体肥大的切除手术，切除后的一年内，孩子确实很少生病，睡觉也比之前踏实的多，当时家长心里还长舒了一口气，想着孩子终于睡觉不再张嘴呼吸了。
可是好景不长，等到孩子九岁的时候，孩子睡觉又开始张嘴呼吸，打呼噜，去医院又再次做了鼻内镜检查，发现孩子的腺样体肥大复发了，家长寻医治疗了这几年，孩子的腺样体也一直没见好转。
这个小孩从3岁开始就查出有过敏性鼻炎，经常打喷嚏、流鼻涕、揉眼睛，而且大便干，老是便秘，总是3-5天一次，孩子鼻子痒，流鼻血，孩子的舌苔黄厚有内热，家长说孩子进入
青春期阶段就特别能吃，总是控制不住自己的嘴巴
根据孩子的诊断结果，我给孩子辩证开了药，并推荐了一个食疗方：
【食材】蝉蜕、当归、党参、茯苓
【做法】倒入适量清水，煮30分钟
【用法】一周喝 2-3次，可以加点瘦肉煲汤
这个方子连服3天，可以起到补中益气，提高免疫力的作用。
如果你家孩子也有腺样体肥大的问题可以发报告单，我在坐诊之余将为你一一辩证！
#健康科普排位赛#很多家长总担心做了腺样体摘除会影响孩子什么？
其实要不要摘除
1、看发病时间
2、堵塞堵塞严重程度
3、看年龄
4、是否合并听力下降。
5、严重睡眠呼吸暂停
6、扁桃体也严重肥大
7、保守治疗无效的
如果有这些情况，做手术的益处远远大于用药。其实是腺样体部分切除，改善鼻后呼吸顺畅
别等到腺样体面容了再后悔不已。毕竟哪个家长也不希望自己孩子变丑。
#清风计划##鲍奶奶育儿课堂##健康真相馆#
腺样体手术怎么做，微创吗？
手术是全身麻醉的，但是不用害怕，现在全麻技术是非常成熟的！手术也是精准和微创的。手术是在内窥镜下，看着腺样体操作的，不要担心切了其他正常组织，不放心的家长可以给全程录像的。切除的工具不是传统的手术刀有两种选择，吸割刀和低温等离子刀，无论那种都是微创的，术中出血很少，术后反应很轻。低温等离子做腺样体手术是否比吸割刀好，这是家长常问的问题。低温等离子做腺样体手术出血少是它的优势，但如果腺样体肥大很明显，单纯采用等离子刀手术不能完全 切除干净，还需要结合低温等离子，其实只要宝宝家长相信医生，医生会合理运用组合的，请家长放心。一般手术时间在30分钟左右，属于常规手术，技术很成熟了，一般的三甲医院耳鼻喉科都可以完成。
今天带康康来到了马玲国医生工作室，神一般存在的人物，诊室门前挤满了人。很多人慕名而来，都是带着几岁的小朋友，最小的才1岁多。基本都是看鼻炎看腺样体肥大的，看来这个真的是困扰了很多人。#小儿腺样体肥大#
挂号费280元，需要自费不能刷社保，问诊过程很短，基本上3分钟搞定，治疗方案基本都差不多，马氏疗法。在候诊的时候遇到了一个做了腺样体切除手术后又来看马玲国的，孩子妈妈说做完一个月就感冒了，从此就开始鼻涕流个不停，现在腺样体有又点肥厚，他已经用了2周的药了，现在不流鼻涕了，来复诊。也遇到几个复诊的，都说有效果。
和宝爸商量手术先暂时搁置，试试这个马氏疗法，从今天开始每天带着康康跑步，增强体质。
特别感谢头条友友，非常感谢你们花时间花心思给我留言，你们的每一条留言和评论我都看了，非常感谢你们给我提出的宝贵的建议，也谢谢亲爱的你们给我指出了一条新的路。
在深圳刚好有这个条件去面诊，有友友留言说就是这个医生治好了宝宝的病，给了我们很大的信心，我们决定暂时搁置手术，先试试这个保守治疗，1个月的时间，看看效果怎么样。#深圳头条#
