“护理安全管理制度内容”指的是一套明确的规定，指导护士在执行护理任务时采取正确的步骤和方法，以确保患者安全，避免意外或并发症的发生。这些规定涵盖了从患者评估、药物管理、设备提供，到患者离院后的跟踪等各个护理环节。以下是有关于护理安全管理制度内容的有关内容，欢迎大家阅读！
护理安全管理制度内容1
一、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士
二、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单ct和mri的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧，提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。1人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展
护理安全管理制度内容2
一加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。护理操作的环节监控：严格查对制度，每日主班，服药班查对医嘱两次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如：静脉输液、输血、注射、各种过敏试验，口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
三转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效进行。注重收集护理服务需求信息，主要通过了解回访意见、和住院病人，家属的交谈沟通，定时发放满意度调查表，每月召开公休座谈会等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取科主任，科室医生的意见和建议及时的提出改进措施，同时对科室护理人员工作给予激励，调动全科护士的工作积极性，树立对工作的自信，增强科室的凝聚力。从思想上，行动上作到真正的主动服务。把微笑用心服务，创造感动患者的服务理念运用到实际工作中。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展优质护理服务，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把以病人为中心的服务理念落到实处。
四合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、加强法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在20__年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
六、护理各项指标完成目标在20__年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。
护理安全管理制度内容3
1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理方法》、《医疗事故、过失处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增加医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时防止倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的氧气不行用完，应留有少量余气。
3、强化病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。
4、病区应留意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应把握灭火器的运用方法，病区内禁止吸烟。
5、留意病区内心情不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的`精神状况，发现异样情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。
6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥当保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。
7、要求病区各班人员留意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，按时修理。
护理安全管理制度内容4
1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员主动帮助。
2、与患者进行主动的沟通与沟通，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供按时的护理服务。
3、患者住院期间不得外出，若有特别情况，必需经主管医师批准并签外出协议前方可离院，按时返院。
4、病房应保持干净、舒适、温馨、安全，防止大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。
7、护理人员必需穿戴工作服，服装干净。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。
8、病房被服、用具按其基数配给病员运用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求看法，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。
11、护士长全面负责病房财产、装备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失按时查明原因，按规定处理。
护理安全管理制度内容5
1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。
2、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后，由医护人员陪同前往，必要时同时带上抢救器材或x品以备急用。
3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
4、医生抢救时，应按照各疾病抢救流程做到沉着、冷静、敏捷全力抢救，护士做好配合，并同时通知上级医师参加抢救。
