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关注急性心肌梗塞如何做好日常治疗

时间:2021-03-13 11:23:45

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关注急性心肌梗塞如何做好日常治疗

心肌梗塞的治疗方法有哪些呢?生活中,您也面临这方面问题的困扰吗?我们总是在电视上看到突发心肌梗塞的人,其实心肌梗塞在我们身边也是经常的出现,发病的人群正在年轻化,而且趋势还是属于上升的,那么心肌梗塞的

1关注心肌梗塞的治疗方法有哪些呢?

心肌梗塞的治疗方法有哪些呢?生活中,您也面临这方面问题的困扰吗?我们总是在电视上看到突发心肌梗塞的人,其实心肌梗塞在我们身边也是经常的出现,发病的人群正在年轻化,而且趋势还是属于上升的,那么心肌梗塞的治疗方法有哪些呢,接下来我们来看看详细内容!

心肌梗塞的治疗方法有哪些呢?

心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

一、心肌梗塞一般治疗

绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。

二、心肌梗塞限制及缩小梗死面积

(一)心肌梗塞药物治疗

①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心肌梗塞面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。

(二)心肌梗塞溶栓治疗

①适应症:急性心肌梗塞发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心肌梗塞。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、血管病症,严重肝肾病症、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。

(三)心肌梗塞急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术

适用于溶栓禁忌、溶栓失败读者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。

三、心肌梗塞AMI并发症的治疗

四、心肌梗塞恢复期的治疗(二级预防)

(一)心肌梗塞治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸,可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病,戒烟;

(二)心肌梗塞继续药物治疗,消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂;

(三)心肌梗塞完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。

五、心肌梗塞应用抗氧化剂清除自由基,减轻缺血再灌注损伤

近年来科学家发现,缺血导致的损伤主要不是缺血本身造成的,而更多的是血液供应恢复时,氧自由基造成的损害,这一损伤被称为缺血再灌注损伤。这一发现在发达国家已经应用于临床。主要是在恢复血供的同时,应用合理剂量的抗氧化剂,如SOD制剂、谷胱甘肽制剂等。

心肌梗塞的治疗方法有哪些呢?这是比较常见的问题,也有很多人比较关心,由本文的内容我们可以看出包括一般治疗,限制及缩小梗死面积,AMI并发症的治疗,恢复期的治疗,应用抗氧化剂清除自由基,减轻缺血再灌注损伤等等,希望本文这些具体内容可以帮助到你!

2关注急性心肌梗塞如何做好日常治疗

急性心肌梗塞如何做好日常治疗?您是不是也关注这个问题的相关介绍呢,急性心肌梗塞病症一定要进行积极的治疗,尤其是要做好日常生活中的护理工作,对病症进行治疗,首先要选择适合的治疗方案,这样在后期治疗的过程中才能够胸有成竹,接下来就来看看介绍吧。

急性心肌梗塞如何做好日常治疗

急性心肌梗塞前驱症状的治疗

前驱症状的出现可能为濒临心肌梗塞的表现。此时病人宜住院,及时而积极地按治疗不稳定型心绞痛的措施处理,可减少这些病人发病的机会。

急性心肌梗塞入院前的处理

AMI病人约2/3的死亡发生在院外,而且通常死于心室颤动。因此,缩短起病至住院之间的这一段时间,并在这期间进行积极的治疗,对挽救这部分病人的生命有重要意义。对病情严重的读者,发病后宜就地进行抢救,待读者情况稳定允许转院时才转送医院继续治疗。转送病人的救护车上,应配备心电监护和必要的抢救设备,以便在运送途中也能继续监护病情的变化并及时进行处理。住院前的诊治效果取决于几个因素,包括:及时除颤;早期解除疼痛和稳定病人的情绪;降低自主神经系统的过度活动和消除致命性心律失常,如室速、室颤等。但是,此时的治疗措施不应影响迅速转送病人到医院。

