戊肝案例解析:生吃一次海鲜就染上了戊肝“恶心，不想吃饭，吃了将近半个月的健胃消食片也不管用。”最近几天，李先生被莫名其妙的胃痛折磨得苦不堪言，就去做了检查。医生发现，李先生气色不好，眼睛和皮肤泛黄，建
1戊肝案例解析 都是吃惹的祸
戊肝案例解析:生吃一次海鲜就染上了戊肝
“恶心，不想吃饭，吃了将近半个月的健胃消食片也不管用。”最近几天，李先生被莫名其妙的胃痛折磨得苦不堪言，就去做了检查。医生发现，李先生气色不好，眼睛和皮肤泛黄，建议去检查肝脏。化验结果显示，他的转氨酶要比正常人的要高，总胆红素升高，患上了戊型病毒性肝炎，简称戊肝。“我平时很注意清洁卫生，怎么会染上肝炎？”李先生不解。医生询问得知，大约在周前，李先生在外地开会的时侯吃过一次海鲜，其中呢生鱼片吃了蛮多。
戊肝案例解析，问题很有可能就是出在了生鱼片上。戊型肝炎的潜伏期一般为2~8周，患者食用的海鲜里很可能含有了戊肝病毒，恰巧未经煮熟，病毒趁机的进入到了患者的体内，最终患病。
戊肝案例解析，戊肝传播途径：经消化道感染侵入肝
戊肝案例解析，与饮食有着密切关系。戊型病毒性肝炎是急性病毒性肝炎，与乙肝由母婴和血液传播途径不同的是，戊肝主要经消化道传播，病毒经口感染，由肠道侵入肝脏。主要有两种流行模式：一是由粪便污染水源引起的大规模暴发流行，主要发生在不发达国家和地区；另一种是由于个人及公共卫生不良导致的散发流行。
戊肝案例解析，简单地说，戊肝主要通过被污染的水和食物来传染，现在有一些好吃狗往往求异求新，流行生吃肉、鱼或海鲜，这会让病毒有可乘之机。
戊肝案例解析，如果长期生食侧耳根、火锅菜没烫熟或者食用未烤熟的水生贝类、海鲜，如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蛎等，都可能染上戊肝病毒。同时，路边的烧烤也要尽量少吃。
戊肝案例解析，如何预防戊肝：烫火锅吃海鲜莫贪嫩
戊肝案例解析，除了打戊肝疫苗外，防止病从口入最为关键。注意饮食卫生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净，肉类、贝壳类海产品应煮熟烧透，不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食品，不在不卫生的摊点吃饭。
戊肝案例解析，比如吃火锅时莫贪鲜嫩，筷子在火锅汤中多停一会儿；吃海鲜时，尽量到正规餐厅；侧耳根等生吃的蔬菜，最好能用开水烫一烫。戊肝通过消化道传播，平时应充分重视饮食卫生，餐具一定要消毒，提倡分餐制。
2戊肝的病因有哪些
戊肝的病因详细解析：
戊肝的病因一：病原学
戊型肝炎由于戊型肝炎病毒所引起的，戊型肝炎病毒是一种无包膜球形颗粒，是一种正链RNA病毒，病毒的基因有三个读码的框架，翻译成三个基因的产物，戊肝的病因，戊型肝炎病毒从毒粒的表面结构上面来看，和杯状的病毒科很相似，戊型肝炎病毒对外界的抵抗力不是很强，加热灭活的病毒会比较容易，患上急性戊型肝炎的人自消化道里大量排出的病毒，病毒在肠道碱性的环境中很稳定，污染水源，食物后造成了大面积的暴发流行。
戊肝的病因，本病毒曾归类于萼状病毒科，但最近有人发现HEV与该科的Nor-walk病毒的基因组结构有显著不同，而它的至少1个非结构蛋白却与a病毒（旧称A组虫媒病毒）更为相似因而建议把它归入风疹病毒组a病毒亚组。目前仍属于未分类病毒。戊肝的病因，已知有2个亚型：缅甸和中国HEV同属一亚型，墨西哥HEV为另一亚型。HEV有流行株和散发株之分。戊肝的病因，从世界各地分离出的HEV其核苷酸序列有很大差异，同源性为76.5%～93.7%。从新疆分离出的HEV与缅甸散发株和流行株的核苷酸同源性分别为93.3%和92.5%。
戊肝的病因二：流行病学
戊肝的病因，主要通过水和生活上的密切接触在人群中进行传播。HEV的感染模式为：戊型肝炎HEV经口进入体内后，在胃肠内是否经过一个复制过程还不清楚。但从潜伏期后半段开始，HEV开始在胆汁中出现，并持续至起病后1周左右。如同其它急性病毒性肝炎，引起肝损害的原因可能主要由免疫应答介导。最后经粪便排出。戊肝的病因，近年正在对人类感染HEV后出现的病毒血症进行研究，有人认为，患者可能会存在较长时间的病毒血症，从而增加了HEV经血液传播的机会，同时提供了HEV在地方性流行区长期潜在的可能；粪便排毒持续时间的相对延长，促进了HEV的主要感染途径粪-口传播的发生。戊肝的病因，发病具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，儿童和老年人发病较少；孕妇易感性较高，病情重且病死率高；无家庭聚集现象，流行持续时间长短不一。无慢性化，预后良好。
戊肝的病因三：病理改变
组织学所见的特征为肝细胞假腺状排列和显著肝内淤胆，伴有灶性肝细胞坏死和混合炎症细胞浸润。本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。
3专家给大家介绍什么是戊肝
戊肝主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊肝的报告，约占急性散发性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。以水型流行最常见，少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高；无家庭聚集现象。
戊肝传播途径
戊肝传播途径1.食物污染
也可导致此病爆发，我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发。
戊肝传播途径2.多经粪-口渠道传播
多因为水源被粪便污染所导致的，发病高峰多于雨季或者洪水后，其流行规模视水源污染程度而异。
戊肝传播途径3.平时生活接触传播。
戊肝传播途径4.输血渠道