5、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的`病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
6、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，及时通知家属并进行沟通。
7、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续x，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。
8、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，做好床前交接班。及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
护理安全管理制度内容6
（1）在分管院长及护理部主任的领导下开展工作，制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等，对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。
（2）每月对全院各护理单元进行护理工作质量（安全）检查，有计划地组织各类护理质量专项检查，对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施，对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程。
（3）督促各级护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评，有记录、有反馈。
（4）对护理（安全）不良事件有成因分析和讨论，查找事发原因和教训，针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育，加强护理人员防范意识，减少和杜绝类似事件的再次发生。
（5）负责全院护士三基考核及业务技能的培训，定期举办业务讲座，定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况，以保证对危重患者实施安全的护理操作。
（6）组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。
（7）加强护理安全，严把重点护理环节（围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等）的管理，定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。
（8）定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。
（9）定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。
（10）定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。
（11）定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。
（12）定期召开护理质量管理委员会成员会议，就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究，提出改进意见。
护理安全管理制度内容7
1、工作制度
1.1在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。
严格执行各项规章制度和操作常规。
1.2血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
1.3进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。
1.4注意观察患者透析时状况，及时处理问题。
1.5保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
1.6定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。
1.7治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
1.8备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。
1.9原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。
1.10工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂志。
2、消毒隔离制度
2.1血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
2.2任何人进入透析间应更衣、换鞋。
2.3严格划分清洁区、污染区。
2.4各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。
2.5设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。
2.6血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。
2.7血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
2.9每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。
2.10工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。
护理安全管理制度内容8
1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：
2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：
3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
3.5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。
4.手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。
5.手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
6.手术室应对患者做详细登记，按各科手术统计并上报有关科室。
