对于子宫肌瘤的检查诊断是疾病得到正确对待的前提。对于肌瘤的诊断有的患者的比较容易，有的就需要进一步的鉴别诊断。所以检查诊断子宫肌瘤的方法也有很多种，下面我们就给女性朋友做一下详细的介绍，希望对女
1子宫肌瘤的检查诊断临床会用哪些方法呢
对于子宫肌瘤的检查诊断是疾病得到正确对待的前提。对于肌瘤的诊断有的患者的比较容易，有的就需要进一步的鉴别诊断。所以检查诊断子宫肌瘤的方法也有很多种，下面我们就给女性朋友做一下详细的介绍，希望对女性朋友有用。
诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。探查了解宫腔情况，并刮取内膜作病理化验是其基本要求。行诊断性刮宫时探查宫腔深度、方向、有无变形及黏膜下肌瘤，协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。前壁肌瘤突向宫腔时子宫探针进入方向先偏后，反之若来自后壁的肌瘤则探针进入先向前，前进时有爬坡感，越过突起部分才能达到宫底部。刮宫时应体会宫壁是否平滑，宫底部有无突起及肿物滑动，但小的黏膜下肌瘤却易被滑过而漏诊，这是诊断性刮宫的不足。巨型宫颈肌瘤宫颈部被拉长，可达10cm以上，子宫被高举，虽宫腔大小无改变，有时探针须进入15cm方可达宫底，这类子宫肌瘤探查宫腔不容易，需要有一定经验的医师来操作，边探边分析方可得到正确的判断。诊断性刮宫另一要求是了解子宫内膜病理性质。对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现。因此，子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规。
一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
二、探测宫腔 用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。
三、X光平片 肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四、诊断性刮宫小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。
五、子宫输卵管造影理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
六、宫腔镜检查子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。
七、腹腔镜检查随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视。子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等。腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗。因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。
八、CT与MRI 一般不需使用此两项检查。
CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。
MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。
经过上面检查诊断子宫肌瘤的方法的介绍，希望患了子宫肌瘤的女性在医生要求进行必要的检查时要积极配合，使自己的病情得到详细确切的诊断，便于更好地进行临床治疗。
2子宫肌瘤表现及简单诊断的方法
子宫肌瘤是一种妇科常见疾病，对于它的发生有很多女性因为不了解疾病的症状表现而忽略了及早的检查诊断，很多女性检查时肌瘤已经很大而不得不手术治疗了。如果及早发现通过必要的控制有可能避免手术的结果。下面我们就介绍下子宫肌瘤的表现及诊断常识。
症状】
1.月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2.腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
3.白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热，一般可用中药石瘕膏缓解。
5.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
6.不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
7.继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8.低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
诊断】
子宫肌瘤诊断标准：
1、月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴盆血。
2、子宫增大，质硬。
3、探测宫腔增长或变形。
4、诊刮时宫腔内触及凸起面。
5、B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
通过上面子宫肌瘤的表现及诊断常识的介绍，希望女性朋友能够更加关注自己的妇科健康，出现了上述的症状表现后要到医院进行必要的检查，使子宫肌瘤得到及时的控制。
3粘膜下子宫肌瘤有哪些检查方法呢
子宫肌瘤也有几种不同的类型，其中粘膜下肌瘤是并不是很常见的一种。对于这种肌瘤的治疗与否需要有不必要的检查依据。下面我们就介绍下检查粘膜下子宫肌瘤的方法，希望能够让有这种疾病的患者能够更好地了解临床诊断。
B超检查;B超检查可以让医生在超生视线下清楚了解粘膜下肌瘤的位置、大小，可供临床医生作为术前参考，其准确率达到93以上。
X光检查;X光检查一般可作为患者术前的一种补充检查方式，由于浆膜下肌瘤会随着肿瘤增使女性子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，故手术时可能需要进行X光补充检查，精确肿瘤与子宫连接位置，确保手术中不会伤及子宫内血管壁，从而造成患者出血量过大。
宫腔镜探查术;通常使用宫腔镜探查术来作为患者检查方式是由于患者可能有浆膜下肌瘤与粘膜下肌瘤两种共发的子宫肌瘤，宫腔镜可直观了解两种肌瘤的位置与大小以及肿瘤性质。
核磁共振检查;一般来说医生不会采用核磁共振作为粘膜下肌瘤的常规检查方式，只有患者出现合并肌瘤时医生才会使用核磁共振精确肌瘤位置、大小(整理)。并配合宫腹腔镜手术减少术中出血和术后残留。
粘膜下肌瘤的发病率虽然不高，但该症可与其他肌瘤合并发作，这无疑加大了治疗难度，此外，粘膜下肌瘤症状比常见的平滑肌瘤轻，早期几乎无可察觉，到肌瘤发展到一定程度大小时才会出现子宫肌瘤的典型症状，由于粘膜下肌瘤可能导致女性子宫变形，故此症在女性怀孕期罹患是十分危险的。
通过上面检查粘膜下子宫肌瘤的方法的介绍，希望能够让更多的女性了解临床检查的方法及意义。对于医生建议的必要检查一定要配合完成，使自己的疾病得到确切有效的治疗避免发生严重后果。
