#了不起的中国医师#【不同原因腹泻，如何合理选择治疗药物？】
腹泻是日常生活中极为常见的症状，很多疾病均可引起，而治疗腹泻的药物更是五花八门。那么，腹泻药物该如何选择，使用时又有哪些注意事项呢？
1.口服补液盐Ⅲ
改良后的口服补液盐Ⅲ是目前临床治疗腹泻最常见的药物，在服用该药物时应将一袋溶解于250毫升温开水中再服用，有较为明显的止泻效果，使用时需注意用水量符合说明，否则难以达到止泻效果。
2.肠黏膜保护剂
市场上常见的肠黏膜保护剂为蒙脱石散，这一药物能够有效改善患者的肠道功能、吸收能力，以及分泌能力，并有效提高患者的肠道免疫力，阻止其他病原微生物的入侵，促进患者体内微生态平衡恢复。需要注意的是，服用蒙脱石散成功止泻后，应当密切关注排便情况，一旦大便粘稠，需要及时停止用药，否则可能会导致便秘。
3.微生态制剂
临床上常用的微生态制剂主要包括双歧杆菌四联活菌片、双歧杆菌三联活菌、复方乳酸菌、地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌等，这些药物能有效改善患者肠道微生态环境，促进患者体内菌群重新回到平衡状态，从而达到止泻目的。需要注意的是，该类药物需用温水送服，温度太高会使药物失效，同时要避免与抗生素同时服用，二者之间至少需要间隔2个小时以上。
4.抗菌药物
抗生素类药物的使用一定要在医生的指导下使用，因为只有细菌感染引起的腹泻，服用抗生素才有效；而病毒感染引起的腹泻，擅自使用抗生素，轻则毫无药效，重则会再次破坏体内其他正常菌群，加重腹泻。因此，患者应先到医院进行针对性检查，确定腹泻类型。
5.中成药
中成药盐酸小檗碱片也是临床上治疗腹泻常用的药物，同样需要在医生的指导下服用，尤其是一些患者选择中西药结合治疗，而中西药的服用顺序与间隔时间都是非常有讲究的，切勿盲目服用。另外，一些敷脐的中药因使用方便，近年来受到家长的青睐，特别适合儿童，但也要在专业人士指导下使用。
6.其他药物
部分患者在腹泻的同时会伴随其他症状，如剧烈腹痛或绞痛等，此时需要根据患者腹泻的具体原因，对腹痛给予针对性治疗，切记不可随意使用止痛药物。如患者出现恶心、呕吐等症状，应当及时前往医院进行诊断，并积极配合医生进行情况了解，以帮助医生快速准确地为患者用药。
腹泻原因不同，使用的药物也有所差异；而药物在使用时也有相应的要求与禁忌。因此，患者出现腹泻后切不可随意选用药物，更要避免多类药物混合使用；用药不当易造成腹泻加重，甚至引起各种并发症。
（湖南省职业病防治院 药剂科田审）
小儿药物首选篇，8个说用就能用到的实惠药
①、孩子腹泻、肠炎——妈咪爱
妈咪爱也叫枯草杆菌二联活菌颗粒，适用于宝宝消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎等症，需要注意的是，冲服时的水温不能超过40度。
②、孩子低烧、感冒、流鼻涕——小儿氨酚黄那敏颗粒
此药适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。但是不建议1岁以下的宝宝服用。
③、孩子消化不好、胃口差——小儿七星茶颗粒
此药的主要成分是薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕和甘草，有定惊消滞的作用。可用于小儿消化不良、不思饮食、二便不畅、夜寐不安等症状。
④、孩子发烧、咽红——小儿柴桂退.热颗粒
其主要成分是柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕，能发汗解表，清里退.热。可以用于小儿外感发热引起的头身痛、流鼻涕、口渴、咽红、小便黄、大便干等症状。
⑤、孩子腹泻、肚子疼——丁桂儿脐贴
这是一种贴于脐部的外用药，主要成分是丁香、肉桂和荜茇，有健脾温中、散寒止泻的作用。适用于小儿泄泻、腹.痛的辅助调理。
⑥、孩子缺锌——葡萄糖酸锌颗粒
主要用于因缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、儿童生长发育迟缓等症。此药建议餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
⑦、孩子上火、口舌生疮——化毒丹
此药有清.热.解.毒的作用，主要用于小儿热毒实火，口舌生疮，牙根出血，颈颊赤种，周身常生疮疖，疹后余毒不净。需要注意的是，疹后泻痢忌服。
⑧、孩子积食、营养不良——参术儿康糖浆
此药具有健脾和胃、益.气养血的作用。可用于脾胃虚弱所致的小儿疳积、食欲不振、睡眠不安、多汗、营养不良性贫血。服药期间忌食生冷油腻及不易消化的食物。
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【温馨提示】：医学科普，仅供参考，身体出现问题需及时就医，并根据实际情况进行调理。