同学的孩子腺样体肥大加鼻窦炎，一直拖着不手术，怎么劝都不听，怕孩子手术受罪，又说做了也可能复发，还有后遗症，医生告诉她，拖到10岁慢慢就好了。
前几天跟同学见面，明显发现孩子的脸都有点变形了，牙齿也开始裸露。聊起来，同学说：“每天晚上睡觉时候是最难受的，经常憋气，还打咕噜”。我说那还不赶紧手术，可她看起来还是有些犹豫。
这孩子今年才8岁，也就是说还有两年多的时间才可能摆脱这一情况，可如果病情再加重，孩子的面容将会受到很大的影响。
其实腺样体手术只是个小手术，妹妹家的孩子5岁发现的，开始也是艾灸，推拿，可是大人也实在没那个时间三天两头去，而且一感冒肯定犯，没办法只能手术，孩子现在7岁多了，一点问题没有。
同学这几天也考虑带孩子去手术了，毕竟有病还是要趁早医治，不能因为怕这怕那就讳疾忌医。每个人都爱美，发现自己跟别人不一样，对他心理的打击该多大啊！
女孩从三岁到7岁，腺样体肥大已经三分之二，过敏体质，鱼虾不能碰，运动一出汗，咳嗽病情就加重，张嘴睡觉，不敢随便做手术，等期末考试结束决定去武汉第一医院就诊。疫情防控，不知道是否就诊难度加大。
不用做手术，季主任告诉你80%的腺样体应该怎么解决
之前和一个小患者视频，她是广东的，一个6岁的小女孩，患有腺样体肥大，鼻炎，积食等症状
孩子自从上了学开始，差不多1个月感冒一次，孩子的腺样体肥大和经常反复的呼吸道感染有关系，每感染一次，鼻咽部后壁淋巴组织就会剌激腺样体的反复的增生，如果孩子感染的次数少了，甚至不感染了，她也不会有腺样体增生。
要解决腺样体肥大，就要减少反复、呼吸道感染的情況，反复呼吸道感染，又和孩子免疫力、体质有关系，从根本上要解决这个问题，还得健脾扶正调整他的免疫力，免疫力强了，孩子一切病就都好了。
她坚持喝了一个月，再次视频时，妈妈说，孩子去医院检查腺样体缩小了很多，不打呼噜了，不张嘴呼吸了！吃饭也香了！又给她开方，继续巩固 三个月之后腺样体堵塞80%到50%了。#腺样体肥大# #儿科医生# #小儿腺样体肥大到底能不能治疗#
小孩六岁腺样体肥大，扁桃体也肥大，四处求医都建议手术切除，小孩太小，真不想就去做，昨天去看了这个老中医（多年前我听一个车友说的，才知道这个老医生），老人已70岁，是深圳坪山坑梓街道的老住民，持执业医师证，他家就是诊所，也没有门牌，一般人不知道这个地方，导航都没有名字，但在附近小有名气。据他说他早不想帮人看病，退休了，是附近的街坊邻居求他看病，没办法就在家摆张桌子看病，每天11.30-14.00上班，只看2个半小时，准时下班。还别说，每天都有人来看病，大的小的都有，可能治疗效果可以，口碑就不错。想不到深圳这个现代化大都市还有这种“赤脚医生”。
我呢，将我小孩的病情告诉他，他说先保守治疗，做手术切去后，腺样体还会长起来，年龄太小，不建议做，就给我开了一副药，吃两天，看情况复诊。我也不抱太大希望，毕竟不是一天二天就能治好的。
#育儿事物所#
一位男宝宝咳嗽两个月，居然采取了手术治疗？
咳嗽对于宝宝来说是最为常见的症状，但是如果出现了持续频繁的咳嗽，那就需要及时的查找病因，对症治疗了。之所以，一位男宝宝因咳嗽两个月手术治疗的病因主要是由于腺样体肥大导致的咳嗽，腺样体肥大相比很多家长都了解的，不但容易引起咳嗽，而且对宝宝的记忆力也会造成影响的，甚至有的宝宝还会出现腺样体面容。