7.手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。
护理安全管理制度内容9
1、责任护士对患者的一般资料、主要诊断、病情、治疗措施、辅助检查、主要的护理问题、临床观察要点、护理措施回答不全面或不准确。
2、危重患者的护理措施落实不到位，基础护理六项监控指标(患者的头发、口腔、皮肤、床单位、管道、卧位、病情观察以及护理措施到位，无护理并发症)不能完全落实;对患者可能发生的护理问题缺乏预见性，对已经发生的护理问题不能采取有效的护理措施，护理观察不及时、护理措施不到位，导致护理并发症的发生。
3、护理核心制度的落实未能结合临床及患者实际，晨间床旁交接班时，接班者未能重点观察患者的各种引流导管情况，不能体现患者的专科护理特点。
4、患者口服药管理欠规范，给药制度落实不到位。长期医嘱中的强心、利尿、扩血管等药列为自备，地高辛、硝酸甘油、速尿、安体舒通和消心痛等数种口服药整瓶交给患者，与患者自己从家里带来的药品混放，存在极大的用药安全隐患。护士加药时不按操作规程，用长砂轮条敲打安瓿。
5、基础护理不到位。患者清洁度差，外伤患者住院后仍血迹斑斑，未予及时、彻底处理。患者有压疮发生但在护理记录单上未记录;患者的口腔护理、翻身等交给患者家属去做，甚至吸痰、更换集尿袋和鼻饲饮食也交给家属去做且对注意事项指导不到位。对躁动患者不使用床档，患者床号与所住的床位不符合。
6、急救物品备用状态和药物正确有序排放有待改进。存在急诊抢救车的间羟胺中混放去甲肾上腺、气管插管等抢救物品上锁等现象。
7、级别护理不相符。一级护理患者应符合重症、大手术后1-2天、生活完全不能自理、严格卧床者，但临床现状有一级护理标准扩大现象，个别医院心内科全病区40位患者都是一级护理，但现场核查，患者都以冠心病为主，普遍均能生活自理。
二、护理质量监控记录不完善，质量跟踪不到位
1、护理质量监控记录中无质量跟踪记录，记录内容不符合要求;护理质量分析记录有突击、敷衍、应付检查现象。少数医院无质量缺陷分析，质控资料记录简单不具体，存在的主要问题不记录，原因分析无针对性，改进措施不落实。
2、护理质量检查存在质控力度差、质量评价标准及方法不规范、不科学，随意性强。以护理行政查房代替质量检查，对不符合质量标准的护理问题无原因分析、反馈及质量跟踪。部分医院无日常检查记录及护理质量检查结果反馈。
三、护理文书书写质量有待进一步提高
1、体温单：体温单绘制缺乏准确性，绘制不及时;底栏记录项目不全，缺血压、体重、入院当日的大小便等，格式不符合《医疗文书规范与管理》要求，甚至不保存原始测温单。
2、医嘱单：医嘱处理与执行者为一人签字，且字体潦草。临时医嘱签名不及时，格式不符合《医疗文书规范与管理》要求。
3、护理记录：护理记录中首次记录不符合要求，记录内容缺乏对专科疾病症状、体征的记录。
――神经内、外科的护理记录中缺乏对患者肌力、肌张力的描述，对意识障碍患者的神志变化描述不清，昏迷程度判断不准确，亦未对治疗后病情恢复的情况进行观察记录;
――外科手术患者不交待引流管的部位和引流液的颜色、性质和量;
――骨科行骨牵引患者的牵引重量记录错误;
――重病患者及手术后患者的护理记录不能反映每一单位时间内患者病情的动态变化和所需要落实的各项抢救、治疗、辅助检查及护理措施;
――应用心电监护的患者无心电示波的观察记录;
――病情和出入水量记录缺乏准确性，固体换算无依据，以估计代替;
――部分记录繁琐缺乏条理性和逻辑性，病情变化记录缺乏连续性;
――一般患者护理记录：记录内容不完善。
4、手术护理记录单：手术护理记录单中器械核对记录欠规范，有空项。术前访视内容简单，不符合术前患者访视制度的要求，失去访视的意义。
四、护理人员“三基”、“三严”培训管理有待加强
“三基”培训无计划，缺乏对各级各岗位护理人员技术能力的要求和岗位技术、理论知识的要求;讲课教案无主讲人，“三基”培训虽有教案但无课程安排表;基本技能培训及考核无原始记录;以提问成绩代替理论统考成绩。
护理部层面对全院护理人员在职培训有较完整的计划，但落实力度与其本身的定位出现偏差，虽然制定了基础理论的培训计划，却把它完全交给护士长去完成，而对护士长的执行和落实情况，护理部缺乏严格的指导和监控，使“三基”、“三严”培训工作流于形式。
五、护理基本技术操作欠规范
随机考核护理人员基本技术操作，存在操作前后不认真洗手、操作流程不规范、不熟练、重要操作程序颠倒、无菌观念差、以病人为中心的告知内容不到位、终末处理不彻底、相关知识回答不完善等问题。
六、护理管理体系不健全
个别医院护理管理体系不健全，护理部管理人员配置未完全到位，对护理质量管理无明确分工。
护理安全管理制度内容10
随着社会的进步，人们生活水平和文化水平的提高，医学模式的改变，护理工作的内容也发生了变化。人们的自我保护意识和法律意识不断增强，对医疗保健的要求也越来越高。医疗服务质量和医疗安全越来越重要。下面是小编整理的病区护理安全常见问题，希望对你们有帮助。
1.1护理人员的因素。(1)部分人员法律意识淡簿。缺乏良好的职业道德，缺乏整体护理理念，工作中不能真正做到以病人为中心，给病人带来不安全的隐患。(2)沟通能力差，缺乏良好的交流技巧。无暇顾及病人及家属的.情绪和心理，导致病人家属不满意或投诉。(3)专业技术水平偏低。年轻护士多，护理经验比较缺乏，专科知识缺乏，技术操作不熟练，对有些复杂，重型精神病缺少认知与护理经验。(4)有些重型精神障碍患者合并躯体疾病，护理难度大。(5)护理记录问题。工作中常出现记录不及时、漏记、错记、刮痕、医护记录不一致等现象。由于医护记录不一致，一旦发生医疗纠纷，容易导致举证失利甚至败诉。(6)护理人员在工作中违反操作规程，未严格执行三查七对，缺乏责任心，未能按时主动巡视病房，护理工作不能安全检查及时到位。(7)护理人员人力资源不足，专科护理不到位。
1.2患者因素。由于大部分患者是精神病患者，在认知、情感、行为都明显异常，容易发生以下意外。外出走失、自杀、自伤、他伤、毁物、药物过量等。(2)现今社会多数病人家属维权意识特别强，对护理要求比较挑剔，容易产生护患矛盾。
1.3其他方面因素。(1)支持系统不到位，地面潮湿，地面滑，设备差，突然停电、停水、标本丢失、标本送检不及时。(2)病房管理不到位，用电火存在安全隐患，护士管理力度不够。(3)家属不配合等。
1、生活护理
生活护理内容主要是照顾病人的清洁卫生，如洗头、口腔清洁、淋浴、更衣、辅床、修剪指(趾)甲等，以及一些必要的消毒。
2、饮食护理
根据病人病种病情的需要，制作特定的病号饭，科学合理安排病人饮食，以补充足够有营养，促进机体恢复。
3、休息睡眠
任何疾病的好转、康复都需要充足的休息和睡眠，因此，必须创造安宁的环境，保证病人充分的休息与睡眠。
4、心理护理
当人患病后，特别是一些较严重的疾病会使人产生不同程度的心理负担，恐惧、焦虑，这些都将影响病人的康复。因此减轻病人心理压力也是护理的内容之一。
制度落实有待进一步加强
