我是专门看不孕不育的大夫。不孕症是女性的常见病，尽管结局仅仅是不能生育，但其病因是相当复杂的，既可能是有器质性病变，也有可能是有功能性障碍，更有心理方面的原因。
在许多患者中，重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。
其实，心理性因素同样是导致女性不孕的一个重要原因， 它更需要尽早治疗和家人的关心爱护。为了更准确地寻找针对性治疗措施，这就需要我们读懂女性不孕心理。
女性不孕患者的心理因素主要体现在：自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感，她们不愿和忌讳与他人交谈生育方面的问题。
这种现象在农村文化水平偏低的不孕症患者中表现得更为突出，许多女性随着婚龄的延长，年龄的增大，心理上的压力就会更加沉重， 从而失去了治愈的信心。
原来导致不孕不育，是这个原因.......
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【患者提问】我如果再怀不上小孩子,可能就要家庭破裂了，我自从有月经开始就一直不准,总是推后,但是经血不少,而且呈鲜红色,而且两年不孕,我现在急切的想要小孩子，婆婆还明里暗里的暗示，挑我毛病，老公也因为这件事情和自己关系日渐冷淡，我想了解一下女性不孕不育有什么原因？查的话要查些啥？
【医生回答】夫妻双方不避孕半年－1年仍不孕应该检查，禁欲3－5天，查精液常规。月经3－5天用电化学发光法查内分泌；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，如果还是找不到原因，需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。
女性不孕症可能是输卵管及其周围病变、卵巢病变、内分泌异常等原因引起。
1.输卵管及其周围病变:女性若存在输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水等病变，可能会引起不孕症。
2.卵巢病变:女性若患有多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、早发现卵巢功能不全、功能性卵巢肿瘤等疾病，可能会引起排卵障碍，从而造成不孕症。
3.内分泌异常:女性若患有高泌乳素血症、性腺功能减退等疾病，可能会引起内分泌异常，导致女性出现不孕症。
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不孕不育是由什么原因引起的？
不孕不育的常见原因如下：
1、先天性因素：如生殖道畸形。
2、后天性因素：如流产、刮宫，易导致盆腔炎、输卵管堵塞引起不孕；妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调等，可不同程度的影响女性生育；同时女性压力或心理紧张因素，在一定程度上也可影响生育能力；妇科手术如卵巢囊肿剔除术，尤其大手术或复发手术，可对卵巢储备功能产生一定影响。#非常病例#
生娃那些事儿:造成不孕不育的元凶是什么？试管婴儿是唯一出路？
一、为什么会有人不怀孕？
如果说夫妻双方在一起正常性生活十二个月以上还不怀孕，是可以诊断不孕症。中国女性往往勇于承担责任，一说不怀孕就是我的问题。我先查我吧，他没问题，他看着身体挺好的，但是身体好不见得精子是好的。
二、夫妻双方在一起生不了小孩，是什么原因？不孕不育应该如何治疗？
这可能跟信息状态有关系，过去可能由于信息闭塞，有些人不怀孕也就不怀孕了，但是现在由于信息发达，很多人都会不怀孕会提出来她自己不怀孕，会上医院去做检查。
所以就会显出来中国人好像有很多人不怀孕。其实不孕夫妇大概是占到生育年龄的10%~15%，那么为什么会有人不怀孕？可能有很多的原因，想怀孕首先要有哪些条件？打个比方说吧，怀孕要有种子。
三、种子是什么？
种子就是由精子和卵子结合以后形成胚胎，这是一个种子，那么精子和卵子怎么结合？它们有一个通道，因为精子是从阴道进入子宫，而卵子是从输卵管排卵以后由输卵管吸入卵子，所以精子和卵子结合要有一个通道，