儿童腹泻的健康管理
（一）家庭护理
无脱水症或轻度脱水腹泻患儿可在家进行治疗和护理，腹泻患儿家庭护理主要包括：给患儿足够的液体以预防脱水。
腹泻急性期开始服用补液盐后尽早恢复进食，少量多餐，给予与儿童年龄相匹配的饮食。
婴幼儿继续母乳喂养，配方奶喂养儿童可以暂时选用低乳糖或无乳糖配方奶。
不推荐食用含高浓度单糖的食物，包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心或其他含糖饮料。
不推荐进食脂肪含量高的食物。
对病情未好转或出现以下任何症状的患儿必须尽快就医：
1、腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大
2、不能正常饮食
3、频繁呕吐，无法给药
4、高热（3月龄：39度以上）
5、脱水体征明显：明显口渴、眼凹、烦躁、易激惹、萎靡
6、便血
7、6月龄以下有慢性疾病或合并症状
（二）预防
儿童腹泻的预防措施包括：
1、注意个人和环境卫生
2、提倡母乳喂养
3、平衡饮食，预防营养不良
4、合理使用抗生素，避免滥用
5、状病毒疫苗的使用
轮状病毒疫苗：
•罗特威（国产单价）：2月龄~3岁婴幼儿，每年服用一剂（3ml）
• 乐儿德（进口五价）：6周龄~32周龄婴儿，全程免疫共3剂，每剂服用2ml，每剂接种间隔 4~10周，第3剂接种应不晚于32周龄
宝宝秋季腹泻高发期要到了，教你如何应对
秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月份是流行的高峰期，易感人群为6个月~3岁的婴幼儿。秋季腹泻的高发期马上要到了，下面就教给宝妈们如何应对！
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【秋季腹泻的主要特征】
①、起病急，初期伴有咳嗽、鼻塞、流涕、低热的感冒症状；
②、大便次数增多，每日10次左右，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味；
③、半数患儿会出现呕吐的症状，一般不超过3天；
④、腹泻严重的宝宝会出现脱水症状，如口唇干、尿量减少、眼眶凹陷、精神萎靡等。
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【秋季腹泻常用药】
●苍苓止泻口服液
作用：清热除.湿，运脾止泻。用于湿热所致的小儿泄泻，症见：水样或蛋花样粪便，或挟有粘液，无热或发热，腹胀，舌红苔黄等，以及小儿轮状病毒性肠炎。
●口服补液盐散(Ⅲ)
作用：可用于腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
●蒙脱石散
作用：成年人及儿童急、慢性腹泻，以及食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治.疗。
●妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）
作用：适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗.生.素引起的肠粘膜损伤等症。
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【温馨提示】：医学科普，仅供参考，具体情况要根据自身情况调治，身体出现问题需及时就医，并根据实际情况进行调理。
药店藏起来不愿意说的：7个儿童“天敌药”
（❶）腹泻腹痛——天敌——蒙脱石散
作用：帮助止泻止痛
针对孩子急、慢性腹泻和食道、胃、十二指肠疾病引起的腹泻、疼痛可以缓解，止泻效果好，同时能保护肠道，修复受损肠胃黏膜。
~~~（❷）咽喉发炎——天敌——开喉剑喷雾剂[1]
作用：咽喉消肿止痛
针对孩子咽喉发炎、扁桃体炎、咳嗽、上火、喉咙肿痛、口腔炎有很好的缓解作用
~~~（❸）赖氨酸缺乏——天敌——赖氨酸维B12颗粒
作用：补充赖氨酸、促进生长发育
针对孩子缺乏赖氨酸、维生素导致的生长发育缓慢、乱吃异物、身高体重不达标，有改善作用
~~~（❹）体虚出汗多——天敌——玉屏风颗粒
作用：增强免疫力、强健体质
针对孩子体质虚弱、容易感冒、免疫力差、出虚汗多、脸色苍白，可以帮助强壮身体
~~~（❺）挑食不长个——天敌——辛优宝
作用：改善挑食、促进吸收营养
针对孩子经常挑食厌食、不爱吃饭、营养不良、个子难长、体重轻等，还能帮助孩子更好的吸收营养
~~~（❻）风热感冒——天敌——小儿豉翘清热颗粒[2]
作用：降低体温、缓解疼痛
针对孩子风热感冒、上火积食、头疼发热、鼻塞流黄鼻涕、咽喉肿痛等