1、责任护士对患者的一般资料、主要诊断、病情、治疗措施、辅助检查、主要的护理问题、临床观察要点、护理措施回答不全面或不准确。
2、危重患者的护理措施落实不到位，基础护理六项监控指标(患者的头发、口腔、皮肤、床单位、管道、卧位、病情观察以及护理措施到位，无护理并发症)不能完全落实;对患者可能发生的护理问题缺乏预见性，对已经发生的护理问题不能采取有效的护理措施，护理观察不及时、护理措施不到位，导致护理并发症的发生。
3、护理核心制度的落实未能结合临床及患者实际，晨间床旁交接班时，接班者未能重点观察患者的各种引流导管情况，不能体现患者的专科护理特点。
4、患者口服药管理欠规范，给药制度落实不到位。长期医嘱中的强心、利尿、扩血管等药列为自备，地高辛、硝酸甘油、速尿、安体舒通和消心痛等数种口服药整瓶交给患者，与患者自己从家里带来的药品混放，存在极大的用药安全隐患。护士加药时不按操作规程，用长砂轮条敲打安瓿。
5、基础护理不到位。患者清洁度差，外伤患者住院后仍血迹斑斑，未予及时、彻底处理。患者有压疮发生但在护理记录单上未记录;患者的口腔护理、翻身等交给患者家属去做，甚至吸痰、更换集尿袋和鼻饲饮食也交给家属去做且对注意事项指导不到位。对躁动患者不使用床档，患者床号与所住的床位不符合。
6、急救物品备用状态和药物正确有序排放有待改进。存在急诊抢救车的间羟胺中混放去甲肾上腺、气管插管等抢救物品上锁等现象。
7、级别护理不相符。一级护理患者应符合重症、大手术后1-2天、生活完全不能自理、严格卧床者，但临床现状有一级护理标准扩大现象，个别医院心内科全病区40位患者都是一级护理，但现场核查，患者都以冠心病为主，普遍均能生活自理。
二、护理质量监控记录不完善，质量跟踪不到位
1、护理质量监控记录中无质量跟踪记录，记录内容不符合要求;护理质量分析记录有突击、敷衍、应付检查现象。少数医院无质量缺陷分析，质控资料记录简单不具体，存在的主要问题不记录，原因分析无针对性，改进措施不落实。
2、护理质量检查存在质控力度差、质量评价标准及方法不规范、不科学，随意性强。以护理行政查房代替质量检查，对不符合质量标准的护理问题无原因分析、反馈及质量跟踪。部分医院无日常检查记录及护理质量检查结果反馈。
三、护理文书书写质量有待进一步提高
1、体温单：体温单绘制缺乏准确性，绘制不及时;底栏记录项目不全，缺血压、体重、入院当日的大小便等，格式不符合《医疗文书规范与管理》要求，甚至不保存原始测温单。
2、医嘱单：医嘱处理与执行者为一人签字，且字体潦草。临时医嘱签名不及时，格式不符合《医疗文书规范与管理》要求。
3、护理记录：护理记录中首次记录不符合要求，记录内容缺乏对专科疾病症状、体征的记录。
――神经内、外科的护理记录中缺乏对患者肌力、肌张力的描述，对意识障碍患者的神志变化描述不清，昏迷程度判断不准确，亦未对治疗后病情恢复的情况进行观察记录;
――外科手术患者不交待引流管的部位和引流液的颜色、性质和量;
――骨科行骨牵引患者的牵引重量记录错误;
――重病患者及手术后患者的护理记录不能反映每一单位时间内患者病情的动态变化和所需要落实的各项抢救、治疗、辅助检查及护理措施;
――应用心电监护的患者无心电示波的观察记录;
――病情和出入水量记录缺乏准确性，固体换算无依据，以估计代替;
――部分记录繁琐缺乏条理性和逻辑性，病情变化记录缺乏连续性;
――一般患者护理记录：记录内容不完善。
4、手术护理记录单：手术护理记录单中器械核对记录欠规范，有空项。术前访视内容简单，不符合术前患者访视制度的要求，失去访视的意义。
四、护理人员“三基”、“三严”培训管理有待加强
“三基”培训无计划，缺乏对各级各岗位护理人员技术能力的要求和岗位技术、理论知识的要求;讲课教案无主讲人，“三基”培训虽有教案但无课程安排表;基本技能培训及考核无原始记录;以提问成绩代替理论统考成绩。
护理部层面对全院护理人员在职培训有较完整的计划，但落实力度与其本身的定位出现偏差，虽然制定了基础理论的培训计划，却把它完全交给护士长去完成，而对护士长的执行和落实情况，护理部缺乏严格的指导和监控，使“三基”、“三严”培训工作流于形式。
五、护理基本技术操作欠规范
随机考核护理人员基本技术操作，存在操作前后不认真洗手、操作流程不规范、不熟练、重要操作程序颠倒、无菌观念差、以病人为中心的告知内容不到位、终末处理不彻底、相关知识回答不完善等问题。
六、护理管理体系不健全
个别医院护理管理体系不健全，护理部管理人员配置未完全到位，对护理质量管理无明确分工。
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护理安全管理制度内容11
为了保障压力管道安全运行,减少事故,充分发挥主管部门和使用单位的作用。本规定明确了主管部门和使用单位的职责。
压力管道使用单位负责本单位的压力管道安全管理工作,并应履行以下职责:
(一)贯彻执行有关安全法律、法规和压力管道的技术规程、标准,建立、健全本单位的压力管道安全管理制度;
(二)应有专职或兼职专业技术人员负责压力管道安全管理工作;
(三)压力管道及其安全设施必须符合国家的有关规定;
新建、改建、扩建的压力管道及其安全设施不符合国家有关规定时,有权拒绝验收;
(四)建立技术档案,并到企业所在地的地(市)级或其委托的县级劳动行政部门登记;
(五)对压力管道操作人员和压力管道检查人员进行安全技术培训;
(六)制定压力管道定期检验计划,安排附属仪器仪表、安全保护装置、测量调控装置的定期检验和检修工作;
(七)对事故隐患应及时采取措施进行整改,重大事故隐患应以书面形式报告省级以上(含省级,下同)主管部门和省级以上劳动行政部门;
(八)对输送可燃、易爆或有毒介质的压力管道应建立巡线检查制度,制定应急措施和救援方案,根据需要建立抢险队伍,并定期演练;
(九)按有关规定及时如实向主管部门和当地劳动行政部门报告压力管道事故,并协助做好事故调查和善后处理工作,认真总结经验教训,防止事故的发生;
(十)按有关规定应负责的其他压力管道安全管理工作。
护理安全管理制度内容12
第一条为了提高在用锅炉定期检验工作质量，保证锅炉结构上的可靠性，根据《锅炉压力容器安全监察暂行条例》及有关规程的规定，特制订本规定。
第二条本规则适用于下列在用的固定式工业锅炉和生活锅炉的定期检验工作。
１．以水为介质的承压蒸汽锅炉；
２．以水为介质、额定供热量大于或等于０．０６ｍｗ（５×１０００００ｋｃａｌ/ｈ）的热水锅炉。
本规则不适用于发电锅炉、电加热蒸气发生器和核能蒸气发生器。
第三条在用锅炉的定期检验工作应由省级以上（含省级）锅炉压力容器安全监察机构考核批准的检验员担任。检验员必须严格执行国家有关法令、法规，坚持原则，廉洁奉公，实事求是地做好检验工作。
第四条在用锅炉定期检验有效期前２个月，检验单位应向锅炉使用单位发出《锅炉定期检验通知书》（附件一）。锅炉使用单位在锅炉定期检验有效期终止前４０天内向检验单位提交《锅炉定期检验申请书》（附件二）。检验单位综合各使用单位希望的检验日期做出检验计划，并通
