股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨
1股骨头坏死是怎么回事
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。那么股骨头坏死是怎么回事呢？
股骨头坏死是怎么回事？股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
股骨头坏死是怎么回事？股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
股骨头坏死是怎么回事？股骨头坏死最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。
2为什么喝酒会导致股骨头坏死呢
股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果，临床研究表明长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。为什么喝酒会导致股骨头坏死呢？
喝酒会使脂质代谢紊乱
酒精代谢主要在肝脏进行，并产生乙醛，导致脂质过氧化，过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤，局部缺血，加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用，使缺血状态下的骨细胞进一步损害，导致不可逆的变性坏死。[1]
喝酒会使脂肪肝和高脂血症
酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积，形成脂肪肝，不断放出脂肪栓子进入血液，脂肪栓子滞留于软骨下血管床内，引起软骨缺血而坏死。
喝酒会使局部血管炎
大量饮酒刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。
喝酒会使骨质疏松
饮酒可造成维生素D代谢紊乱，甲状旁腺机能减退，骨细胞代谢降低，成骨能力减低，发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，骨细胞破坏，软骨下出现微小骨折，引起局部骨内压升高和出血，导致骨坏死。
虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多，但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后，骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。
酗酒之所以会对股骨头产生破坏作用，是因为酒精会增加血液的粘稠度，股骨头这个位置血运本来就不好，血液的粘稠度如果还不断升高，这个位置的微循环就容易出现问题，进一步出现坏死症状。大量吸烟也会造成血管的痉挛，降低血供，诱发股骨头的坏死。
3股骨头坏死初期症状有哪些呢
股骨头坏死早期的症状分为五大部分，分别是疼痛、髋部是受限于其活动僵硬、跛行、体征表现、X线表现。这些的症状是出现的频率不等，那么股骨头坏死初期症状有哪些呢？
股骨头坏死早期的症状分为五大部分，分别是疼痛、髋部是受限于其活动僵硬、跛行、体征表现、X线表现。这些的症状是出现的频率不等，症状时隐时现，常在休息后消失，经验若是不丰富的骨科医生的很难有正确诊段，这也是导致了股骨头坏死早期的误股骨头坏死早期的症状，诊率高的原因。股骨头坏死的治疗需要是早发现以及时治疗，以免其贻误最佳的治疗时机。那么股骨头坏死初期症状有哪些呢？
股骨头坏死初期症状，疼痛。股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，疼痛，多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，股骨头坏死早期的症状，并该区有麻木感。活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。
股骨头坏死初期症状，关节僵硬与活动受限关节僵硬与活动受限。随着病情的发展患者慢慢会出现髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显，下蹲抬腿困难，早上起床无法弯腰穿袜，上厕所下蹲不便以及上下楼梯腿部弯曲不利等。
股骨头坏死初期症状，跛行跛行。一般表现为短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显，患者体征会出现明显变化。
股骨头坏死初期症状，体征表现体征表现。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
股骨头坏死初期症状，X线表现X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 早期的股骨头坏死是无法用X线片诊断出来的，随着科学技术的进步，北京前海股骨头医院有着大型的设备，能在早期为患者有效准确的诊断治疗。下面为您介绍一些常见的股骨头坏死自检方法，可以不去医院就可知道有无患病。
4股骨头坏死能活多久
得了股骨头坏死能活多久呢?这是不少患者存在的一种疑惑，股骨头坏死病症在中老年群体中较为高发，年轻人一族也会患上该病症，该病症属于一种慢性病症，治疗有一定难度，如果治疗不及时，不得当的话，必然会造成病情的恶化，有些患者因为患有该病症而导致身体残废，不依靠外力无法实现正常的行走和站立，而病情恶化到晚期诱发骨癌后，才会威胁到生命的长短。
股骨头坏死能活多久
如果得了股骨头坏死疾病，患者不能及时的重视起来并对其进行治疗的话，那么患者体内的股骨头便会继续的塌陷，最终股骨头完全失去活力，而导致患者残疾，这个过程是非常快的，所以对于这种疾病一定要及时的对其进行治疗。
股骨头坏死能活多久
股骨头坏死早期症状是治疗的关键，骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗，只要有信心，相信会有个比较理想的治疗结果的。
股骨头坏死能活多久
早期股骨头坏死的主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失，早期是治疗疾病的最佳时期。
大家在判断自己是否患上股骨头坏死疾病时，可以根据这些，判断自己是否患上股骨头坏死，即患侧臀部或腹股沟或腰部酸疼、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感，疼痛行走时明显，病髋活动不受限制等。股骨头坏死早期症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状。所以早发现早治疗，而且只有病情恶化到晚期诱发骨癌后，才会威胁到生命。
5如何预防股骨头坏死
如何预防股骨头坏死最重要的方法就是保护股骨头，避免过度的受压与劳损，使股骨头正常发育，恢复正常解剖结构和生理应力。
在股骨头坏死的治疗期间，预防及调护的目的是为了改善股骨头的血液供应，保持或改善股骨头的塑形，使之与髋臼形成的关节不失功能，保持应力特性负重时力线不改变，防止脊柱畸形及股骨头变形，阻止继发性骨关节炎的发生。
预防股骨头坏死1.限制负重，制动患肢。在高度怀疑本病而尚未得到明确诊断之时，或诊断后尚未得到彻底治疗以前，患者应尽可能让患肢少负重，避免剧烈超负荷的运动，尽量减少髋关节损伤的机会。尤其对于股骨头坏死区还未发展至塌陷、变形的患者，限制髋关节的负重，能在一定程度上推迟或延缓病程的发展，在不可逆的病理变化到来之前，为治疗争取时机。可配合小重量牵引，以减少肌肉痉挛对股骨头的压力，甚至卧床休息。
预防股骨头坏死2.拐杖与矫形石膏的应用。下床行走时使用双拐。卧床时可借用矫形石膏对抗肌张力及预防髋内翻。
预防股骨头坏死3.减停激素。正在服用糖皮质激素的患者，在可能的情况下，应换用其他药物或改用中药治疗，同时在医生指导下逐渐减少激素的用量，以致最终停用。避免应用超剂量或长期使用肾上腺皮质激素类药物如果不得不使用，应该注意补充维生素，调节身体脂质的摄入量，可给予高蛋白饮食，或者使用中药调节脂质代谢水平。
预防股骨头坏死4.改变长期持续大量喝酒的习惯，少量饮酒不会引发股骨头坏死。
预防股骨头坏死5.功能锻炼。股骨头坏死发生后，应在髋关节不负重的情况下积极进行功能锻炼，如收缩股四头肌的锻炼、伸屈髋功能锻炼、膝关节的锻炼等。锻炼可松解髋关节的挛缩，增强肌力，恢复肌容量和髋关节的功能，促进血液循环，改善微循环，为骨坏死的修复创造良好的条件。
预防股骨头坏死6.心理调护。患者因久病不愈，心理及经济负担均较重，往往有较大精神压力，应经常开导患者，减少其思想顾虑，使其积极配合治疗。
