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骨折手术后下肢深静脉血栓形成该如何护理

时间:2023-07-21 06:01:57

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骨折手术后下肢深静脉血栓形成该如何护理

恶性肿瘤患者也是易发静脉血栓人群之一,为什么这样说呢,这是有原因的,恶性肿瘤患者多发生在下肢,因为血流速度缓慢及血液凝固性的增加,血管内膜损伤,所以更应该引起对防治下肢深静脉血栓的关注,下面就由专家来

1恶性肿瘤患者如何防治下肢深静脉血栓形成

恶性肿瘤患者也是易发静脉血栓人群之一,为什么这样说呢,这是有原因的,恶性肿瘤患者多发生在下肢,因为血流速度缓慢及血液凝固性的增加,血管内膜损伤,所以更应该引起对防治下肢深静脉血栓的关注,下面就由专家来给大家支招:

恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓形成的发生率为1%-11%,其最主要危害是血栓脱落后形成肺动脉栓塞,严重时出现心源性休克甚至猝死,远期危害可导致血栓形成后综合征,对患者的生活质量有很大影响。因此,应注重对恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓形成的防治,尤其是早期诊断、预防性治疗和护理尤为重要。

恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓形成的三大致病因素,即血管内膜损伤、血流速度缓慢及血液凝固性增加。随着对恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓形成深入研究发现,单独一个因素不一定会引起临床表现,几个危险因素共同参与才可能促使血栓形成,而且多种危险因素相互积累更易发生血栓形成。

① 肿瘤患者进行化疗、放疗时导致瘤体坏死、组织损伤及继发感染等,均可导致血管内皮细胞损伤。内皮细胞损伤是可以独立形成血栓的条件。化疗可造成抗凝物质的减少,但化疗药物对血管壁的损伤也是形成静脉血栓的重要原因。

② 肿瘤患者的血循环中存在着促进骨髓巨核细胞生成的体液因子,使得血小板生成率增加。

③ PLG、PAI及t-PA作为主要反映纤溶活性,同时也反映血管内皮功能的指标。恶性肿瘤患者由于血管内皮细胞受损,血液凝血与纤溶系统平衡失调,PAI活性发生异常。说明恶性肿瘤患者手术前后纤溶活性显著降低,使恶性肿瘤患者术后处于严重的血栓前状态。

④ 肿瘤组织可激活血小板,产生粘附、聚集和释放反应。

⑤ 解剖因素:左髂总动脉横过左髂总静脉受压,血流缓慢,因此恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓形成好发于左下肢。

⑥其他:年龄吸烟肥胖糖尿病高血压动脉粥样硬化及心血管系统疾病等都可以使机体处于高凝状态而促使恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓形成的发生。

预防恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓的发生,临床应做到:①强调肿瘤患者术后防治感冒、咳嗽及术后应对疼痛的方法②向患者详细讲解恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的病因、危险因素、临床症状以及后果等,帮助患者提高警惕性,及时发现不适尽早治疗③避免高胆固醇饮食,给予患者低脂富含纤维素饮食,保持大便通畅,鼓励患者多饮水以降低血液黏稠度④禁止吸烟饮酒,以免刺激血管引起静脉收缩⑤术后患者注意保暖,防止冷刺激引起静脉痉挛血液淤积⑥要对术后增加早期活动的作用及重要性作详细讲解,做好术后患者的预防性运动:术后即抬高床尾&,被动向心性按摩双下肢,促进静脉回流。病情稳定术后小时鼓励患者做深呼吸及咳嗽动作,以增加横膈运动减少静脉压力,促进静脉回流。⑦肿瘤患者术后卧床期间应定时变化体位,对深静脉血栓形成的高危患者可以穿弹力袜,促进静脉血液回流。

希望恶性肿瘤患者能听从专家的建议,更好地预防下肢深静脉血栓的形成发生,减轻病情的加重与身心的疲惫,做好一切防范意识的准备,来避免下肢深静脉血栓的形成。专家希望患者有一个健康的好身体。

2骨折手术后下肢深静脉血栓形成该如何护理

今天谈骨折手术后下肢深静脉血栓形成该如何护理?下肢深静脉形成是目前骨科术后患者最觉的并发症之一。因为骨折术后患者长时间被动体位、疼痛、创伤等使静脉回流缓慢,易发生下肢深静脉血栓的形成。因此,术后的预防和护理是至关重要的,下面由专家讲述:

1、全面评估患者:下肢深静脉血栓形成的发生与年龄、吸烟、体重、手术时间等因素有关。患者入院后通过收集资料,结合血常规、凝血四项、出凝血时间等实验室检查,评估患者危险度,制定个体化护理计划,并组织实施。

2、健康教育:对存在高危因素的患者讲解下肢深静脉血栓形成的原因及其危害性,介绍戒烟及早期活动的重要性,教会患者早期活动方法,嘱病人多饮水,进食低脂、富含纤维素饮食。