知受检单位。
第五条使用单位应准备好受检锅炉有关技术资料：锅炉登记表、锅炉运行记录、水质化验记录、上年度检验报告。
检验前，检验员应认真查阅上述有关资料，以便了解锅炉使用情况和管理中的问题。
第六条为了保障检验员人身安全和检验工作顺利进行，检验前，受检单位必须完成下列准备工作：
１．受检锅炉与热力系统相连的供汽（水）管道、排污管道、给水管道及烟风道必须采取可靠隔绝措施；
２．检验中若要进行登高（离地３ｍ以上）作业又无固定平台扶梯到达的地点时，应搭脚手架；
３．检验所用照明电源应是安全电源，一般电压不超过１２ｖ；在比较干燥的烟道内并有妥善的安全措施时，可采用不高于３６ｖ电压；
４．打开锅炉上的人孔、手孔、检查孔和烟灰门等一切门孔装置，并确认锅炉内部得到充分冷却（低于３５℃）通风换气；
５．清除锅炉内水垢污物，炉膛和烟道内的烟灰炉渣，露出金属表面，水垢样品留检验人员检查；
６．拆除妨碍检查的汽水挡板、分离装置及给水、排污装置等锅筒内件；
７．燃料的供给和点火系统须上锁。
检验员开始检验前，对上述准备情况必须认真检查。
第七条检验时，受检单位应派锅炉房管理人员到现场，做好检验员的安全监护工作。
第八条锅炉的定期检验包括停炉的内外部检验和点火升压时的检验，运行状态下的检验是在停炉检验合格基础上进行。
第九条在定期检验时，检验员首先要查阅上次检验报告书，锅炉运行记录，水质化验记录、锅炉事故、维修、保养记录等资料，了解锅炉运行和使用管理中存在的问题。
第十条停炉检验时，锅炉本体检验重点：
１．历次锅炉定期检验报告中所记载的有缺陷的部位。
２．有无鼓包、凹陷、弯曲等变形。重点是炉胆、锅筒受高温辐射热的部位和炉膛水冷壁管、防焦箱以及过热器管等。
３．有无裂纹。特别注意锅筒的纵、环焊缝及焊缝的热影响区；拉撑件与被拉件的连接部位；水冷壁管、下降管、进水管与锅筒、集箱连接处的角焊缝及焊缝附近；炉门圈和喉管火侧伸出端；膜式壁鳍片焊缝及胀接管端。
４．锅炉元、部件内外表面有无腐蚀。重点是锅筒内侧水位线附近、锅筒底部、管孔区；人孔、手孔、检查孔、加强圈及其附近锅壳板外表面；锅筒纵、环焊缝水侧表面；给水管、排污管与锅筒、集箱连接处；立式锅炉下脚圈的内外侧；卧式锅炉壳与砖衬接触部位。
５．有无磨损。重点是炉门圈、小烟室、烟气流速较高部位及吹灰器吹扫区域的管壁。
６．管板、封头、炉胆扳边处有无沟槽、裂纹。
７．有无泄漏。重点是胀接管口处。
８．锅炉内侧表面水垢厚度、水渣、污物堆积和堵塞程度。重点是主要受热面、集箱、进水管、排污管及水位表、压力表的汽水连接管。
第十一条点火升压时检验的重点：
１．校验安全阀的始启压力、回座压力＊。校验后由检验员进行铅封。
有条件的地区，在停炉检验时也可将安全阀拆下
送校验单位试验和调试。
２．检查水位表指示是否清晰。两侧水位表指示是否一致；汽水旋塞处有无渗漏现象。
３．压力表的指示是否正确。
４．高低水位报警装置和低水位联锁保护装置动作是否灵敏、可靠。
５．超压报警和超压联锁保护装置是否灵敏、可靠。
６．熄火保护装置是否灵敏、可靠。
７．排污阀是否渗漏。
第十二条有下列情况之一的锅炉，需要进行水压试验：
１．上次水压试验后已达六年者；
２．受压元件经重大修理或改造的锅炉；
３．检验员不能进行内部检验的锅炉。
第十三条水压试验压力应符合《蒸汽锅炉安全技术监察规程》或《热水锅炉安全技术监察规程》的规定。
第十四条水压试验的程序和要求：
１．水压试验应在停炉检验后进行。必要时应做强度校核，不能用水压试验方法确定锅炉运行压力。
２．为了暴露检查部分，必要时应拆去局部绝热层或其他附件，以利检查。
３．除试验所用管路外，锅炉范围内其余管路上的阀门都应采取可靠的隔断措施。
４．水压试验时的试验压力以锅炉上的压力表读数为准。此表应预先校验合格。
５．水压试验用水的水温以２０～７０℃为宜，试验时周围气温应高于５℃，低于５℃时必须有防冻措施。
６．水压试验加压前，锅炉内要上满水，不得残留空气。
７．水压试验时应缓慢升压，水压升到工作压力时，应暂停升压，检查锅炉各部位有无渗漏和不正常现象发生，如没有异常现象，继续升压到试验压力。在升压中不得以电动离心泵升压。
８．在试验压力下保持５分钟＊，然后降至工作压力下进行检查。在检查期间压力应维持不变。
此处是指焊制锅炉而言，对于铆接锅炉按有关规定执行。
９．水压试验合格标准应符合《蒸汽锅炉安全技术监察规程》或《热水锅炉安全技术监察规程》的规定。
第十五条在进行水压试验时，检验员必须在现场，并进行检查。
第十六条锅炉检验后，检验员应根据本体受压元件有无缺陷、安全附件是否齐全、可靠，附属装置有无故障和技术资料有无等情况，对受检锅炉做出允许投放运行、监督运行、修理后运行或报废的结论。
第十七条锅筒部分不允许有任何裂纹。如发现裂纹，应查明裂纹的性质、深度和长度，分析产生裂纹的原因。按如下原则处理：
１．表面裂纹深度不超过钢板负偏差，裂纹部位钢板厚度不小于强度计算所确定的最小允许值，可将裂纹部位进行平滑打磨。
２．焊缝上的裂纹允许剔除后补焊。
３．焊缝以外的裂纹的深度超过１款中的规定，但条数不多，且不聚集在一起，间距大于５０ｍｍ，总长度不超过本节筒身长度的５０％时，允许在裂纹处开坡口补焊。超过者应做挖补修理或更换筒节。
４．炉胆或封头扳边圆弧的环向裂纹，其长度小于周长的２５％者，可以将裂纹剔除后开坡口补焊。超过者应做挖补修理。
５．管板上的以下几种裂纹不能补焊：
①呈封闭状的裂纹；
②从管孔向外呈辐射状的裂纹；
③连续穿过四个以上孔带的裂纹；
④在孔带最外一排连续穿过两个孔带的裂纹；
⑤在孔带最外一排且向外延伸的裂纹。
６．凡苛性脆化造成的晶界裂纹一律不能补焊，必须挖补或更换，如挖补，边界区必须无苛性脆化迹象。
７．水管、烟管胀接处管端环形裂纹必须更换管子。
８．胀接的水管、烟管的管端裂纹未延伸到胀口部分，可观察使用。
９．立式锅炉喉管有纵向裂纹总长小于喉管长度的５０％，可以开坡口补焊。超过此值或有环向裂纹时应更换喉管。
１０．裂纹补焊后应进行无损探伤检查。
第十八条锅炉受压元件腐蚀、磨损的处理：
１．受压元件均匀腐蚀、磨损量符合下列情况之一且剩余壁厚满足运行压力下的强度要求时，可不修理，监督使用。
①双面对接焊锅筒的筒体部分，在焊缝和管孔区外，壁厚减薄量小于２０％；在焊缝和管孔区内，壁厚减薄量小于１５％。
②椭球形封头，在过渡圆弧部分以外，壁厚减薄量小于２５％；过渡圆弧部分壁厚减薄量小于１５％。
③管板管孔区壁厚减薄量小于２５％；管板扳边区壁厚减薄量小于１５％。
④炉胆壁厚减薄量小于２０％。
⑤水管、烟管壁厚减薄量小于１．５ｍｍ。
⑥局部腐蚀面积如小于相当于直径３５０ｍｍ圆面积时。
２．下列腐蚀、磨损允许用堆焊方法修理：
①受压元件剩余厚度大于或等于原来壁厚的６０％，且面积小于或等于２５０平方厘米。
②任何深度的个别腐蚀凹坑，当直径小于或等于４０ｍｍ，且相邻两凹坑距离大于或等于１２０ｍｍ。