一般是在输卵管内，精子和卵子相遇结合形成胚胎，再通过输卵管到宫腔，宫腔里有子宫内膜。就是我们所说的土地，所以有了种子，我们还要有合适的土地。然后这个种子才能种植到这个土地里头，那么才能达到一个怀孕的目的，最后形成胎儿在子宫内生长。
四、不怀孕的原因？
（1）不排卵，或者说排卵不好。
（2）精子不好，精子少或者不活动，也有的活力差，就是大部分精子在原地打转不动，这种情况也很难。
（3）肝内通道输卵管不通。
（4）子宫内膜不好，肥沃的土地变成贫瘠的土地，那么也不容易怀孕。
五、所以如果说这个夫妻双方在一起正常性生活十二个月以上还不怀孕。按照世界卫生组织的规定是可以诊断不孕症。如果一年不怀孕，那么就需要去做一些相关的检查。
（1）首先要判断一下你有没有排卵，月经周期正常不正常。
（2）精液的检查。因为对于怀孕来讲是夫妇双方的事情。精液检查是一个比较简单的检查。
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【患者自述】：我表姐一家都在国外定居了，前段时间突然回国了，还专门请爷爷吃饭了，原来是因为表姐结婚都4、5年了一直都没有怀孕，在国外治不好，想回家找我爷爷这个中医看一看，请问不孕不育服用中药行吗？
【医生回答】：不孕不育服用中药是可行的。但通常建议中西医结合治疗，严重者需要手术处理。1、引起不孕不育的原因很多，如果是由于妇科炎症、排卵功能障碍等因素引起女性不孕，可以通过服用中药调理，以补肾益精、清热解毒等中药治疗为主，望闻问切辨证服用中药可以起到较好的治疗效果。期间需要结合抗生素、雌孕激素药物等治疗。2、如果是由于输卵管粘连或堵塞、黏膜下肌瘤等疾病引起，经评估后需要手术治疗，单纯服用中药效果欠佳。
5月，《柳叶刀》发文显示，至，中国不孕发病率已从12%升至18%，不孕不育的患者人数已超过5000万人。
究竟是什么原因导致不孕不育的患者这么多人？中华五千年也没有出现过这么多不孕不育的问题。如果还在增长我们的民族未来担忧啊。转基因食品，农药化肥超标问题，空气水源污染问题，是不是都在侵害我们的生育能力？希望国家能够证实下这个数据准确性。
【怀疑得了无精症，这六大项目帮你确诊】
现如今男性不育的发生几率越来越高，占所有不孕不育总人数的33%，与没有及时找到病因有密切的关系，其实导致男性不育的原因有很多，其中则包括无精症，越早确诊无精症，就能够越早接受治疗，避免男性永久失去生育能力，因此了解无精症的检查项目很有帮助。
哪些检查项目能够帮助无精症患者确诊？
1、 精液检查
精液检查主要对男性的精液量以及精子质量进行检测，一般需要提前禁欲2~3天，精液检查对男性的生育能力有非常重大的意义，即使身体没有任何问题，也建议孕前进行精液检查，对男女双方都有好处。
2、 内分泌检查
这是一种使用率比较高的检查方式，要对患者进行血清检查，如果血清当中的所有指标都处于正常范围，则不需要进行进一步的内分泌检查，如果其中一些重要的指标并没有达到正常水平，则需要进行催乳素检查。
3、 影像学检查
如果男性在内分泌检查之后发现泌乳素比较高，则要进行进一步的检查，常用的检查方式是影像学检查，因为泌乳素水平过高会影响男性的腺体，因此一般患者在经过激素6项检查之后，一般还要进行垂体部位的CT检查。
4、 精浆生化
这个检查项目一般是在激素检查和局部影像检查之后，依然没有办法确定病情的时候才会进行，因为前两种方法没有办法确定病情，很大的几率有梗阻的风险，经过精浆生化检查之后，能够及时确定梗阻的部位。
5、 输精管造影
输精管造影属于创伤性的检查，一般在一直无法确定疾病类型的情况下才会进行，因为在检查的过程当中，很有可能会导致输精管堵塞的情况变得更加严重，因此这种检查方式在临床当中使用率并不高。
6、 睾丸活检
睾丸活检一般是在不得已的情况下才会进行，因为在进行这项检查的时候，需要直接采取活性细胞，如果能够找到质量比较好的精子则会直接冷冻，或者直接进行试管婴儿，通常会给患者带来比较大的损伤。
温馨提示
无精症有时与遗传也有一定的关系，因此经过上述检查之后，仍然没有能够确定病因，则要进行遗传学检查，确定患者是否是因为遗传而导致的先天性无精症，能够避免患者进行一些不必要的检查项目。
