对武汉市的医疗“门诊共济”之我见
《武汉市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施细则》即将在今年二月份开始实施。这个关系退休老年人切身利益的文件(以下简称《细则》)还是非常值得关注的。
《细则》中说到的好处有很多，在我通读了这个文件并对照了现行医保政策后，我还是对这个《细则》产生了两点质疑，具体来说就是：
1、是否存在两低(养老金收入水平低，门诊消费水平低)退休人员难以享受到门诊共济利益的问题？
2、在难以享受到门诊共济利益的同时，个人账户的变更是否存在有牺牲现行政策已赋予两低退休人员既得利益的问题？或者说门诊共济对于大多数两低退休人员是利大还是弊大？
从三个方面浅谈一下个人的看法：
一.关于《细则》对个人账户的变更
现行医保政策对退休人员医保个人账户的入账比例分别为平均养老金的4.8%(至70岁)和5.1%(70岁以上)。
而将实施的《细则》门诊共济新政策将退休人员的个人账户入账金额全部直接降至2.5%。对全体退休人员整体平均而言，这项个人入账将近减少的一半。对70岁以上的退休老人来说，他们的个人账户入账金额更是被砍掉了约51%，入账的金额不到现行医保政策入账的一半，仅为现行入账金额的约49%。
二.《细则》新政对门诊共济保障待遇的支付规定
普通门诊统筹对退休人员的起付标准每年度定为500元。我的理解前500元是门槛费，是要100%自费不参与报销的，如同住院的门槛费。500元以后的部分才开始计入门诊按比例报销范围。报销比例则是按门诊医院的分级确定。
……
三.粗略的估算与浅析
按现行医保政策，以大多数企业退休人员的个人账户入账金额为例粗略估算一下，他们每个人的账户大约平均可入账250元左右/月(3000元左右/年)。
而按《细则》门诊共济新医保政策规定，这些人每人每年个人账户入账金额将减少至约一半的1500元左右(70岁以上的人减少的百分比会更多)。
以大多数的退休人员全年的普通门诊费用限制在年入账的约3000元的消费水平为例。按现行医保政策，门诊年费用是可以与个人账户年入账金额达到收支平衡的。
而《细则》新政则要让这些人从荷包里先掏约1500元的现金补贴进去，其中的500元用于不参与报销100%自费的起付门槛费，另外的1000元再按门诊医院的分级报销，以三级医院为例，个人按新政还要承担门诊报销后40%的自费部分400元，合计要为普通门诊多支付900元。也就是说，得再多掏门诊报销前的门槛费和只能按比例报销的自费部分。
如果普通门诊年消费水平在1500元以上，不到3000元之间的话，按现行个人账户入账政策账户中应该是有剩余额可用于急时补贴住院费用的。但按门诊共济新政的个人入账，个人账户中不但没有余额，门诊还得多掏腰包更不用说还有余额补贴住院的费用了。
对于退休人员个人来说，门诊消费水平越低，将实施的这种所谓门诊报销对个人已既得的损失就越严重。
值得一提的是，那些小病住院大治、无病去门诊做保健的人，恰恰是那些退休养老金水平高、经济条件优越的某些阶层的退休人员。而养老金水平低、经济条件差的那些阶层的退休人员，他们因经济条件所限制，不是必须要上医院的病大多数人只会在药店买药服用而不舍得上医院去门诊消费，他们的门诊费用比前者普遍低很多。普通门诊年消费超过入账3000元以上的水平对他们来说就是个高消费水平了。
《细则》新政策中的普通门诊共济除确因门诊费用较高的两低人员外，哪些人在获利显而易见。
若两低(低养老金水平、低门诊消费水平)人群既得利益受到的损失远大于门诊报销所获得的利益，那么实施这个普通门诊共济对他们而言意义在哪里。
医疗改革的思路应该是增加投入，疏堵漏洞，开源节流，为广大人民群众带来实惠，而不应该是挖肉补疮，增加了一部分人的得利，却去伤害了大部分人的既得利益。
欢迎朋友们仁者见仁智者见智发表高见，不吝赐教为我解惑！
杭州公布GDP为18753亿元，武汉基本上已经确定重新回到原来的位置。
历时3年，湖北和武汉都回到了原来的位置。但是总体来说，与疫情前相比还有差距。
当然我们的发展从质量上来说比沿海要差一些，未来需要既关注规模，也要注重质量的提升。
法律不是无耻者的长枪。坐标：湖北武汉。12月11日，赵鹏（化名）来到香肠门店胡志红的店，花240元买了一份6斤礼盒装的灌香肠，真空包装。
第二天，又来了，这次豪横啊！买了30盒灌香肠，共180斤，总价7100元。
反转来了，两天后，这厮又来了：“你这真空包装的香肠—无生产许可证号，属于‘三无’产品。”意思是，你摊上事了，你看着办吧！
暗示加明示，都没得到理想中的反应，直奔主题了：“赔我两万元，这事算完。”
赤裸裸的讹人啊！
接着工商投诉，以失败而告终。
赵不信这个邪，法院起诉，要求确认该产品属于“三无产品”，要求十倍赔偿。激烈的法庭辩论，赵败诉。
赵不服，再次上诉。11月，经过两审终审，武汉市中院判决维持原判，驳回了赵鹏的诉讼请求。
香肠打假一案，最终以赵鹏碰瓷失败结束，大概全国的香肠商户们松了口气，这回，估计不会有人模仿碰瓷了。