３．上述情况以外的严重腐蚀和磨损应采取挖补或更换处理。
第十九条炉胆或封头扳边处的轻微起槽，深度小于或等于２ｍｍ时，可以磨平后监督使用；起槽深度超过２ｍｍ，长度不超过炉胆或封头周长的２５％时，可补焊或磨光修理。更严重时，必须挖补或更新处理。
第二十条泄漏的处理。
１．发现泄漏时应检查其附近有无腐蚀，若泄漏处被保温层覆盖，应拆除保温层。
２．水管、烟管胀接处的泄漏，补胀后仍泄漏者，应更换新管或采用管端封焊。
第二十一条变形、鼓包的处理：
１．因材质原因造成受压元件鼓包时，必须进行更换。
２．非因材质原因而在锅筒筒体炉胆发生鼓包，在鼓包处未发现有裂纹、过烧时，按如下原则处理：
①受火面鼓包高度不超过筒体直径的１．５％，非受火面不超过２％，且不超过２０ｍｍ，采取必要措施后（如彻底清除水垢），可不修理，在原运行压力下监督使用。
②鼓包高度超过上述规定，但鼓包处钢板减薄量小于原板厚的２０％时，可采用加热法将鼓包顶回。
③鼓包高度超过上述规定，且鼓包处钢板减薄量超过了原板厚的２０％，或有裂纹、过烧等严重缺陷时，必须进行挖补修理，更严重者应更换筒体。
３．管板局部鼓包，高度不超过管板直径的２％，且小于２５ｍｍ，在排除钢板质量问题和其他缺陷情况下，可不做修理。超过上述规定时，应用加热方法顶回。
４．受热面管（如水冷壁管、对流管、过热器管、烟管等）的局部鼓包，如高度小于３ｍｍ，且没有裂纹和严重过热等缺陷，可暂不修理；超过者应切换管段或挖补修理。
５．管子允许胀粗的限度：过热器管（碳钢）不大于管径的３．５％，其他管子不大于５％；超过时应切换损坏的管段。
６．直管弯曲度不超过管长的２％，且最大不超过管子内径的９０％；超过时或弯曲处有裂纹、过烧等其他严重缺陷时，应换管。
第二十二条锅炉检验后，检验员应填写《锅炉定期检验报告书》（附件三）。
第二十三条检验员根据检验结果向锅炉使用单位出具《锅炉检验意见书》（附件四）。锅炉需要报废或降压使用处理时，应抄送当地锅炉压力容器安全监察机构及使用单位的主管部门。
第二十四条检验单位将当年锅炉检验情况（附件五）于本年年底报当地锅炉压力容器安全监察机构。
第二十五条锅炉压力容器安全监察机构对检验单位的检验工作质量进行监督。
护理安全管理制度内容13
前言为了确保压力管道的安全使用,做好压力管道的安全管理工作,根据国家有关法律法规,我们编制了在用压力管道的安全管理制度,供大家在编制本单位的压力管道的安全管理制度参考,各单位应根据不同的使用情况加以完善,以确保安全。压力管道的安全监察和管理是一项新开展的工作,希望各单位积极探索,创造经验,广泛交流。在制度制订后,应由法人或单位负责人签发执行。
使用单位应对其管辖范围内的属于压力管道监察范围的压力管道,按照《压力管道使用登记规则》的要求办理使用登记和注册。
1、新建、改建、扩建工程的压力管道在投入使用前,使用单位应携带下列资料向安全监察机构申请使用登记:
(1)压力管道使用申请书;
(2)压力管道使用注册登记汇总表;
(3)压力管道安装竣工图(单线图);
(4)压力管道安装质量证明书;
(5)监督检验单位出具的《压力管道安装安全质量监督检验报告》;
(6)压力管道使用单位的安全管理制度、预防事故方案(包括应急措施和救援方案)、管理和操作人员名单。
2、在用的压力管道在规定期限内,使用单位应携带下列资料向安全监察机构申请使用登记:
(1)压力管道使用申请书;
(2)压力管道使用注册登记汇总表;
(3)压力管道使用单位的安全管理制度、预防事故方案(包括应急措施和救援方案)、管理和操作人员名单;
(4)压力管道单线图;
(5)《在用压力管道检验报告》;
(6)安全附件(安全阀、压力表等)校验报告。
压力管道的技术档案是安全地管理、使用、检验、维修压力管道的重要依据。凡符合《压力管道安全管理与监察规定》管辖范围内的所有压力管道,都必须建立技术档案。管道的技术档案包括:
1.压力管道的使用登记证;
2.压力管道使用登记汇总表;
3.原始设计资料(包括压力管道的设计计算书、系统图、平面布置图、工艺流程图、轴侧图等);
4.管道制造安装资料(包括压力管道竣工图、竣工验收资料、管道材质证明书、管道元件明细表和出厂合格证和质量证明、管道安装工艺文件、压力管道安装质量证明书及监督检验报告等)。
5.使用资料
(1)压力管道的运行记录(包括生产周期、累计运行时间、主要工艺参数工作压力、工作温度波动范围等);
(2)管道的定期检验报告;
(3)管道变更记录(包括修理和改造记录);
(4)安全附件校验、修理和更换记录;
(5)管道事故记录和事故分析报告;
(6)其它技术资料和记录。
压力管道必须由专人管理,并履行下列职责:
1.贯彻执行国家有关压力管道的标准、法规、制度;
2.建立、健全压力管道的技术档案,办理压力管道的使用证;
3.编制压力管道安全管理的规章制度;
4.参与压力管道的安装验收及试车工作;
5.制定压力管道的检验、检修、改造和报废等工作计划并负责实施;
6.参与压力管道工艺参数变更的审批工作;
7.组织有关操作人员的安全技术教育和培训工作;
8.参与压力管道事故分析;
9.负责有关压力管道的统计上报。
1.操作人员必须经过安全监察机构进行安全技术和岗位操作法学习培训,经考核合格后才能持证上岗。
2.操作人员必须熟悉本岗位压力管道的技术特性、系统结构、工艺流程、工艺指标、可能发生的事故和应采取的措施。做到’四懂三会’,即懂原理、懂性能、懂结构、懂用途;会使用、会维护、会排除故障。
3.操作人员必须严格按照操作规程进行操作,严禁超压、超温运行。
操作人员应严格执行巡回检查制度作好巡回检查记录,发现异常情况应及时汇报和处理。巡回检查的项目应包括:
1.各项工艺操作指标参数、运行情况、系统平衡情况;
2.管道接头、阀门及管件密封情况,是否存在泄漏;
3.保温层、反腐层和保护层是否完好;
4.管道振动情况;
5.管道支吊架是否完好;
6.管道之间、管道和相邻构件的摩擦情况;
7.阀门等操作机构润滑是否良好;
8.安全阀、压力表、爆破片等安全保护装置的运行、完好状态;
9.静电跨接、静电接地、抗腐蚀阴极保护装置是否完好;
10.是否存在其它缺陷。
压力管道的使用单位应根据压力管道的生产工艺和技术性能,分别制定压力管道的安全操作规程,安全操作规程至少应包括:
1.操作工艺控制指标,包括最高工作压力、最高或最低操作温度;
2.压力及温度波动控制范围,介质成分,尤其是腐蚀性或爆炸极限等介质成分的控制值;
3.岗位操作法,开停车的操作程序和有关注意事项;
4.运行中重点检查的部位和项目;
5.运行中可能出现的异常现象的判断和处理办法、报告程序和防范措施;
6.停用时的封存和保养方法;
压力管道的日常维护保养是保证和延长使用寿命的重要基础。压力管道的操作人员必须认真做好压力管道的日常维护保养工作。
1.经常检查压力管道的防护措施,保证其完好无损,减少管道表面腐蚀;
2.阀门的操作机构要经常除锈上油,定期进行操作,保证其操纵灵活;