~~~（❼）脾虚积食——天敌——恰饭乐
作用：强健脾胃、消食化积
针对孩子反复积食、消化差、肚子鼓鼓、便秘、嘴巴有口气等，特别适合经常积食的孩子
参考文献：
[1]李东玲著：《开喉剑喷雾剂（儿童型）对手足口病患儿口腔疱疹的影响分析》.基层医学论坛..04.025
[2]路官正 杨艳君等 著：《小儿豉翘清热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的药效物质基础与作用机制研究》.中国中药杂志.0614.302
7个儿童“天敌药”
【1】小儿咳嗽痰多——“天敌”
——〔复方鲜竹沥液〕
成分：鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶
止咳化痰，具有祛痰、扩张支气管的作用，用于小儿缓解呼吸道疾病所导致的咳嗽、痰液黏稠、咳痰不出等。
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【2】小儿急性腹泻——“天敌”
——〔蒙脱石散〕
成分：蒙脱石
用于孩子急性腹泻拉肚子，同时可以保护肠道黏膜 见效快
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【3】小儿感冒——“天敌”
——〔999小儿感冒颗粒〕
成分：广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根等
适用于小儿感冒、热毒重寒、头疼鼻塞，咳嗽、咽喉肿痛
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【4】扁桃体肿痛——“天敌”
——〔蒲地蓝消炎口服液〕
成分：蒲公英、板蓝根、苦地丁
清热解毒，抗炎消肿，用于治疗孩子病毒性感冒引起的高烧不退和咽喉肿痛等上呼吸道感染性疾病的患者
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【5】皮肤炎症——“天敌”
——〔百多邦〕
成分：莫匹罗星
属于外用抗生素、孩子出现毛囊炎或者各类皮肤炎症都可以使用。
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【6】发烧——“天敌”
——〔美林布洛芬混悬液〕
成分：布洛芬
孩子目前比较安全高效的退烧药。体温超过38.5度以上服用，每隔6-8小时服用一次
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【7】儿童外感疾病——“天敌”
——〔小柴胡颗粒〕
成分：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣
用于治疗外感疾病和邪范少阳证等疾病。其症状包括寒热交替、胸腹疼痛、口喉干燥等
月子病
女人生孩子后，很多人在月子里因为各种各样的原因，多多少少会落下一些毛病，而月子病很难根治。
我也不例外落下几个毛病。最厉害的是拉肚子，生孩子后几天因为吃错了东西，拉肚子，医生开的药吃了就好，停了就拉，断断续续的，一天拉几次，每次都拉的感觉虚脱一般。拉肚子的毛病一直拖了七八年之久，而且随着年龄大而加重，冬天有时一天拉了五六次。人虚弱的很。
所幸的是，姑姐打听到贴三伏贴可以治拉肚子。初伏那天，她过来带我去一私人中医诊所，跟医生说了我的情况，医生给我贴了三伏贴，里面不知是什么药物，贴上去后皮肤火辣辣的疼，坚持了两个小时，把药贴撕下来，皮肤红肿发痒，第二天起泡又破皮，这个可能是个人皮肤的原因，但是效果好的很，我从第二天就没有拉了，那年中伏，末伏贴后，那年再也没着急跑厕所。第二年，有几天又拉肚子，但没有之前那样一天拉几次，只是拉一次，第二，三年继续贴三伏贴，到现在几年了，都没复发过。
月子病虽说难治，找对了医生还是可以的。可能我是比较幸运的，我月子里落下的另外几个毛病也是糊里糊涂的好了。
小孩儿拉肚子不爱吃饭怎么办？三个食疗小方子帮你解决
很多小孩子腹泻是因为脾胃阴虚。
大多表现为吃完东西不消化，导致总有饱腹感，饮食减少，大便时溏，稍微吃点荤腥大便次数就会增多。
久而久之，营养跟不上了，孩子就会变得面黄肌瘦，神情呆滞。
一下三个好吃又止泻的方子，帮你解决这个问题。
1.茯苓粉粥
茯苓细粉20克，粳米20克，红枣5枚。粥快煮好的时候加入茯苓粉，也可以加入白糖调味。茯苓粉粥可以健脾渗湿，终止腹泻，可当做早晚餐食用。
2.山药茯苓汤
淮山药25克，茯苓10克，神曲与红糖各10克。可做餐后甜汤食用，山药口感软糯配以红糖，更显香甜，亦可补脾渗湿止泻。
3.黄芪山药莲子粥
黄芪50克，山药50克，莲子肉50克。值得注意的是，莲子肉需要去芯，否则粥味道发苦，难以下咽。粥成清香稠甜，可当做早晚餐食用，可以健脾益胃止泻。