急性心肌梗塞监护和一般治疗

(1)急性心肌梗塞加强监护:该病早期易发生心律失常,且心率、血压也不稳定,应尽早开始行心电和血压监测,必要时还应监测血流动力学变化。应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况,建立静脉通道,监测心肌酶,为适时作出治疗措施提供客观依据。监护的意义是不放过任何有意义的变化,但注意要保证病人安静和休息。一般心电、血压监测时间为3~5天,有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。

(2)急性心肌梗塞活动和饮食:读者应在冠心病监护室里卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激。治疗照顾AMI的医护人员必须密切观察注意病人意识变化,宁静、设备完善的环境,亲切周到的解释,有助于减轻AMI给病人带来的心理压力。第1周完全卧床休息,加强护理。病人进食不宜过饱,应少食多餐。食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜,限制钠的摄入量,要给予必需的热量和营养。保持大便通畅,大便时不宜用力,如便秘可给予缓泻剂。第2周可在床上坐起,逐渐离床,在床旁站立和在室内缓步走动。主张早期活动,因为它可解除读者的紧张与焦虑情绪,减少梗死后的并发症,有利于后期心功能的恢复。发达国家AMI病人多在1周后出院,我国的住院期略长,一般为2~4周,如病重或有并发症,应适当延长卧床及住院时间。

(3)急性心肌梗塞吸氧:在AMI的早期,即使无合并症往往也有不同程度的低氧血症。当合并心功能不全和休克时,低氧血症会更严重。因此,在最初2~3天内,通常间断或持续地通过鼻管或面罩吸氧,氧流量为3~5L/min。

(4)急性心肌梗塞镇痛和消除精神紧张:剧烈疼痛可使病人烦躁不安,使交感神经过度活动,引起循环高动力状态,心动过速、血压升高等使心肌耗氧量进一步增加,如通过吸氧、使用硝酸酯类药物和(或)β阻滞药(对血压较高、心率较快的前壁梗死者)不能迅速缓解疼痛,应尽快采用镇痛药。

常用镇痛药有吗啡和哌替啶。吗啡是解除AMI疼痛最有效的药物,除中枢镇痛作用外,它能减轻读者焦虑及自主神经系统的活性从而减轻读者的不安,并可扩张外周血管,使得心脏的前后负荷降低,这两方面的作用均能降低心脏的代谢需求。此外,吗啡对肺水肿的病人也有明确的有益作用。吗啡的常规用量是5~10mg皮下注射或2~5mg静脉注射,必要时5~30min重复1次,直至疼痛消失或出现毒性反应(即低血压、呼吸抑制、或严重呕吐)阻止药物进一步使用。疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03~0.06g肌内注射或口服。

急性心肌梗塞抗血小板和抗凝治疗

血栓的形成在AMI的发病中起重要作用,故在AMI早期就应该应用抗血小板和抗凝治疗。这种治疗的首要目的是建立和维持与梗死相关动脉的通畅,第二个目的是减少病人血栓形成的趋势,因而减少附壁血栓形成和深静脉血栓形成的可能性。抗血小板和抗凝治疗的疗效部分表现为减少了AMI病人的病死率。

急性心肌梗塞如何做好日常治疗?很多人对这个问题都比较关心,希望看过了本文的文章介绍后,读者对这个问题都能够有了比较深入的了解了,读者们要到正规的医疗机构进行检查、治疗,以免上当受骗,造成什么严重的伤害。

3关注心肌梗塞用手术治疗合适吗

发心肌梗塞用手术治疗合适吗?临床上,我们见过很多人咨询这个问题,希望有一个合理的解释,生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

心肌梗塞用手术治疗合适吗

心肌梗塞的手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术,用于溶栓禁忌、溶栓失败读者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。

对于心肌梗塞病人,要掌握防治心肌梗塞的方法,以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。

心肌梗塞读者注意事项有哪些呢?看了本文的内容你是不是很了解了,如果你还想了解更多的关于这方面的内容,请咨询我们的专业人士,他们会给你详细的回答!

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