3.安全阀和压力表要经常擦拭,确保其灵敏准确,并按时进行校验;
4.定期检查紧固螺栓的完好状况,做到齐全、不锈蚀、丝扣完整、联结可靠;
5.注意管道的振动情况,发现异常振动应采取隔断振源,加强支撑等减振措施,发现摩擦应及时采取措施;
6.静电跨接、接地装置要保持良好完整,发现损坏及时修复;
7.停用的压力管道应排除内部介质,并进行置换、清洗和干燥,必要时作惰性气体保护。外表面应进行油漆防护,有保温的管道注意保温材料完好;
8.检查管道和支架接触处等容易发生腐蚀和磨损的部位,发现问题及时采取措施。
9.及时消除管道系统存在的跑、冒、滴、漏现象;
10.对高温管道,在开工升温过程中需对管道法兰联结螺栓进行热紧;对低温管道,在降温过程中进行冷紧;
11.禁止将管道及支架做为电焊零线和其它工具的锚点、撬抬重物的支撑点;
12.配合压力管道检验人员对管道进行定期检验。
13.对生产流程的重要部位的压力管道、穿越公路、桥梁、铁路、河流、居民点的压力管道、输送易然、易爆、有毒和腐蚀性介质的压力管道、工作条件苛刻的管道、存在交变载荷的管道应重点进行维护和检查。
14.当操作中遇到下列情况时,应立即采取紧急措施并及时报告有关管理部门和管理人员:
(1)介质压力、温度超过允许的范围且采取措施后仍不见效;
(2)管道及组成件发生裂纹、鼓瘪变形、泄漏;
(3)压力管道发生冻堵;
(4)压力管道发生异常振动、响声,危及安全运行;
(5)安全保护装置失效;
(6)发生火灾事故且直接威胁正常安全运行;
(7)压力管道的阀门及监控装置失灵,危及安全运行。
压力管道的使用单位,必须按照压力管道监察部门和主管部门的要求,定期对压力管道进行统计上报。上报的内容包括:
(1)压力管道基础数字统计;
(2)压力管道定期检验情况;
(3)压力管道存在的问题;
(4)压力管道的事故统计。
1.必须按照《压力管道安装安全质量监督检验规则》的规定及时向压力管道监察部门申报监检。
2.项目报建审批及备案手续必须齐全;
3.按规定组织设计交底和施工图审查;
4.对压力管道安装施工进行必要的管理,包括设置管理机构,配备专职、兼职管理人员,建立质量管理体系,明确安全质量管理责任等内容;
5.所选择的设计单位、监理单位、压力管道安装单位、检测单位、反腐单位和相应的材料、元件、附属设施制造单位必须具备相应的资格;
6.采购的材料、元件、附属设施和设备必须符合设计文件及质量要求;
7.压力管道的修理与技术改造的基本要求:
(1)压力管道的修理与技术改造单位必须具备一定的能力和资格;
(2)必须具有完整的质量保证体系;
(3)具有与之相应的技术力量、设备和检测手段。
(4)对压力管道进行重大的技术改造时,其技术和管理要求应与新建的压力管道要求一致。
注:压力管道的技术改造一般指:
(1)较大数量的更换原有管线(国外有规定更换599米以上);
(2)改变管道公称直径,公称直径的改变将导致介质流速、流量,管道的应力等技术参数变化;
(3)提高工作压力;
(4)提高工作温度;
(5)改变输送介质
(6)管道控制系统的变更等。
8、压力管道的修理和技术改造必须做到:
(1)结构合理,保证管系的强度能满足最高工作压力的要求。
(2)管道的补焊、更换管段、管及热处理等技术要求,应按现行的技术规范,制定施工方案和工艺要求、必要时进行强度校核。
(3)修理改造的焊接必须作焊接工艺评定,焊接材料必须符合规范要求。
9、管道的检修前的安全要求:
(1)管道系统的降温、卸压、放料和置换:管道系统停车后,应按操作规程把管道温度降至45℃以下,卸压至大气压,放料应彻底。介质为易然、易爆和有害气体的管道,应采用惰性气体进行置换。
(2)用盲板将待修管道与不修的管道隔离。
(3)清洗和吹扫:清洗一般采用蒸汽、水或惰性气体。酸性液体可用弱碱洗涤、清水冲洗,强碱性介质用大量水冲洗。系统不宜夹带水分的一般用空气或惰性气体(通常用氮气)吹扫。
(4)气体取样分析,确认合格后方能交付检修。
压力管道的定期检验,分为在线检验与全面检验。
1.在线检验是在运行条件下对在用工业管道进行的检验,使用单位根据具体情况制定检验计划和方案,在线检验每年至少检验一次。
2.在线检验工作由使用单位进行,使用单位也可将检验工作委托给具有管道检验资格的单位。在线检验的检验人员资格须经质量技术监督部门考核或认可。使用单位根据具体情况制定检验计划,安排检验工作。
3.在线检验一般以宏观检查和安全附件检验为主,必要时进行测厚检查和电阻值测量。管道的下述部位一般为重点检查部位:
a.压缩机、泵的出口部位;
b.三通,弯头、大小头、支管连接等部位;
c.支撑损坏部位附近的管道组成件以及主要受力焊缝;
d.处于生产流程要害部位的管段和与重要装置或设备相连接的管段;
e.工作条件苛刻及承受交变载荷的管段。
4.以上规定的在线检验项目是在线检验的基本要求,检验员可根据实际情况确定实际检验项目和内容,并进行检验工作。
5.在在线检验开始前,使用单位应准备好与检验有关的管道平面布置图、管道工艺流程图、单线图、历次在线检验和全面检验报街、运行参数等技术资料,检验人员应在了解这些资料的基础上对管道运行记录、开停车记录、管道隐患监护措施实施情况记录、管通改造施工记录、检修报告、管道泄漏等事故处理记录等进行检查,并根据实际情况制定检验方案。
6.宏观检查的主要检查项目和内容如下:
1.)泄漏检查
主要检查管子及其附件泄漏情况。
2.)绝热层、反腐层检查
主要检查管道绝热层有无破损、脱落、跑冷等情况;反腐层是否完好。
3.)振动检查
主要检查管道有无异常振动情况。
4.)位置与变形检查
主要检查管道与管道、管道与相邻设备之间有无相互碰撞及摩擦情况;管道是否存在挠曲、下沉以及异常变形等。
5.)支吊架检查
(1)支吊架是否脱落、变形或腐蚀损坏;
(2)支架与管道接触处有无积水现象;
(3)恒力弹簧艾吊架转体位移指示是否越限;
(4)变力弹簧支吊架是否异常变形、偏斜或失载;
(5)刚性支吊架状态是否异常;
(6)吊杆及连接配件是否损坏或异常;
(7)转导向支架间隙是否合适,有无卡涩现象;
(8)阻尼器、减振器位移是否异常,液压阻尼器液位是否正常;
(9)承载结构与支撑辅助钢结构是否有明显变形,主要受力焊缝是否有宏观裂纹。
6.)阀门检查
(1)阀门表面是否存在腐蚀现象;
(2)阀体表面是否有裂纹、严重缩孔等缺陷;
(3)阀门连接螺栓是否松动:
(4)阀门操作是否灵活。
7.)法兰检查
(1)法兰是否偏口,紧固件是否齐全,有无松动和腐蚀现象;
(2)法兰面是否发生异翘曲、变形。
8.)膨胀节检查
(1)波纹管膨胀节表面有无划痕、凹痕、腐蚀穿孔、开裂等现象;
(2)波纹管波间距是否正常、何无失稳现象;
(3)铰链型膨胀节的铰链、销轴有无变形、脱落等损坏现象;
(4)拉杆式膨胀节的拉杆、螺栓、连接支座有无异常现象。
9.)阴极保护装置检查
对有阴极保护装置的管道应检查其保护装置是否完好。
