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甲状腺腺瘤的常用临床检查方法

时间:2023-07-14 04:20:42

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甲状腺腺瘤的常用临床检查方法

现代医学的诊断治疗依赖很多科学的检查手段,通过科学的检查手段,医生们能够进行更好的诊断和降低误诊的概率。可是很多医学手段对于我们的日常生活的大众来说都是陌生的,接下来要为大家介绍的是两种目前应用广泛的

1甲状腺炎症的检查手段之ECT和甲状腺B超

现代医学的诊断治疗依赖很多科学的检查手段,通过科学的检查手段,医生们能够进行更好的诊断和降低误诊的概率。可是很多医学手段对于我们的日常生活的大众来说都是陌生的,接下来要为大家介绍的是两种目前应用广泛的两种检查手段。甲状腺炎症的检查手段之ECT和甲状腺B超。

ECT核素显像

ECT核素显像是一种特殊而且重要的影像学检查方法,它通过把示踪量的放射性核素引入体内(一般是99mTc或131I),这些核素示踪剂能够被甲状腺组织特异性地摄取而成像,有着快速、特异、准确、安全的优点。它可以观察甲状腺的位置、形态、大小,以及甲状腺的摄取功能等,对甲状腺功能的判断也是ECT显像的优势所在。因此它可以轻松地分辨弥甲肿、结甲肿等形态改变或甲亢、甲减等功能异常,而且在一些甲状腺疾病的诊断中有着不可替代的作用。

1、甲状腺结节或肿物的功能判断:甲状腺的结节或肿物可以是高功能、正常功能或无功能,而不同功能的结节有着不同的良、恶性倾向。ECT显像可以对结节的功能状态和程度加以判断,因此这有助于临床医生对治疗方案的选择。比如在甲状腺99mTc显像中表现为冷结节(不摄取示踪剂),而在MIBI亲肿瘤显像中摄取示踪剂,则高度怀疑为恶性肿瘤倾向。在众多的甲状腺肿瘤病变中,有一种自主功能性甲状腺腺瘤,它的确诊更是需要依赖ECT显像。

2、甲状腺癌术后复发和转移灶的诊断:131I甲状腺显像可以判断甲状腺癌术后原位是否有复发,以及局部或远处是否有肿瘤转移性病灶存在。这有助于临床医生对患者的病情有一个综合的了解,并且为进一步治疗计划的制订提供了可靠的依据。

3、甲状腺腺体的功能判断和定位:临床中常用ECT显像来鉴别亚急性甲状腺炎和Graves’甲亢、乔本氏甲状腺炎等,它们可以有着相似的临床症状,但治疗方法却差别很大。还可以用来诊断某些先天性甲状腺疾病,如异位甲状腺的定性、定位诊断,甲状腺舌骨囊肿的辅助诊断,先天性无甲状腺、甲状腺发育不良的诊断等。此外,胸骨后甲状腺肿和纵隔其它性质肿瘤的鉴别诊断也往往需要进行ECT显像。

甲状腺B超

甲状腺B超是超声检查的一种,它是利用甲状腺及颈部周围组织对超声波的反射、吸收和衰减不同而成像,有着快速、及时、准确、方便的优点。B超检查可以清晰的显示颈部甲状腺的解剖形态、大小、内部组织回声情况,有无结节和肿物等等。在临床应用中,它主要用于以下方面:

1、观察甲状腺结节或肿物:甲状腺结节或肿物是一种常见的甲状腺疾病,此时,应用B超检查可以清楚地看到甲状腺内有无肿物或结节,数量有多少个、体积有多大以及具体分布的位置;它还能判断出肿物到底是实性的还是囊性的,累及的范围有多大,是否累及了周围组织,比如对气管、食管有无压迫,对血管、神经有无侵犯等等。如果应用的是带有多普勒功能的彩超检查,则还可以帮助我们了解肿物的血供情况。这有助于帮我们判断肿物的良、恶性倾向,医生可以根据检查结果决定是不是需要手术治疗,并且对手术方案的制订有很大的指导意义。

2、判断甲状腺体积大小:B超检查可以通过测量甲状腺组织的三维大小,判断甲状腺是否肿大、有无缩小;是局部肿大还是整体肿大;而且可以进一步观察其内部的回声情况,判断到底是弥漫性肿大,还是结节性肿大;峡部是否增厚、内部是否有纤维化等,这对于诊断甲亢、甲减或慢性甲状腺炎等疾病有很大的帮助。

在诊断和治疗之前,如果我们可以预防疾病的发生,那是极好的。我们可以从生活的习惯开始改变,去预防,去保健,这样,能够做到很好的预防,能够好好地预防,一定会有更好的生活。