3、病情观察:小腿深静脉血栓形成患者,小腿腓肠肌部位有持续胀痛,压迫小腿腓肠肌的两侧或将足向背侧屈曲时,疼痛更明显,足背及踝部常有水肿。髂股静脉血栓形成患者,整个患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高和浅静脉扩张。所以,对骨折术后高危患者,应密切观察有无肢体肿胀、皮肤颜色改变、浅静脉充盈和肌肉压痛,重视患者主诉,发生异常及时报告医生,以便早期诊断,早期治疗。

4、术后体位:将病人患肢抬高30度,不要在腘窝或小腿下单独垫枕,以免影响小腿深静脉回流。如果为使膝关节屈曲习惯在腘窝垫硬垫,或为抬高下肢单独在小腿下垫枕,都是影响下肢静脉回流的因素。髋关节置换病人术后在患肢大腿下垫枕,使髋关节和膝关节屈曲15度,患肢外展30度,穿防旋鞋。

5、早期活动:术后足踝活动有益于下肢静脉回流,防止下肢深静脉血栓形成,尤其是足踝主动环转运动对股静脉血流的促进作用最强,因此应鼓励病人早期进行活动,防止下肢深静脉血栓形成。活动方法:在患者麻醉作用消失前,可采用向心性按摩双下肢、足踝被动环转运动等被动运动。在麻醉作用消失后,指导患者尽早做足踝主动环转运动20次/分、2分/次、1次/2小时。对于疼痛影响活动的患者遵医嘱给予止痛药物。髋关节置换术后患者,应用CPM机做关节的被动运动,运动强度从小到大、关节屈曲角度从小到大,不能大于90度。

6、药物预防:①低分子肝素钙的应用,用药期间,注意观察患者有无出血倾向,定时查血常规,出凝血时间等。②低分子右旋糖酐静脉滴注,可以扩张血容量,降低血液粘滞度。③纠正脱水,保持足够的血容量,防止血液浓缩,粘滞性增强。

7、出院指导:有部分患者在出院后发生下肢深静脉血栓形成,对此要加强出院后患者的指导工作。饮食上要低脂、高纤维素,多饮水,保持大便通畅。预防药物改为口服,并坚持服用。坚持下肢功能锻炼,,观察下肢皮肤色泽、温度,有无肿胀、疼痛,发现异常立即到医院检查。

通过阅读上文,我们了解到下肢深静脉血栓形成是骨折术后患者常见的并发症之一,严重威胁着我们的生命。所以做好预防措施,使下肢深静脉血栓形成的发生率明显降低,减轻了患者的痛苦。

3下肢静脉血栓形成为何要坚持用弹力袜

弹力袜又是什么呢?为什么得了下肢静脉血栓形成要坚持用弹力袜呢?这其中又有什么原因呢?首先我们得了解什么是弹力袜,其次了解弹力袜对下肢静脉血栓的形成有什么帮助?下肢静脉血栓形成急性期过后的患者,在下床活动或工作时,都被临床医生告知要坚持穿着弹力袜或缚扎弹力绷带,这是为什么呢?由专家告知

下肢静脉血栓形成治疗中的弹力外支持疗法即使用弹力袜或捆绑弹力绷带。最常用的循环加压弹力袜是被国内外广泛认可的非手术预防下肢静脉曲张非常有效的一种方法,也是治疗下肢深静脉血栓形成后期不可缺少的方法。在下肢静脉血栓形成急性期过后应用弹力袜,以发挥小腿肌肉泵的作用,促进静脉血液和淋巴回流,减轻下肢水肿。下肢静脉血栓形成后遗症期的患者,由于深静脉瓣膜破坏而出现静脉血液逆流,为减轻局部血液淤滞、促进静脉回流,减少浅静脉曲张及淤积性皮炎等并发症的发生,患者应采用弹力外支持疗法。能提供给患者所需的支持和保护,而且轻柔、优雅、舒适。

弹力外支持疗法适用于以下患者:①患有静脉回流障碍性疾病,如下肢深静脉血栓形成患者;②患有静脉逆流性疾病,如原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征患者;③长时间站立者,如教师交警厨师理发师运动员外科医生护士等。

穿着弹力袜时,先将弹力袜从头卷到足趾,放入双手,手掌撑开弹力袜,尽量使足趾深入袜卷,然后以拇指为引导,轻柔向上拉起弹力袜,经过足跟足踝和小腿,到达应至之处。必须保证弹力袜平直无皱褶,短痛袜应在膝上3.33cm(1寸)处结束,长筒袜应在腹股沟下3.33cm(1寸)处结束。

了解了弹力袜的功能,也知道它与下肢静脉血栓形成的作用了,患者也可以更全面地做好防范工作了,希望大家都能严格要求自己,并且()按照专家的建议来做,为了更好地抵抗病魔的来临。

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