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不孕不育的因素有哪些？
男方因素：
1、性功能障碍，无法完成受精过程。
2、精子质量异常，或精液异常。
3、精子完整度受损，DNA碎片缺失。
女性因素：
1、排卵存在障碍。
2、卵子生长障碍。
3、由于输卵管异常、输卵管阻塞、输卵管黏连、盆腔黏连等因素，造成精子与卵子结合障碍，
4、其他疾病，如子宫内膜异位症。
【患者自述】：我跟老公的夫妻生活很规律，我们两个人婚检的时候一点毛病都没有，但是就是结婚两三年了一直都没有怀孕，我怀疑我们其中一个人有不孕不育的问题，想去检查一下，但是不知道不孕不育检查哪些比较重要，希望医生能回答一下？
【医生回答】：不孕不育检查排卵功能、输卵管、精液、染色体、免疫因素等比较重要。引起不孕不育的原因很多，男女都需要全面检查明确原因。女性检查性激素六项等了解排卵功能情况，如果有内分泌紊乱疾病，通常会抑制排卵引起不孕。通过输卵管通液术或输卵管造影可以了解输卵管是否通畅，如果有粘连或堵塞，需要治疗后再备孕。男性检查精液常规可以了解精子质量、数量、致畸率情况。
从医学角度讲，夫妻不孕不育有很多是心理原因造成的，抱养一个以后，没有了任何心理压力，因此，正常怀孕了。
【患者自述】：我们家太穷了，一直都没有人看上我儿子，儿子将近40了才结婚，但是结婚一年多了儿媳妇一直都没有怀孕的消息传出，最后去医院检查儿媳妇竟然有不孕不育的病，请问不孕不育的医治要多长时间？
【医生回答】：不孕不育的医治时间差异较大，半个月甚至半年均有可能。
引起不孕不育的原因很多，需要全面检查明确原因并治疗。如果是女性排卵功能障碍引起，比如多囊卵巢综合征等，通常需要治疗3~6个月后复查。如果治疗有效，可以正常受孕。
如果是由于妇科炎症，比如滴虫性阴道炎、生殖道支原体感染等因素影响受孕，通常治疗半个月后复查可以达到较好治疗效果。输卵管堵塞或黏连等输卵管性不孕因素，通常需要通过手术治疗。
月经一直不来？原因有这3个！
1、内分泌失调
女性如果患有多囊卵巢综合症或者卵巢功能早衰等原因，会对女性的内分泌造成影响，直接导致月经推迟。如果女性总是不来月经的话，一定要及时到医院检查，免得疾病更加严重导致不孕不育。
2、生活影响
女性生活环境的改变、天气以及心情都有可能影响女性内分泌系统的激素分泌，从而导致月经的改变。
如果偶然有一次月经延迟，在排除了怀孕以后，可以想一想比如说有没有情绪上的巨大波动、暴瘦、巨大的压力或者不规律的作息等不良因素。
3、贪凉
爱喝奶茶、爱吃冰淇淋、穿得单薄都是女生的特点，但这会导致寒气侵入身体里面，致使血液循环受阻，影响经血的排出，从而导致月经迟迟不来。所以平日里不能贪凉，要时刻记住为自己保暖。
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【患者自述】：我姑妈知道我是一个丁克，但是竟然给我介绍了一个不孕不育的男性，还说我本来就不想要孩子，不孕不育也没事，还说这个男人能给好多彩礼，我都怀疑是不是姑妈收了不少介绍费，请问医生不孕不育是一种病吗，不孕和不育哪个比较严重？
【医生回答】：不孕和不育都比较严重。不孕是指夫妻正常性生活，且未采取避孕措施一年，但仍没有怀孕。而不育则是指虽然能受孕一次或者多次，但最终未能获得活婴，这两者造成的后果都比较严重。造成不孕不育的原因，可能在男方，也可能在女方，也可能是双方的原因共同导致。但男方检查不孕不育的方法相对简单，所以一旦发现不孕不育首先从男方开始检查，待排除男方原因以后再进行女方的检查。女方的检查相对复杂，建议到正规医院生殖科配合医生进行检查，查明原因后遵医嘱进行治疗。
#男性不育原因有哪些#引起男性不育的原因有很多，需要逐项的排查才能知道病因。比如说性功能的异常，有勃起功能障碍。还有内分泌的疾病，比如说垂体瘤等。还可以由于睾丸炎，附睾炎等引起的少精弱精，精子畸形。还有免疫性不孕，精子有抗体包裹。这些因素都可以导致男性不育，所以需要根据检查来确定治疗的方案。#男性##男性健康专家谈##关注男性健康##男性健康##男科##男性不育#