2甲状腺腺瘤的常用临床检查方法

其实日常生活中,凭借现在先进的技术,是很容易能够进行甲状腺肿瘤的检查的。其实对于每一个疾病来说,预防都是比治疗更加有用的,在还没有发生的时候,还是由我们自己掌握着的。我们马上要来关注的是甲状腺腺瘤的常用临床检查方法。一起来看看吧。

1)病史 不少病人并无症状,而在查体时发现。有些病人可有症状,如短期内迅速增大,则可能是腺瘤囊性变出血所导致,有局部疼痛和压痛;若过去存在甲状腺结节,近日突然快速、无痛地增大,应考虑恶变可能。

2)查体 明显的孤立结节是最重要的体征,结节呈圆形或椭圆形,质地较软,表面光滑,随吞咽上下移动。

3)甲状腺功能检查 对于甲状腺腺瘤,甲状腺功能可无异常,但是当部分腺瘤呈现自主功能性的时候,TSH被抑制。

4)B超检查 可以显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供解剖信息。B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别,用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。

5)核素扫描 腺瘤在核素扫描中多为冷结节,有时候易误诊为癌;少数腺瘤具有浓集碘的功能,扫描显示温结节;高功能腺瘤扫描时则显示热结节,可能伴有甲亢现象。

6)细针抽吸穿刺活检 穿刺活检是一种非常有效的诊断方法,但是有时未能取得适当的组织。

希望大家能够加强自我保护的意识,这样就能够预防甲状腺疾病的发生,这才是最重要的,最后,如果大家有其他的问题,记得咨询当地内分泌的专家哦。

3甲状腺炎症结节的新检查手段——超声波

先进的医学技术能够保住我们解决很多问题。但是错综复杂的社会已经让当今的医院蒙上了一层灰色的阴影,我们都要学会自我保护的意识,了解多一点的医学常识。尽量保持身体的健康,是很重要的,对抗疾病的方法呀,这样我们才能够能够活在这样一个精彩的世界中。来共同了解甲状腺炎症结节的新检查手段——超声波

随着影像技术的广泛应用和发展,临床上意外发现的甲状腺结节日渐增多,但甲状腺结节的术前诊断一直较为棘手,目前尚无简单特异的方法来鉴别甲状腺结节的良恶性。传统超声成像因其操作方便、价格低廉、对甲状腺结节检出率高、安全无辐射等优势,已成为甲状腺结节诊断和鉴别诊断的首选方法。结节的回声、边界、血流、是否有声晕及钙化等超声征象通常被认为对区别良恶性结节有重要意义,也是临床上决定患者是否需要手术治疗的重要依据。

但是,最近通过对1070余例甲状腺结节患者术前高分辨超声(≥7.5MHz Scanner)征象和术后病理诊断进行对照分析,认为超声成像在结节的良恶性判别上还存在较大的局限性,上述超声征象对区别良恶性结节均不具有决定性意义:其中结节呈低回声者良性22%,恶性66%;结节周围无声晕者良性77%,恶性85%;边界不清者良性16%,恶性29%;结节形态不规则者良性25%,恶性40%;结节钙化良性21%,恶性57%,其中微钙化良性13%,恶性47%;内部血流丰富者良性42%,恶性57%;伴有颈部淋巴结肿者良性4%,恶性21%。

单因素统计显示对甲状腺结节良恶性诊断有意义声像图特征包括颈部淋巴结、内部回声、微钙化、边界、周边声晕、形态、血流分布。多因素Logistic回归进一步提示颈部淋巴结、结节回声、结节边界、微钙化、声晕和形态最具特征。但没有一个征象既具有敏感性高,又具有特异性强的特征,某些以往认为具有较大价值的征象如结节微钙化在恶性者中只有不到50%的比例,而在良性者中也有高达13%的比例。由于甲状腺良性结节比例很高,即使在本研究病例组良性结节也占75%(恶性结节占25 %),有微钙化表现者中良、恶性结节可能实际上相差无几(本组104例 vs. 126例)。

然而,超声技术近年来也在迅速发展,超声弹性成像、超声造影以及三维血流能量成像(3D-CPA)技术的应用为良、恶性的鉴别诊断提供新的依据,是对传统超声成像的有力补充。但这些新技术也并非完美无缺:超声弹性成像对甲状腺滤泡癌的诊断帮助不大;甲状腺癌的超声造影增强模式表现呈多样性,使得鉴别诊断面临较大困难;3D-CPA尚未能实现实时三维成像,整体性能也有待进一步提高。总之,超声成像对甲状腺结节的诊断具有重要价值,同时仍具有较大的局限性,超声成像尚不能完全替代甲状腺穿刺活检等项检查。

上面的介绍是挺专业的哦,大家不一定都能看得明白,但是,知识了解得越多还是很有好处的,俗话说,书到用时方恨少,平时积累得多,自然就是极好的。

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