10.)管道标识检查
检查管道标识是否符合因家现行标准的规定。
7.对重要管道或有明显腐蚀和冲刷减薄的弯头、三通、管径突变部位及相邻直管部位应采取抽查的方式进行壁厚测定。壁厚测定宜做到定点测厚。
8.对输送易燃、易爆介质的管道采取抽查的方式进行防静电接地电阻和法兰间的接触电阻值的测定。管道对地电阻不得大于100ω,法兰间的接触电阻值应小于0.03ω。
9.安全附件检验按规程相关要求进行。
10.检验报告及问题处理
在线检验的现场检验工作结束后,检验人员应根据检验情况,按照附件二《在用工业管道在线检验报告书》,认真、准确填写在线检验报告。
11.在线检验发现管道存在异常情况和问题时,使用单位应认真分析原因,及时采取整改措施。重大安全隐患应报质量技术监督部门备案。
12.全面检验是按一定的检验周期在在用工业管道停车期间进行的较为全面的检验。安全状况等级为l级和2级的在用工业管道检验周期一般不超过6年;安全状况等级3级的,检验周期-般不超过3年,管道检验周期可根据下述情况适当延长或缩短:
l)经使用经验和检验证明可以长期安全运行的管道,使用单位提出申请,经检验确认,检验周期可适当延长,但最长不得超过9年。
2)属于下列情况的管道,应适当缩短检验周期:
(1)新管道投用后的首次检验
(2)发现应力腐蚀开裂或严重局部腐蚀,且经检验确认可能发生失效的管道;
(3)长期承受明显交变载荷的管道;
(4)材料产生劣化的管道;
(5)对有设计寿命要求且服役期超过设计寿命的管道;
(6)焊缝申存在严重超标缺陷的管道;
(7)在线检验中发现存在严重问题的管道;
(8)检验员和使用单位认为应该缩短检验周期的管道。
13.在用工业管道全面检验工作由获得质量技术监督部门的资格认可的检验单位(取得在用压力管道自检资格的使用单位可以检验本单位自有的在用压力管道,下同)进行。从事在用压力管道全面检验的检验人员应按《锅炉压力容器压力管道及特种设备检验人员资格考核规则》的要求考核合格,取得相应的检验资格证书(具备全面检验人员资格即具备在线检验人员资格)
14.检验单位和检验人员应做好检验的安全防护工作,严格遵守使用单位的安全生产制度。
15.使用单位负责制定在用工业管道全面检验计划,安排全面检验工作,按时申报全面检验。使用单位进行全面检验工作的现场准备工作,确保所提供检验的压力管道处于适宜的待检验状态;提供安全的检验环境,负责检验所必需的辅助工作(如搭脚手架、配起重设置、提供检验用电、水、气等),并协助检验单位进行全面检验工作。
16.规定的全面检验项目是全面检验的基本要求,检验员可根据实际情况确定实际检验项日和内容,并进行检验工作。
1.安全附件应符合《压力管道安全管理与监察规定》、《压力容器安全技术监察规程》,以及有关法规和标准的规定。不符合规定的,不准继续使用;
2.安全阀一般每年至少校验l次;
3.从事安全阀校验的检验单位和检验人员要具备相应的检验资格;
4.属于下列情况之一的,不得使用:
1)无产品合格证和铭牌的;
2)性能不符合要求的;
3)逾期不检查、不校验的;
4)爆破片已超过使用期限的。
5.安全附件的检验分为两种:
1)运行检查:指在运行状态下对安全附件的检查。
2)停机检查,指在停止运行状态下对安全附件的检查。
运行检查可与在线检验同时进行,停机检查可与全面检验同步进行,也可单独进行。
6.安全附件的运行检查
1)压力表
检验人员应注意同一系统上的压力表读数是否一致。如发现压力表指示失灵、刻度不清、表盘玻璃破裂、泄压后指针不回零位、表内弹簧管泄漏或压力表指针松动、指针断裂或外壳腐蚀严重、三通旋塞或针形阀开启标记不清或锁紧状置损坏、铅封损坏等情况,应立即更换。
2)安全阀
(a)检验人员应注意安全阀锈蚀情况,铅封有无损坏,是否在合格的校验期内。对杠杆式安全阀,检查防止重锤自由移动和杠杆越出的装置是否完好,对弹簧式安全阀,检查调整螺钉的铅封装置是否完好;对静重式安全阀,检查防止重片飞脱的装置是否完好。
(b)安全阀与排放口之间装设截止阀的,运行期间必须处于全开位置并加铅封。
(c)检查中发现安全阀失灵或有故障时,应立即处置或停止运行。
(d)当安全阀须进行在线校验和压力调整时,使用单位压力管道的管理人员和具有相应资格的检验人员应到场确认。调整合格的安全阀应加铅封。调整及校验装置用压力表的精度应不低于1级。检验和调整时,应有可靠的安全防护措施。
3)爆破片
(a)检查爆破片的安装方向是否正确;并核实铭牌上的爆破压力和温度是否符合运行要求。
(b)爆破片单独作泄压装置的,检查爆破片和管道间的截止阀是否处于全开状态,铅封是否完好。还应检查爆破片有无泄漏及其它异常现象。
(c)爆破片和安全阀串联使用:
爆破片装在安全阀出口侧时,应注意检查爆破片和安全阀之间所装的压力表和截止阀,二者之间不积存压力,能疏水或排气。
爆破片装在安全阀进口侧时,应注意检查爆破片和安全阀之间所装的压力表有无压力指示,截止阀打开后有无气体漏出,以判定爆破片的完好情况。
(d)爆破片和安全阀并联使用时,应参照款2进行检查。
7.安全附件的停机检查
1)压力表
检查压力表的精度等级、表盘直径、刻度范围、安装位置等,应符合有关规程、标准的要求。
校验压力表必须由有资格的计量单位进行,校验合格后,重新铅封并出具合格证,注明下次校验日期。
2)安全阀
对拆换下来的安全阀,应解体检查,修理和调整,进行耐压试验和密封试验,然后校验开启压力,并应符合有关规程、标准的要求。
新安全阀应校验合格后才准安装使用。
安全阀校验合格后,打上铅封并出具校验报告。
3)爆破片
应按有关规定,定期更换。
4)紧急切断装置
对拆下来的紧急切断装置,应解体、检验、修理和调整,进行耐压、密封、紧急切断、耐振动等性能试验。具体要求应分别符合相关规程、标准的规定。检验合格后,重新铅封并出具合格报告。
1.对输送可燃、易爆或有毒介质的压力管道应建立巡线检查制度,制定应急措施和救援方案,根据需要建立抢险队伍,并定期演练。
2.对事故隐患应及时采取措施进行整改,重大事故隐患应以书面形式报告主管部门和安全监察部门。
3.发生特别重大事故、特大事故、重大事故和严重事故后必须立即报告主管部门和质量技术监督行政部门。发生特别重大事故或特大事故后还必须直接报告国家质量监督检验捡检疫总局。
4.事故报告应当包括以下内容:
(1)事故发生单位(或者业主)名称、联系人、联系电话;
(2)事故发生地点、时间(年、月、日、时、分);
(3)事故设备名称;
(4)事故类别以及事故概况;
(5)人员伤亡、经济损失。
5.事故发生部门及有关人员,必须实事求是地向事故调查组提供有关设备及事故的情况,如实回答事故调查组的询问,并对所提供情况的真实性负责。
6.按有关规定及时如实向主管部门和质量技术监督行政部门报告压力管道事故,并协助做好事故调查和善后处理工作;
7.认真总结经验教训,做到事故发生原因不查清不放过、有关人员没有接受教育不放过、没有采取措施不放过,以防止事故的再次发生。
