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保险索赔申请书怎么写范文 保险索赔申请书怎么写的模板

时间:2020-04-21 07:45:00

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保险索赔申请书怎么写范文 保险索赔申请书怎么写的模板

“保险索赔申请书”指的是当您购买了保险并遭遇了损失时,向保险公司提交的一份申请,以便获得相应的赔偿。写保险索赔申请书时,您需要详细描述您的损失情况,包括损失的时间、地点、原因、涉及的物品等信息。同时,您需要提供相关证据,如购买保险的凭证、损失现场照片、证人证言等,以证明您的损失是符合保险条款的。以下是有关于保险索赔申请书怎么写的有关内容,欢迎大家阅读!

保险索赔申请书怎么写1

申请人:程**,女,1971年12月23日生,住址:赣县梅林镇九坵排77号,身份证号码:*****,电话:***。

申请事项:

支付申请人保险赔偿款301600元。

事实与理由:

20xx年11月17日上午9时许,申请人经赣B16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美(农村户口,在城市连续居住1年以上),经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的.《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。

此致

申请人:XXX

年月日

保险索赔申请书怎么写2

保险索赔申请书

尊敬的保险公司领导:

您好!

我是XXX,因在XXXX年XX月XX日遭遇交通事故,造成身体严重伤害,现已产生大量医疗费用,现向贵公司提出保险索赔申请。

根据我与贵公司签订的保险合同条款,我符合保险索赔的条件。具体来说,保险合同中包含的保险责任条款和免责条款都与此次事故相关。我在此明确指出,此次事故属于保险责任范围之内,并且我并未违反任何保险合同中的免责条款。

在此次事故中,我遭受了严重的身体伤害,产生了大量的医疗费用。我已将相关医疗费用清单和证明材料准备齐全,并附在此申请书中。同时,我也将提供其他必要的证明材料,如交通事故认定书、警方调查报告等。

我深知保险合同的重要性和法律约束力,因此我郑重承诺,所提供的所有证明材料和信息都是真实、准确、完整的。如有任何虚假或隐瞒,我愿意承担相应的法律责任。

最后,再次感谢贵公司的关注和支持。期待贵公司的回复,谢谢!

此致

敬礼!

申请人:XXX

联系电话:XXX-XXXX-XXXX

申请日期:XXXX年XX月XX日

保险索赔申请书怎么写3

申请事项住院医疗意外医疗门诊医疗住院津贴身故残疾重大疾病其它被保险人

姓名性别年龄身份证号码单位名称大连海事大学职业学生事故经过事故日期原因地点现状康复事故是否已通知本公司_是请注明日期:年月日否事故经过(申请人详细填写)说明基本经过,不要出现之前有过类似病因的说明,例如:

“之前就得了阑尾炎很久,但一直没有做手术,这次发病比较严重,做了切除手术”应写为“急性发作阑尾炎,做了切除手术”。事故是否报公安/交警/劳动卫生部门处理_是(请附材料)否事故者如身故,是否已检验死因_是(请附材料)_否目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿,_是_否

若是,请具体说明:申请人姓名联系电话XXX与被保险

人关系_配偶本人

_父母/子女_监护人理赔通知送达地址XXX邮编116026如属保险责任,保险金领取方式:1、银行转账2、委托(单位/个人)3、自领开户银行中国

银行户名(限申请者本人)账号郑重声明:

1、本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实;

2、本人同意任何单位或个人可向我公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、账单、司法证明资料等);

3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的后果;

4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。

5、本人所提供的全部个人资料,仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的.客户服务及推荐产品之用。我公司及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。

申请人签字:

年月日投保单位证明:

投保单位签章:年月日

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