专项课题立项申报书模板
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编号
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周口市基础教育教学研究专项课题
立项申报书
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学 科 分 类
课 题 名 称
课 题 主 持 人
主 要 成 员
主持人工作单位
申 请 日 期
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周口市基础教育教学研究室
填 表 说 明
一、本表适用于申报周口市基础教育教学研究室各类专项研究课题，须经课题主持人所在单位和县(市、区)基础教研室审核，签署意见承担信誉保证，并加盖公章后，方可上报。
二、封面左上方代码框申请人不填写，其他栏目由申请人用中文填写。每项课题主持人限1人；主要参与者不包括课题主持人，至少1人，最多5人。
三、本表报送一式3份，请用A4纸打印、复印，于左侧装订成册。同时，须提供本表的电子版1份。
四、本表请用电脑排印，准确如实填写各项内容，字迹要清晰、工整。
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课题名称
主持人
姓 名
性别
年龄
学历学位
行政职务
专业职称
学科专业
研究专长
工作单位
通讯地址
邮政 编码
固定电话
?
移动电话
主
要
参
与
者
姓 名
性别
年龄
专业 职称
学科 专业
学历学位
工作单位
预 期 成 果(在选项上打“√”或加粗)
A．专著 B.研究报告 C.论文 D.其他
本课题研究起止时间
年 月 日至 年 月 日
?一、基本情况
课题设计论证
问题的提出(理论意义和实践意义)；核心概念界定；国内外相关研究状况综述；研究目标，研究内容，研究的重点、难点、创新点等。(可加页)
?三、课题研究程序
本课题研究的方法、途径，课题具体实施步骤，研究工作的已有成果、人员分工与资料准备情况等。(可加页)
课题主持人所在单位意见
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? 负责人签字(盖章)：
年 月 日
县(市区)基础教研室意见
?
?? 负责人签字(盖章)：
年 月 日
市基
础教
研室
审核
意见
?
专家评审小组负责人签字(盖章)：
年 月 日
课题管理办公室(盖章)
年 月 日
?四、课题立项评审