研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆，也会使受血者发生HEV感染。
戊肝临床表现
潜伏期10～60日，平均40日。一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大，脾大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。阳性者重叠感染，病情加重，易发展为急性重型肝炎。
戊肝检查
特异血清病原学检查是确诊的依据。
戊肝检查1.酶联免疫试验（ELISA）
检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标。
戊肝检查2.蛋白吸印试验（WB）
此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。
戊肝检查3.聚合酶链反应（PCR）
用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。
戊肝检查4.免疫电镜技术（IEM）和免疫荧光法（IF）
用以检测戊型肝炎患者粪便、胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原（HEAg）。但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织、胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。
戊肝治疗
适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。
戊肝治疗1.休息
早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
戊肝治疗2.饮食
以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。
戊肝治疗3.如进食少或有呕吐者
应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐、普通胰岛素，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
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4怎么诊断戊肝
怎么诊断戊肝应根据流行病学史、临床的症状和体征以及实验室的检查结果，并且结合患者的具体情况以及动态变化进行综合的分析，做出诊断。
怎么诊断戊肝（1）流行病学史戊型肝炎潜伏期2～9周，平均约40天。怎么诊断戊肝。若接触过戊型肝炎患者，食用烹煮不当的猪内脏，饮用或者是频繁的接触未经适当处理的沟河水，密切接触生猪，在外不洁饮食，近期输血或频繁透析治疗等明确的危险因素，有利于戊型肝炎的诊断。但由于我国为戊型肝炎高流行区，HEV感染在全国的各地均比较常见，即使没有上述这些危险因素，也不能去排除戊型肝炎。
怎么诊断戊肝（2）临床症状和体征近期内出现的、持续几天以上但是没有其他原因可以解释的症状，如乏力、纳差（食欲不振）、恶心、呕吐、上腹不适、肝区疼痛、腹胀、腹泻等。怎么诊断戊肝。部分的戊肝患者会有肝脏的轻度肿大、触痛和叩击痛，尿色的逐渐加深。体检可以看见肝脏的肿大并且伴有压痛、肝区叩击痛、巩膜黄染等。一般比甲型肝炎病程更长、病情更重。
怎么诊断戊肝（3）肝功能指标短期内突然出现ALT和AST升高。ALT的升高较慢性肝炎更为明显，通常不低于2.5倍的正常值上限。怎么诊断戊肝。与甲型肝炎相比，戊型肝炎患者的血清胆红素往往更高，凝血时间往往更长。
怎么诊断戊肝（4）病原学指标HEV急性感染的诊断指标包括：抗HEV IgＭ阳性；抗HEV IgＧ阳转或含量有4倍及以上升高；血清和（或）粪便HEV RNA阳性。一般情况下这3项指标的任何一项阳性都可作为HEV急性感染的临床诊断依据，如同时有2项指标阳性则可确诊。
5戊肝预防须提防病从口入
戊肝属于一种消化道的传染病，按照传染病传播的一般规律，对于戊肝预防，一般要做到去注意以下的几个方面，就能避免其感染：
戊肝预防1.早期发现、早期隔离传染源。 戊肝的主要传染源是潜伏期和急性期早期的患者和亚临床感染者，他们从粪便排出甲肝或戊肝病毒，污染水源、食物以及周边的环境，然后经过口摄入病毒从而进行传播。因此，对于确诊或疑似的患者，都应该及时的去向卫生防疫的部门报告，以便及时的进行隔离和消毒，隔离期自发之日算起，不少于3周，对可疑的人以及密切的接触的人，应在接触患者6周内进行医学观察，戊肝患者的症状明显出现以前，传染性很强，所以要早发现，早隔离，从而减少传染的危险，避免极大规模的流行。
戊肝预防2.切断传播途径。 戊肝预防是通过粪-口途径传染的消化道传染病，因此最重要的是做好个人卫生，养成良好的饮食习惯。戊肝预防①必须把住“病从口入”关，注意饮食卫生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净，不吃不洁食物，尤其不生食贝壳类水产品，不吃半生不熟的羊肉串等食品，尽量避免在不卫生的摊点就餐。戊肝预防②平时养成良好的卫生习惯，讲好个人卫生，饭前便后要洗手，食具、茶具和生活用具要经常消毒。戊肝预防③聚餐时提倡用公筷、公勺，最好实行分餐制。戊肝预防④工厂、学校、幼儿园、敬老院、建筑工地等单位的集体食堂要加强卫生管理，加工凉、热菜的工具、容器要分开，并定期消毒。
戊肝预防3.提高自身自身免疫力。 未感染过戊肝病毒者，都是易感者。免疫预防主要分两个方面，其一是通过接疫苗进行主动预防。其二，通过注射丙种球蛋白进行被动预防。目前，戊肝疫苗去年刚上市，尚没有大规模应用于临床，丙种球蛋白对预防戊肝也是效的，因此对于戊肝的预防仍重在加强饮食卫生，防止病从口入。