“碰瓷”，古玩业的行话，意指个别不法之徒摆卖古董时，别具用心，把易碎裂的瓷器往路中央摆放，专等路人不小心碰坏，以此借机讹诈。
现在，基本用来指这些投机取巧，借机讹人的行为，比如交通事故碰瓷，比如著名的老人摔倒碰瓷。
深度怀疑赵专业碰瓷的，人品有待确认。专门打着维权旗号靠威胁敲诈赚钱，赵赌的是老板们花钱消灾，没精力和他斗，没想到这个看着老老实实的老板维权到底，坚决不让步。
恶意打假辱没了职业打假人的名声，恶意打假的关键在于敲诈，在于图利，比如这个赵鹏，“赔我2万元，这事算完！”真是吃相难看！
著名的职业打假第一人王海曾放言：打假和正义无关，赚了钱才能更高尚！是不是令人错愕和惊叹？
这种维权真的就代表了消费者的权益吗？
假，固然不应该存在，但是无论哪种形式的打假都不应该伤害了实在人的心，枪口不应该对准无辜老百姓的钱袋子。
定了，还是老时间，全国高考时间确定！刚刚教育部印发《通知》，全国统考于6月7日开始举行。
由于各省高考政策不同，考试时间安排也存在差异。大致分为以下三种类型，而湖北省选择的是3＋1＋2模式……
高三同学们要努力拼搏，争取考上理想的大学，为以后的人生打下良好的基础！#武汉头条#
武汉是4201开头，为了面子在武汉买车，上个武汉牌，又去广州打工，找了一个接盘的，落户广州。。因为在老家和武汉，大家都清楚她底细。//@简约却不简单two:421你确定是武汉得？咸宁得吧
实在五家渠3l8
姓梅，身份证421开头，电话071，车牌鄂A，湖北人落户广州，我不信刷不到湖北老乡，呼叫湖北大军，收到请回答！#老乡
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1:我和老板娘出差，回来后老板娘怀孕了,就把我开除了，我顿时大怒，于是就找到了老板。哎，现在的人怎么都知道这是什么势力。找到一个厂，保安不让进，没办法只好跟保安说：我来找媳妇的，保安说：你媳妇是谁，说出名字我确定下来，刚好旁边贴厂里优秀员工名单，我就随口念了一个xxx。
2：发户癌症晚期马上就不行了，他给三个只知道吃喝玩乐的儿子分配遗产。对大儿子说：“你媳妇快生小孩了，我给你留了10亿。”对二儿子说：“你马上就要结婚了，我把这别墅留给你。”最后，他对小儿子说：“最不放心你了，现在还没个女朋友，就把最宝贵的遗产留给你吧。”小儿子心中窃喜，暴发户继续说：“我的微信好友栏里有500多个年轻姑娘，账号密码是123456。”
3；妹自打去绿色地應聘上了老板秘书之后就变成了有钱人。她现在每天豪车车接车送，还有各种名牌包包。今天妹妹说请我吃饭，瞬间感觉太阳从西边出来了。下班后到地方一看，嚯，高级餐厅，果断拿到菜单挑贵的点，吃完饭，心满意足的靠在椅子上。我妹拿卡叫服务员过来买单，一看到卡，我脸都绿了，是我的信用卡！我妹笑嘻嘻的对我说：哥，昨晚上我梦游了，不小心拿了你的卡，你不会怪我吧？??
4:了董事长两条中华烟，让董事长把我调到女同事多的部门。董事长立马就同意了，还让我当了个小组长。今天正上着班呢，一个女同事让我帮取下快递。我就说：“你用和男朋友说话的语气再跟我说一遍！”女同事愣了一下，然后猛然一拍桌子：“还不下去给老娘拿快递！磨磨蹭蹭的，你是不是找死啊！”.....点个赞，支持一下2,玩刺激战场好久了，总共只赢过一次！那次开场刚捡到一把枪，老婆就喊我去炒菜，我就躲进一个偏僻的小屋里，然后去炒菜！等我炒完菜回来一看，只剩一个敌人了，其他人全挂掉了。而这个敌人恰好就在我躲的小屋外面转悠，显然他还没有发现我！于是我支枪瞄准，一击毙命，最后系统给出评价：胆子虽小，运气却好！"""
5：我去武汉玩，以为小刘爷在武汉，我就喊他出来吃饭。吃饭的时候，小刘接到了女朋友的电话，两个人在电话里腻在一起很久了。挂了电话后，我问小刘：“你怎么还没有女朋友在那里？你不是在骗别的女生吗？”你不能给别人幸福。刘筱筱不说话，只是平静地用舌头舔了舔鼻子上的一粒米.
6、在大学的时候，情圣白天去我们学校篮球队晒被子的时候，她给她打电话说晚上有约会。打完电话看着被子突然想到。晚上，他把妹妹裹在被子里夹回卧室，宿管阿姨一点也没注意到。睡了一夜，第二天又用同样的方法夹住了妹妹。后来全校都出名了，大家纷纷效仿。很遗憾以前大学毕业的时候，没有人告诉我……
7；我们公司长枪一直在发展事业，事业成功，但耽误了自己的终身大事。无奈之下，他决定发布征婚公告，征婚公告非常文体丰富，但张还是不放心。打电话给人事部王经理，说：“请再换一次。”“”我不敢更改你的征婚公告。“不，不，不，你总是写招聘，有经验。“王经理不敢懈怠，他反复看了几次，基本上挑不出什么毛病。经过深思熟虑，最终在征婚公告中写道：“有3年以上经验的人优先。贴上了“这句话。嗯？嗯？
8、一个老板走进办公室，突然发现一个人在低头专注的玩微信。老板大怒，问：“你月薪多少？”男子回答：“4000元。”老板从口袋里掏出4000块钱扔给他，喊道：“这是你这个月的工资，马上离开！”那人走后，宇奴的老板问旁边的人：“他是哪个部门的？”旁边的人说：“他是来送快递的！
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